Max de 2 meses de idade, sentou-se confortavelmente no colo de sua mãe no meu escritório e estudou atentamente sua mão. "Ele os descobriu há algumas semanas. Ele está trabalhando duro para pegar o polegar em sua boca ", Ellen me disse." Ah ooh, "Max me irritou quando eu sorri para ele e comentei sua nova habilidade. "Ele também fala muito", disse Ellen com orgulho. Nós dois usamos sorrisos de prazer em reconhecimento dos talentos óbvios de Max.
Nossa visita três semanas antes, em contraste, foi dolorosa e difícil. Max dormiu o tempo todo, mas Ellen chorou quando falou de ansiedade debilitante e períodos de tristeza inexplicável. "Às vezes eu me sinto tão perdido, ela havia dito." Nós conversamos sobre seu relacionamento tenso com o marido, John. Ela descreveu uma inquisidora sogra sempre presente que sempre conseguiu fazê-la sentir-se mal. Argumentos entre ela e John estavam aumentando. Sentia-se cada vez mais que não a apoiava quando estava sobrecarregada. Eu estava preocupado com o grau de sua angústia emocional e perguntei se ela queria que o nome de um terapeuta fale com a tristeza e a ansiedade. Ela disse sim. Eu dei-lhe alguns nomes, e também fiz uma visita de acompanhamento para vê-la com o bebê.
Ellen não havia chamado o terapeuta e explicou que ela estava tendo períodos mais longos onde ela se sentia melhor. Max estava se tornando uma delícia que ele estava puxando-a. "Tenho três ou quatro bons dias, mas depois os sentimentos ruins retornam." Eu segui a liderança de Ellen, com foco em todas as mudanças positivas que ela fez. Ela estava aprendendo a cuidar de si mesma e estava entusiasmada pensando em voltar a trabalhar. Ao descrever esses bons sentimentos, o pequeno corpo de Max estava relaxado e contente em seus braços. Após o trauma da última visita, ela parecia se deleitar em me contar as boas partes. Eu queria dar-lhe o espaço, mas me perguntei se a ansiedade realmente havia passado.
Então, no meio de me contar sobre o feriado, aconteceu. Ela começou calmamente o suficiente para descrever uma visita a seus sogros. Mas rapidamente sua angústia aumentou. Sua voz tornou-se tensa, seu rosto contorcido de raiva. Tentei seguir os detalhes da história, mas notei que Max tinha começado a se contorcer no colo de Ellen. Ele empurrou a cabeça para trás e as pernas estendidas. Ela o abraçou distraído contra o ombro dela, cada vez mais agitado por sua raiva pelo comportamento do marido. Mas Max não ficaria acalmado e, em breve, o agasalho aumentou para um grito. Senti que Ellen estava me pedindo para validar sua posição na discussão com o marido. Mas esse não foi o meu papel, e tomei uma abordagem diferente.
"Essa raiva que você experimenta parece estar fazendo você se sentir mal". Ela fez uma pausa. "Sim, eu sou realmente uma pessoa legal e não gosto de me sentir tão malvado." "Aposto que tomei sua pressão sanguínea no momento, seria o céu alto". Ela concordou prontamente. Enquanto ela deslocava seu foco de sua raiva, o esforço de Max diminuiu. Sempre consciente de não querer fazer com que ela se sinta culpada, eu comentei sobre como Max estava reagindo ao seu humor. Felizmente, ela não respondeu defensivamente, mas sim observou: "Ele é muito intuitivo. Ele pode dizer exatamente o que estou sentindo ".
Uma extensa literatura descreve os efeitos negativos da depressão e da ansiedade da mãe no desenvolvimento de um bebê. Minhas visitas com Max e Ellen oferecem um instantâneo de perto do que isso pode parecer, e também o que pode ser feito para ajudar.
Elizabeth Meins, PhD e colegas demonstraram em sua pesquisa que a capacidade de uma mãe pensar sobre a mente do bebê está associada a um anexo seguro. O anexo seguro, por sua vez, está relacionado a muitos resultados positivos, incluindo a regulação emocional, o engenho cognitivo e a adaptação social. A observação de Ellen sobre a intuição de seu filho representa um exemplo perfeito de pensar sobre a mente do bebê. Ela mostrou uma disposição não defensiva para refletir sobre sua experiência. Ela poderia pensar sobre o que poderia estar acontecendo na mente de 2 meses de idade quando sua ansiedade assumiu.
Ed Tronick, PhD e colegas mostraram que, se os pais e os bebês estiverem sintonizados 30% do tempo, mas as interrupções ocorrem em até 70% das interações, desde que a maioria dessas interrupções sejam reconhecidas e reparadas, o desenvolvimento prossegue em uma direção saudável . Ellen foi capaz de reparar a interrupção causada por sua agitação e ajudar Max a se acalmar.
Provavelmente Ellen e John precisarão de apoio para o casamento deles. Em uma relação vulnerável, a chegada de um novo bebê pode derrubar o equilíbrio em uma direção preocupante. Além disso, Ellen provavelmente se beneficiará do tratamento para sua ansiedade. Mas eu me sinto esperançoso sobre Max e Ellen. Ela viu como Max prospera quando está presente e está conectado com ele.
