Como funcionam os EpiPens?

Tokyogirl79 (Wikimedia Commons)
Um auto-sensor EpiPen, com sua capa de segurança.
Fonte: Tokyogirl79 (Wikimedia Commons)

EpiPen fez um espetáculo nas manchetes nos últimos meses. No verão passado, a empresa farmacêutica Mylan criticou generalizada quando foi revelado que uma subida de preços de 500 por cento tinha sido colocada no autoinjetor de epinefrina. Após as investigações do Congresso, Mylan concordou em apresentar uma versão genérica mais barata da droga, além de financiar programas para ajudar os pacientes a pagar os custos.

Mas o dano já foi feito: desde o início de 2017, os médicos prescrevem alternativas ao EpiPen a uma taxa seis vezes superior ao de 2016. Sem seguro, uma versão genérica chamada Adrenaclick custa apenas US $ 10 para um pacote duplo no CVS.

Então, como é que EpiPens e outras marcas de autoinjetores de epinefrina funcionam em primeiro lugar?

James Heilman, MD  (Wikimedia Commons)
Um jovem com anafilaxia.
Fonte: James Heilman, MD (Wikimedia Commons)

Milhões de pessoas mantêm os autoinjetores de adrenalina na mão devido ao risco de anafilaxia . A anafilaxia é um tipo grave de reação alérgica – mais comumente para alimentos específicos, picadas ou mordidas de animais e medicamentos – que podem começar em poucos minutos da exposição ao alérgeno. Os sintomas incluem falta de ar, inchaço da garganta ou da língua, vômitos, tonturas e queda da pressão arterial.

Por que uma reação tão grave? Em resposta ao alérgeno, mediadores inflamatórios como a histamina causam contração de músculos lisos (como os pulmões), dilatação do vaso sanguíneo e vazamento de fluido e alterações na freqüência cardíaca. Uma pessoa pode morrer de anafilaxia se o coração deixar de bater, ou se eles não conseguem respirar devido ao inchaço da via aérea.

EpiPens trabalha injetando rapidamente uma dose de epipinefrina (também chamada de adrenalina ), que reverte os efeitos da anafilaxia .

Roland Mattern (Wikimedia Commons)
Epinefrina
Fonte: Roland Mattern (Wikimedia Commons)

A epinefrina, que desempenha um papel importante na nossa resposta de luta ou fuga, relaxa os músculos lisos das vias aéreas e dos pulmões e aumenta rapidamente a pressão sanguínea através da obstrução dos vasos sanguíneos. (É o mesmo hormônio que nos faz sentir como se pudéssemos correr uma maratona quando, em vez disso, temos que transpirar através de um discurso público para uma grande audiência assustadora.) A caneta é injetada diretamente no músculo da coxa, pois a via intramuscular é mais rápido do que a administração subcutânea (como a forma como a insulina é entregue).

Você já usou um auto-injetor de epinefrina antes? Como foi a experiência? Deixe-me saber nos comentários.

Não pode obter o suficiente Brain Babble? Siga-me no Facebook, Twitter, ou confira meu site.