Alguns anos atrás, uma jovem mulher que estava tratando – vamos chamá-la de D – chegou a sua quinta ou sexta consulta de terapia e anunciou que não iria voltar. "Esta será a minha última sessão", disse ela, educadamente, mas definitivamente. Perguntei-lhe por que queria terminar a terapia e ela respondeu: "Porque eu não sinto uma conexão." D me disse que não tinha conseguido formar, em sua mente, o tipo de relacionamento íntimo comigo que ela precisava ter com seu terapeuta.
O estranho era que eu sabia exatamente o que ela queria dizer.
Há momentos, como terapeuta, quando você conhece um novo paciente e, logo após o morcego, você sente como se você os entendesse. Você se preocupa com seus problemas imediatamente, e seu cérebro imediatamente se enche de teorias e interpretações. Você acredita firmemente que você pode ajudar a pessoa. Mas é claro que nem todos os pacientes são assim. Na maioria das vezes, quando um novo paciente chega, um terapeuta tem que trabalhar um pouco para ver as coisas como são. Pode levar duas sessões, ou mesmo três – e vamos colocar um pino nesse número por enquanto -, mas enquanto você continua ouvindo, você faz um esforço real para chegar ao paciente com empatia. Você se esforça para sentir o que sentem, para ver através de seus olhos. Isso é quando alguma coisa nas preocupações de apresentação do paciente ressoa com você e você é capaz de iniciar uma relação de trabalho forte. Com paciência, empatia e calor, um bom terapeuta trabalha para desenvolver conexões sinceras com todos os seus pacientes. Esse relacionamento genuíno e honesto é muitas vezes referido como a aliança terapêutica.
E a aliança é, sem dúvida, o aspecto mais importante de qualquer psicoterapia. A maioria dos estudos de resultados de psicoterapia concorda, sugerindo que uma forte aliança é o primeiro preditor de sucesso terapêutico – ainda mais importante do que a orientação teórica do psicólogo. A melhor maneira de entender o significado da aliança terapêutica é perguntar-se como se sente quando está em tratamento. Você acredita que seu terapeuta tem seus melhores interesses no coração? Você se sente compreendido em um nível profundo e pessoal? Você pode ser honesto com seu terapeuta de forma real, sem se sentir julgado ou envergonhado? Sem essa aliança, ninguém falaria abertamente ao estranho na cadeira do terapeuta. Nenhum paciente se sentiria seguro o suficiente para explorar emoções dolorosas de forma direta, aqui e agora, e nenhum curso de psicoterapia prosperaria.
O que me traz de volta ao Paciente D. Embora ela fosse uma pessoa amável e agradável, cujos problemas eram adequados para a psicoterapia (e para não mencionar, um ajuste razoavelmente bom para minhas habilidades e minha prática), ela estava absolutamente certa sobre a falta de conexão entre nós. Eu também percebi – eu lutava por algumas sessões para encontrar empatia por ela, para construir um entendimento comum sobre seus problemas familiares e até mesmo para se conectar no nível de um senso de humor compartilhado. Nada funcionou bem. Então, apesar dos meus esforços e a minha frustração com a minha dificuldade em se ligar a ela pessoalmente, concordei com ela que algo estava errado.
Mas o paciente D teve que terminar a terapia por esse motivo? Talvez não. Embora os estudos da aliança terapêutica em desenvolvimento indiquem que atinge seu pico durante a terceira sessão de terapia, se você não está se sentindo conectado ao seu terapeuta após três sessões, abandonar não é o seu único curso de ação. Você pode tomar as coisas em suas próprias mãos – fazer sua própria parte para ajudar o formulário da aliança. O melhor curso de ação é ser aberto sobre seus sentimentos em relação à terapia. Diga ao seu terapeuta o que está sentindo, mesmo que isso faça você se sentir vulnerável. Fale sobre o que o ajudou a se sentir conectado, e o que não tem. Seja tão claro quanto possível sobre quando você sentiu a aliança fortalecer, e mesmo quando você se sentiu incompreendido.
A maioria dos psicólogos estará perfeitamente à vontade com esse tipo de expressão emocional imediata e in vivo; A relação terapêutica é única desta forma. Na terapia, obter seus sentimentos ao ar livre pode dar à aliança um impulso muito necessário. E mesmo que não, você saberá que você tentou tudo e não terminou o tratamento prematuramente. Como em todas as relações humanas importantes, falar honestamente com seu terapeuta sobre coisas difíceis é uma parte essencial do desenvolvimento de uma afinidade real, uma conexão genuína e uma forte aliança.
