Por muitas décadas, a recuperação da doença mental foi equiparada à remissão dos sintomas. Como tal, os serviços clínicos tradicionalmente concentravam muita energia no gerenciamento, controle e redução dos sintomas da doença mental.
No entanto, essa visão estreita da recuperação foi recentemente desafiada por uma coalizão de defensores da saúde mental; incluindo clínicos, pesquisadores e usuários de serviços de saúde mental. Com base em evidências de novas pesquisas, a definição restrita de recuperação foi ampliada e renovada.
Qual é a definição renovada de recuperação?
Uma das definições mais utilizadas vem da Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias, que afirma que “a recuperação da saúde mental é uma jornada de cura e transformação que permite a uma pessoa com um problema de saúde mental viver uma vida significativa em uma comunidade de escolha dele ou dela enquanto se esforça para atingir seu potencial total. ”
Em outras palavras, a recuperação da saúde mental é muito mais do que a remissão dos sintomas, e envolve transformação em outros domínios que foram negligenciados pelos serviços psiquiátricos tradicionais.
Quais são esses outros domínios e o que pode ser feito para avançar no progresso da recuperação?
Meu colega Dr. Robert E. Drake e eu conduzimos muitas pesquisas sobre recuperação em uma variedade de populações. Isso nos levou a propor cinco dimensões de recuperação, que não são de forma alguma exaustivas, mas podem ser usadas por clínicos ou pessoas com doenças mentais para ajudar a implementar e implementar um plano de ação de recuperação. Estes são descritos em detalhes abaixo.
Recuperação Clínica
A recuperação clínica refere-se à noção tradicional de recuperação como remissão dos sintomas. Isso envolve o uso de intervenções clínicas para reduzir os sintomas de modo a não engolfar e incapacitar pessoas com doenças mentais. Intervenções comuns incluem medicação psicotrópica, terapias de fala e intervenções comportamentais.
Essas intervenções clínicas podem fornecer uma base sólida para os outros aspectos da recuperação descritos abaixo. Mas os defensores da saúde mental concordam que essas intervenções não são suficientes para promover plenamente os aspectos holísticos da recuperação emergentes da definição renovada.
Recuperação Existencial
Pessoas com doença mental freqüentemente relatam sentir um vazio existencial em suas vidas; de fato, muitas pessoas com depressão chamam isso de ‘buraco negro profundo’. Isso pode se manifestar na ausência de esperança, significado e propósito. Assim, a recuperação existencial refere-se ao progresso que se move para preencher esse vazio.
Isso freqüentemente inclui atividades religiosas ou espirituais, que ajudaram muitas pessoas a avançar na recuperação, bem como equivalentes seculares, como encontrar uma nova esperança, propósito e significado. Muitas pessoas encontram propósito e significado através de emprego significativo e relações sociais, áreas de tal importância que são tratadas em dimensões separadas abaixo.
Recuperação Funcional
A recuperação funcional refere-se à participação em papéis sociais cotidianos e valorizados, que são frequentemente aceitos por pessoas que não experimentaram a doença mental. Por exemplo, há altas taxas de desemprego, subemprego, abandono escolar e falta de moradia entre pessoas com doenças mentais; desigualdades sociais que podem ser tão dolorosas quanto os próprios sintomas da doença.
Como tal, a recuperação funcional significa agir para progredir em áreas como emprego, educação e habitação, dependendo dos objetivos individuais. A reabilitação profissional e a terapia ocupacional podem ajudar as pessoas a avançar em sua recuperação funcional.
Recuperação Física
Pessoas com doenças mentais têm maiores taxas de problemas de saúde física, como obesidade e diabetes. Muitas pessoas com doença mental também lutam com dieta pobre, falta de exercício e fumo. Como tal, a recuperação física refere-se a melhorias positivas na saúde física.
Isso pode envolver a adoção de uma dieta mais saudável, maior exercício e reduções no uso de substâncias como cigarros e álcool. Tais melhorias na saúde física frequentemente têm um efeito secundário sobre a saúde mental: uma situação vantajosa para o corpo e para a mente. A recuperação física pode ser autoiniciada ou assistida por fisioterapeutas e nutricionistas.
Recuperação Social
Estigma e estereótipos podem levar à exclusão social de pessoas com doenças mentais. Isso pode resultar em isolamento piercing e solidão esmagadora. Como tal, a recuperação social envolve a tomada de ação para melhor participar da arena social, por exemplo, expandindo as redes sociais e engajando-se na recompensa da atividade social. Como sempre, isso deve ser adaptado aos objetivos individuais.
Isso pode envolver a conexão / reconexão com familiares e velhos amigos. Também pode envolver novas atividades no domínio social, como ingressar em clubes esportivos ou outras organizações comunitárias. Psicólogos clínicos e assistentes sociais podem ajudar as pessoas a entrar e prosperar no domínio social.
Esses cinco domínios são discutidos com muito mais detalhes no vídeo abaixo.
Conclusão
Um sistema de saúde mental voltado para a recuperação deve incluir uma ampla variedade de opções, garantindo a escolha dentro do sistema para que os pacientes possam determinar suas próprias prioridades de recuperação. De fato, clínicos de várias origens têm um papel vital a desempenhar para tornar a recuperação uma realidade, trabalhando com pacientes para estabelecer prioridades de recuperação, desenvolver um plano de ação e estimular a atividade.
A definição renovada de recuperação traz esperança e oportunidade para todas as pessoas com doenças mentais. Nas palavras inimitáveis do principal defensor da recuperação, o Dr. Pat Deegan, “o objetivo do processo de recuperação… é tornar-se o ser humano único, impressionante, nunca repetido, que somos chamados a ser”.
Não é a verdade?
