As mulheres que sofrem de infertilidade relacionadas à síndrome do ovário policístico (SOP) serão encorajadas a ouvir os resultados de um estudo recentemente publicado, bem desenvolvido, da Pennsylvania State University, que a perda de peso e o exercício regular podem ajudá-los a melhorar suas chances de ter filhos.
PCOS, uma causa comum de infertilidade feminina, é uma desordem hormonal em que os cistos se formam nos ovários (ovos não fertilizados). A condição pode fazer com que os corpos das mulheres produzam hormônios masculinos em excesso e não fornecem o corpo de uma mulher com hormônios femininos suficientes para que os ovos em seus ovários amadureçam, interferindo assim com a ovulação. Os sintomas desta desordem hormonal podem se manifestar como crescimento excessivo de cabelo corporal, acne, ganho de peso e períodos irregulares.
Neste estudo, 149 pacientes com PCOS infestantes com sobrepeso ou obesidade entre 18 e 40 anos foram distribuídos aleatoriamente em um dos três grupos de tratamento por 16 semanas, consistindo em:
1. Pílulas anticoncepcionais contínuas
2. Modificação do estilo de vida consistindo em restrição calórica com substituições de farinha, modificação do comportamento, medicação para perda de peso (para aqueles com IMC de pelo menos 30 kg / m2) e aumento da atividade física para promover uma perda de peso de 7%, OU
3. Tratamento combinado com pílulas anticoncepcionais e modificação do estilo de vida.
A restrição calórica consistiu em dietas prescritas centradas em itens de substituição de refeições que incluíram entradas preparadas para café da manhã, almoço e jantar e duas porções de frutas, três porções de vegetais e duas porções de leite desnatado por dia para uma ingestão calórica total de 12.000 calorias por dia para participantes entre 120-170 lbs., 1500 calorias por dia para aqueles que pesam 175-215 lbs., 1800 calorias por dia para aqueles que pesam 220-245 lbs. e 2000 calorias por dia para aqueles que pesam 250-300 lbs.
O aumento da atividade física consistiu em caminhada rápida ou atividade aeróbica similar cinco dias por semana, começando com 10 minutos por dia e gradualmente ao longo do período de quatro meses para 30-35 minutos por dia.
Após a intervenção pré-concepção, as mulheres foram submetidas à indução padrão de ovulação com Clomid e coorte temporária por quatro ciclos. As substituições de refeições foram interrompidas e os participantes foram aconselhados a manter seu peso e nível de atividade a partir do período de pré-concepção.
As gravidezes foram seguidas com visitas ao trimestre até a entrega.
As taxas de natalidade foram as seguintes: 10% do grupo controle de natalidade, 26% do grupo de modificação do estilo de vida e 24% do grupo combinado deram à luz um bebê.
Muitas vezes, recomendou-se que as mulheres tomem pílulas anticoncepcionais por vários meses antes de tentar engravidar como forma de aumentar seus hormônios femininos e regular sua ovulação. O pensamento era que isso melhoraria suas chances de sucesso depois de pararem de tomar os contraceptivos orais e começaram a tentar conceber. No entanto, neste estudo, além das menores taxas de gravidez, os pesquisadores descobriram que as mulheres que tomavam contraceptivos orais sozinhas também demonstraram piorar os perfis metabólicos. A síndrome metabólica é um conjunto de sintomas, incluindo alto nível de açúcar no sangue, que tem sido associado a desafios de fertilidade, bem como um maior risco de problemas como doença cardíaca e diabetes.
O presente estudo foi pequeno demais para demonstrar uma diferença estatisticamente significativa nos resultados entre os dois grupos que se alimentaram e exerceram. Se a pesquisa futura confirmar as descobertas do presente estudo, a atividade física e uma dieta saudável melhora a fertilidade para mulheres com SOP, considerando seriamente que as mudanças de estilo de vida podem ser benéficas para as mulheres diagnosticadas com SOP. Infelizmente, no entanto, a perda de peso e a modificação do estilo de vida são difíceis para muitos, especialmente para aqueles que não têm a opção de substituição de farinha. O aconselhamento e o apoio podem ajudar a tornar este objetivo mais alcançável para pacientes com PCOS, talvez salvando-lhes o desajuste e a despesa de infertilidade e seu tratamento.
Referência:
Legro, RS, Dodson, WC, Kris-Etherton, PM, Kunselman, AR, Stetter, CM et al. Ensaio controlado aleatório de intervenções de pré-concepção em mulheres inférteis com síndrome do ovário policístico. J Clin Endocrinol Metab, 2015. 24 de setembro: jc20152778. [Epu
