Gravidez Cérebro: O Guia da Mãe Expectante

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Meu amigo recentemente me perguntou: "Por que me tornei tão esquecido desde que fiquei grávida?" Eu disse a ela que não sabia, mas que eu iria olhar para ele e escrever um artigo para ela.

Ela seguiu com: "Eu ia pedir que me explicasse algo mais, mas esqueci o que era".

O "cérebro da gravidez" realmente existe? Não há dúvida de que muitas mudanças estão acontecendo com o corpo de uma mulher durante a gravidez, mas como essas mudanças afetam (ou se originam) o cérebro? Para responder a pergunta do meu amigo – e em um esforço para abordar tudo o que ela estava esquecendo na época – aqui está a Parte 1 do guia da minha futura mãe para a falciforme neurociência da gravidez.

O que é doença da manhã?

Mais de metade – talvez até 90% – de mulheres grávidas experimentam náuseas ou vômitos até certo ponto, particularmente pela manhã. Irrita para o centro das atenções devido às internações de Kate Middleton, cerca de 1% das mulheres grávidas experimentam uma doença de manhã mais grave e prolongada chamada hiperemese gravídica, que pode resultar em desidratação, perda de peso e requerer atenção médica séria. Para a maioria das mulheres, a doença da manhã desaparece após cerca de 18 semanas.

A causa da doença matinal não é inteiramente clara. A teoria mais popular é que a doença da manhã é a reação do corpo ao aumento do hormônio da gravidez gonadotrofina coriónica humana (hCG). Os estudos mostraram uma relação temporal entre hCG e doença da manhã, o que significa que os níveis de hCG na corrente sanguínea e a freqüência de vômitos aparecem ao pico ao mesmo tempo. A correlação é interessante, mas não explica por que a doença matinal ocorre.

Nós sabemos que o primeiro trimestre é um momento importante no desenvolvimento fetal. O sistema nervoso central se forma criticamente durante este tempo, e este processo delicado é altamente suscetível à ruptura de toxinas que circulam na corrente sanguínea da mãe. Uma teoria mais recente afirma que o vômito durante a gravidez precoce serve uma função benéfica, livrando o corpo de alimentos que podem desestabilizar este importante estágio de desenvolvimento.

Gray's Anatomy (Wikimedia Commons)
Área postrema (marcada como 3º da parte inferior).
Fonte: Grey's Anatomy (Wikimedia Commons)

O vômito é controlado por uma área do cérebro posterior chamada área postrema. Importante, a área postrema não possui uma barreira hematoencefálica, o que significa que pode detectar toxinas na corrente sanguínea e líquido cefalorraquidiano. A pesquisa mostrou que a área postrema possui receptores para hCG, o que pode explicar por que é particularmente sensível durante a gravidez.

Esta "teoria da toxina" é apoiada por várias provas, incluindo o fato de que a doença da manhã é mais comum em sociedades com "alimentos de risco", que ela só ocorre em seres humanos (temos dietas muito amplas, afinal) e que mais A doença grave da manhã está associada a menores taxas de aborto espontâneo. Muitas mulheres, naturalmente, tendem a ser mais "desligadas" para comer carne, peixe e certas plantas durante esse período.

Claro, essas chamadas toxinas realmente não são tóxicas para mulheres adultas saudáveis, e a placenta faz um excelente trabalho de filtrar o desperdício e combater a infecção. Em vez disso, a doença da manhã é provavelmente mais associada com alimentos propensos a microorganismos nos tempos antes da refrigeração (como carnes) ou vegetais amargos, cujo sabor sinalizou "veneno!" Para nossos antepassados ​​humanos precoce. É um sistema sensível, e apesar de quão miserável faz sentir a mãe, a doença da manhã provavelmente proporciona uma vantagem evolutiva para o desenvolvimento do bebê.

Por que meu sentido do cheiro se torna muito mais forte?

Sira Hanchana (Flickr)
Fonte: Sira Hanchana (Flickr)

De acordo com muitas mulheres, um senso de cheiro elevado, chamado hiperosmia, é um dos primeiros sinais de gravidez. Embora existam anedotas de hiperosmia há um século, a literatura científica sobre o tema é escassa. Subjetivamente, cerca de dois terços das mulheres classificam o seu sentido do olfato mais forte que o habitual durante a gravidez. Outro estudo informou que, em relação às mulheres não grávidas, as mulheres grávidas são particularmente sensíveis aos odores, como alimentos para cozinhar, fumaça de cigarro, alimentos estragados, perfumes e especiarias.

