Dependência ou Dependência? Isso importa?

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Muitos dos meus pacientes muitas vezes me perguntam: "Qual a diferença entre ser viciado em medicação por dor de prescrição versus ser dependente?" Para ajudar a esclarecer esse importante tópico, gostaria de examinar cada classificação.

A dependência de uma medicação é definida como um processo biológico que ocorre quando determinadas classes de medicamentos são tomadas por um período de tempo e o corpo começa a se regular para dar conta dos medicamentos. Isso também pode levar à tolerância, em que o indivíduo precisa de mais medicação para os efeitos desejados.

A dependência também causa efeitos de abstinência ou interrupção quando a medicação não é cônica corretamente. O corpo eo cérebro irão reagir de forma negativa, porque eles ainda estão sob o pressuposto de que os medicamentos estão chegando e os sistemas que foram regulamentados não foram "desregulamentados" de volta à linha de base. Este processo é conhecido como retirada.

Em alguns casos, com certas classes de medicamentos, o cérebro desenvolverá sintomas de doença para obter a medicação que falta. Por exemplo, quando os opiáceos tomados para dor crônica são interrompidos, parte do processo de abstinência pode aumentar a dor, uma condição conhecida como hiperalgesia.

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O vício inclui o acima, mas também envolve comportamentos negativos que são contrários ao que uma pessoa faria se não estivessem nos medicamentos. Alguém que é viciado pode ser mentiroso para obter a medicação, suplementar usando substâncias ilícitas ou roubar prescrição de outra pessoa. Os indivíduos dependentes não apresentariam tais problemas comportamentais.

Um fato importante é que o vício é um espectro com diferentes graus. Imagine uma linha na areia; de um lado é a dependência, o outro vício. Algumas pessoas simplesmente colocam o dedo na linha e usam a receita de um amigo periodicamente, enquanto outras não viram essa linha há anos e complementam seu regime de manejo da dor com heroína IV.

O tratamento para aqueles viciados e dependentes de opiáceos é o mesmo. A diferença reside nas recomendações de pós-atendimento e na necessidade de acompanhamento em 12 etapas. A maioria dos adictos se beneficia de um programa de 12 etapas, mas não é comum que uma pessoa dependente adote tal programa em suas vidas.

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Eu acho essencial que os indivíduos decidam se são viciados ou dependentes por conta própria. A terapia de grupo pode ser poderosa ao citar exemplos, mas esta é uma questão altamente pessoal e a própria conclusão pode levar a uma grande quantidade de capacitação. Alguns acreditam que é um exercício de semântica, enquanto outros acreditam que é importante se auto-identificar com um ou outro.

Nem todo mundo que usa opiáceos prescritos é um viciado e nem todos os viciados são dependentes. Esta é uma questão de busca de alma que exige examinar o comportamento de alguém e perguntar: "Eu vivi de acordo com minha moral e meus valores?"