O que é PTSD?
O TEPT é um transtorno de ansiedade grave que ocorre após exposição direta ou indireta ao trauma. Nos casos de exposição direta aos sintomas de traumatismos pós-traumáticos, após uma situação potencialmente fatal, como lesão grave, agressão física ou ameaça de agressão, tortura ou violação. O TEPT também pode resultar de exposição indireta a trauma, como eventos de "testemunho" que ameaçam a vida dos outros, mas não afetam diretamente o observador ou aprendem sobre um evento que ameaça a vida (especialmente um que afetou um membro da família ou amigo). Os sintomas de PTSD podem começar dentro de alguns dias após a exposição ao trauma ou o aparecimento podem ser "atrasados" meses ou anos. Os sintomas de entorpecimento psíquico geralmente começam imediatamente após a exposição ao trauma. Outros sintomas que mais freqüentemente emergem nos dias e semanas após o trauma incluem memórias intrusivas repetitivas da experiência traumática (flashbacks), excitação autonômica (transpiração, respiração rápida, freqüência cardíaca elevada), pesadelos recorrentes e hiper-vigilância. Os indivíduos traumatizados evitam ativamente situações que relembram o evento traumático, podem ter amnésia do evento traumático e, muitas vezes, experimentam profundos sentimentos de descolamento e perda.
O humor deprimido, a ansiedade, a raiva, a vergonha intensa ou os sentimentos de culpa, a distração, a irritabilidade e uma resposta de assalto exagerada podem continuar nos anos que se seguem à exposição ao trauma. Os indivíduos gravemente traumatizados podem experimentar sintomas psicóticos, incluindo sintomas dissociativos (por exemplo, dificuldade em perceber seu corpo ou o meio ambiente como "real") e alucinações auditivas ou visuais. Os indivíduos traumatizados podem ser gravemente prejudicados por seus sintomas e incapazes de funcionar no trabalho, na escola, nas relações ou em outros contextos sociais. O transtorno de estresse agudo (ASD) é uma variante menos severa de PTSD em que todos os sintomas se resolvem dentro de um mês após a exposição ao trauma. Cerca de metade das pessoas que são diagnosticadas com ASD, eventualmente, desenvolvem PTSD completo.
Tratamentos convencionais de PTSD e suas limitações
As terapias farmacológicas e psicológicas endossadas pela psiquiatria geral reduzem a gravidade de alguns sintomas de TEPT, porém a maioria das abordagens convencionais tem eficácia limitada. Cerca de metade de todas as pessoas diagnosticadas com PTSD que são tratadas com medicamentos prescritos ou terapias psicológicas convencionais não respondem completamente. O TEPT resultante de assaltos violentos, estupro ou exposição traumática ao combate é frequentemente caracterizado por sintomas graves que são poucas respostas ao tratamento. Além disso, muitos medicamentos causam efeitos adversos significativos, resultando em baixa adesão ou descontinuação precoce antes do PTSD responder ao tratamento. Por exemplo, o tratamento a longo prazo do PTSD com inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) ou outros medicamentos prescritos freqüentemente resulta em ganho de peso, disfunção sexual e sono perturbado. As limitações das abordagens atuais atuais convidam a consideração aberta da gama de abordagens alternativas e integrativas promissoras voltadas para a prevenção do TEPT após exposição ao trauma e tratamento do TEPT crônico.
Abordagens não medicamentosas utilizadas para prevenir ou tratar o PTSD
A eficácia limitada dos medicamentos convencionais e tratamentos de psicoterapia disponíveis no PTSD requer uma consideração séria de terapias complementares e alternativas. Os suplementos naturais utilizados para prevenir o TEPT (ou seja, antes ou depois da exposição ao trauma) ou tratar o TEPT chônico incluem deidroepiandrosterona (DHEA), ácidos graxos essenciais ômega-3 e uma fórmula proprietária de micronutrientes. Outras abordagens não medicamentosas que podem ser usadas para prevenir ou tratar o TEPT incluem massagem, terapia de dança / movimento, yoga, meditação e treinamento de atenção plena, terapia de exposição de realidade virtual (VRET) e treinamento de biofeedback de EEG.
O treinamento de atenção mental pode reduzir os sintomas do TEPT quando a atenção aprimorada permite um maior controle sobre pensamentos ou memórias intrusivos. Os pacientes que se envolvem em uma prática de atenção plena podem ser treinados para deslocar a atenção dos medos lembrados para a resolução de problemas focada no presente, permitindo melhorar o enfrentamento. Considera-se que os benefícios terapêuticos da meditação do mantra estão relacionados aos efeitos do câncer repetitivo na redução do nível geral de excitação, permitindo uma auto-regulação emocional melhorada. As vantagens importantes da meditação no tratamento do PTSD incluem facilidade de treinamento, baixo custo e implementação prática em configurações de grupo.
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