Alguns estudos examinaram os limiares de detecção de perfume (o menor volume de ar que ainda resulta em detecção de odor) em mulheres grávidas versus não grávidas. Curiosamente, no entanto, mesmo em um estudo onde seis diferentes aromas foram testados, não houve diferença no limiar de detecção entre os dois grupos.

Dada a inconsistência entre relatos subjetivos e objetivos sobre a hiperosmia, a pesquisa sugere que as mulheres grávidas não têm necessariamente um sentido do cheiro mais forte, mas são talvez melhores na identificação de cheiros. Um estudo recente descobriu que as mulheres grávidas eram mais propensas a avaliar uma variedade de cheiros como significativamente menos agradável do que as mulheres não grávidas. No início da gravidez – assim como o corpo rejeita alimentos que podem ser tóxicos para o feto em desenvolvimento – parece que as mulheres têm uma maior "sensibilidade ao desgosto" que os motiva a evitar outros possíveis contaminantes. Isso pode explicar por que coisas como fumaça de cigarro e comida estragada se tornam particularmente pungentes.

Como com a doença da manhã, há uma ligação entre o momento dos níveis de hCG e quando a percepção de odor de uma mulher muda. Curiosamente, pensa-se que essas mudanças hormonais não estão afetando nossos narizes. Quando um grupo de pesquisa sueco apresentou aromas a mulheres grávidas e não grávidas e mediu as respostas dos cérebros, eles encontraram maior amplitude e menor latência na onda P300 de gravidez mulheres, uma mudança de tensão pensada para refletir processos neurais relacionados à avaliação de uma pessoa e avaliação de um evento. Isso sugere que as mudanças hormonais podem realmente atuar em processos cognitivos de ordem superior relacionados à nossa percepção de odores.

Por que me tornei tão esquecido?

Enquanto várias mulheres – como minha amiga – se queixam de que a gravidez as tornou mais esquisitas do que o habitual, a pesquisa sobre esse assunto é mesclada. Como a maioria das mudanças que ocorrem durante a gravidez, as flutuações hormonais são um possível culpado possível. Algumas mulheres não relatam alterações cognitivas durante a gravidez.

Moyan Brenn (Flickr)
Fonte: Moyan Brenn (Flickr)

Uma meta-análise de 2008 informou que as mulheres grávidas, em comparação com as mulheres não grávidas e pós-parto, são significativamente prejudicadas em algumas, mas não em todas, medidas de memória. As mulheres grávidas foram particularmente afetadas em domínios associados à alta demanda cognitiva, como a memória de trabalho (curto prazo) e o recall gratuito.

Em um estudo publicado no ano passado, Diane Farrar e colegas administraram uma tarefa de memória de reconhecimento espacial para mulheres não grávidas, bem como em mulheres durante cada trimestre de gravidez. Em comparação com o primeiro trimestre, as mulheres gravidas obtiveram, em média, 11,7% menores nas tarefas de memória em cada trimestre subseqüente. Quando os pesquisadores compararam os achados dos exames de memória com níveis de seis hormônios diferentes, medidos a partir do plasma sanguíneo, no entanto, não houve associação.

Gray's Anatomy (Wikimedia Commons)
Fonte: Grey's Anatomy (Wikimedia Commons)

Curiosamente, um estudo de 2008 relatou uma diminuição da neurogênese, ou nascimento de novos neurônios, no hipocampo de camundongos durante a gravidez. O hipocampo está envolvido na consolidação de memória de curto prazo a longo prazo, bem como a navegação espacial, como lembrar onde você estacionou seu carro. Da mesma forma, um estudo anterior não mostrou diferenças nos tamanhos de cérebro entre ratos grávidas e não grávidas, exceto o hipocampo. O hipocampo foi menor em ratos grávidos, e também estava relacionado a déficits na memória espacial. No entanto, nenhum estudo imaginou os cérebros da mulher grávida para examinar potenciais alterações no hipocampo humano.

Alguns postularam que a privação do sono ou o novo estresse de lidar com uma grande mudança de vida como contribuintes possíveis para o ausente durante a gravidez. Algumas pesquisas sugerem que há uma expectativa cultural em jogo, já que o conceito popular de "cérebro da gravidez" pode simplesmente tornar as mulheres mais conscientes de seus desabamentos diários. Uma mudança na rotina diária com uma nova gravidez pode também prejudicar as habilidades de memória.

Embora haja muita coisa, não sabemos sobre todas as mudanças loucas que acontecem durante a gravidez, uma coisa é clara: os bebês fazem um ótimo trabalho para que sua presença seja bem conhecida antes de virem chutando e gritando no mundo.

Fique atento para a Parte 2, que irá abranger a falta de garota, cravings e mau humor. Se houver qualquer outra coisa sobre a qual você gostaria que eu escrevesse, me avise nos comentários!

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