Eu estava ansioso para ver um artigo no NY Times de hoje sobre o papel do tratamento da insônia no contexto maior da depressão. Este é um tema que há muito foi reconhecido no campo de sono, mas que não recebeu muita atenção na mídia principal (ou mesmo na psiquiatria em geral).
Aqueles no campo médico geralmente foram ensinados que a interrupção do sono (como a insônia) geralmente é um sintoma de outra doença. Por exemplo, se alguém tem transtorno depressivo maior e também informa de insônia, seu terapeuta geralmente decide concentrar o tratamento sobre a depressão, com o pensamento de que, à medida que a depressão é remetida, também o problema do sono. A realidade é que a insônia é mais frequentemente uma comorbidade, não apenas um sintoma de outra doença. Normalmente, estamos tratando apenas um pedaço do enigma, abordando os sintomas de depressão durante o dia e ignorando os fatores noturnos que podem influenciar nosso humor e saúde geral.
Estudos recentes direcionados diretamente ao tratamento de insônia usando Terapia de Comportamento Cognitivo para Insônia (CBT-I, veja aqui para mais informações) em pacientes deprimidos mostraram que a gravidade da depressão pode diminuir mesmo sem tratar diretamente a depressão. Ainda melhor, visando a depressão e a insônia separadamente, mas como parte de um tratamento global abrangente (muitas vezes dependendo de tratamentos não farmacológicos, também) pode ser muito benéfico para o paciente com depressão e insônia.
Quanto mais rápido nós reconhecemos essa conexão e obtenhamos tratamento de sono adequado para quem precisa dela, mais rápido os resultados para o paciente. Nós gastamos quase um terço das nossas vidas dormindo, mas não damos crédito suficiente quando pensamos no planejamento geral do tratamento. Finalmente, a maré está girando e todos nós estamos começando a ver o quão crucial é o sono adequado para nossa saúde mental e física completa.
