Tratamento Psicanalítico de Transtornos Alimentares

Quando as palavras falham e os corpos falam

Apesar da longa história de contribuições psicanalíticas para o tratamento de transtornos alimentares, os esforços contemporâneos perderam de vista os insights que nosso campo nos forneceu. Em meu próprio trabalho, fico impressionado com o pouco que a sensibilidade psicanalítica infunde a defesa do transtorno alimentar, a pesquisa e o tratamento baseado em evidências (ver Wooldridge, 2016, para meus próprios esforços para combater essa tendência). De fato, esses esforços enfatizam e endossam o tratamento baseado em evidências focado na redução rápida dos sintomas. Por exemplo, o tratamento “padrão ouro” para adolescentes com anorexia nervosa é a terapia baseada na família, que promove uma posição “agnóstica” em relação aos fatores etiológicos, particularmente o papel da família no desenvolvimento de um transtorno alimentar na criança (Lock et al., 2001). E, de fato, há evidências consideráveis ​​sugerindo que nenhum estilo familiar específico está implicado no desenvolvimento da anorexia nervosa (Eisler, 1995). Além disso, essa posição pode ser eficaz na mitigação da vergonha e do estigma, o que pode facilitar o engajamento no tratamento – um primeiro passo essencial em todo o trabalho com essa população difícil.

No entanto, os terapeutas que trabalham com problemas alimentares e de imagem corporal frequentemente ouvem histórias sobre o impacto esmagador das críticas multigeracionais sobre peso, tipo de corpo e aparência (Zerbe, 2016). Também ouvimos sobre os múltiplos significados de comida, peso e forma corporal e como esses significados estão embutidos em complexos sistemas familiares e culturais. Ao longo de tudo isso, tentamos entender e ressoar com a profunda angústia transmitida pelos sofrimentos corporais. Refletindo sobre esse difícil trabalho, muitas vezes pensei que nossa ênfase na rápida redução dos sintomas significa não apenas nossa intenção de ajudar o mais rapidamente possível, mas também nossa necessidade de evitar o confronto com uma profunda dor emocional.

Em última análise, uma ênfase na rápida redução dos sintomas pode nos levar a negligenciar aspectos menos evidentes e menos facilmente mensuráveis ​​da experiência do paciente. Pacientes com distúrbios alimentares enfrentam uma difícil paisagem emocional marcada pelo isolamento e solidão, bem como vergonha, culpa e constrangimento, para não mencionar uma profunda falta de esperança sobre as possibilidades de conexão emocional. No entanto, a ajuda com essas lutas nunca será encontrada em uma pílula ou em um conjunto de exercícios terapêuticos, apesar da potencial utilidade de ambos. Em vez disso, é apenas através de uma conexão emocional significativa que podemos ajudar os pacientes a começar a “suportar o insuportável e dizer o indizível” (Atwood, 2012, p. 118).

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Fonte: Terrance McLarnan

É com estes pensamentos em mente que tenho o prazer de lhe apresentar o nosso novo livro editado, o Tratamento Psicanalítico dos Transtornos Alimentares: Quando as Palavras Falham e os Corpos Falam . Este livro reúne alguns dos mais talentosos médicos e pensadores que estão construindo pontes entre a psicanálise e o tratamento de distúrbios alimentares e preocupações com a imagem corporal. Este volume traz fala para a conceituação psicanalítica e tratamento de transtornos alimentares, bem como questões contemporâneas, incluindo mídias sociais, fóruns pró-anorexia e questões culturais maiores, como publicidade, moda e até mesmo o agronegócio. Com base em novos desenvolvimentos teóricos, vários capítulos propõem novos modelos de tratamento, enquanto outros aprofundam a complexa convergência de cultura e psicologia nessa população de pacientes. É minha esperança, como editor do volume, que este livro faça uma contribuição valiosa para o campo e contribua para um diálogo mais construtivo.

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