Em Tratamento: O Debate Atrás do Show

No final de semana passado, marcou o início da segunda temporada do Tratamento e com ele uma imagem televisionada de terapia que não envolve caricaturas de madeira (pense Pessoas Ordinárias) ou falsas declarações falsas (pense Analisar isso). Por fim, o campo da psicologia clínica tem um show sem melodrama e cheio de detalhes e profundidade necessários para representar realisticamente o processo terapêutico. Previsivelmente, pacientes em todo o país estão discutindo o show em terapia e os terapeutas estão discutindo um com o outro. No verão passado, assisti a uma conferência de pesquisa organizada pela Associação Americana de Psicologia em que foi oferecido um seminário no programa In Treatment. O seminário havia transbordado com praticantes ansiosos para oferecer seus elogios

Agora que a imagem da terapia realista está sendo entregue às massas, uma questão importante e de longa data é seguir os seus calcanhares, como é a melhor terapia? Infelizmente, nem mesmo os terapeutas podem concordar com a resposta. Você vê, há algo chamado de orientação teórica. Este é o quadro teórico a partir do qual um terapeuta opera, a rota que ele / ela leva para induzir crescimento e mudanças positivas no paciente. Isso significa, estranhamente, que você pode ter um punhado de clínicos igualmente qualificados e competentes que realizam terapia que difere drasticamente em conteúdo, processo e resultado. De longe, os dois principais campos concorrentes são a Teoria Psicodinâmica e a Teoria do Comportamento Cognitivo. A estrela de In Treatment, Dr. Paul Weston, parece praticar desde um ponto de vista psicodinâmico, mesmo que isso nunca seja explicitamente indicado. Suas ferramentas são ferramentas claramente dinâmicas – uma consciência de transferência (ou seja, a raiva de Alex na sessão com Paulo era realmente uma raiva equivocada com o pai de Alex), um uso de interpretação (hipótese de trabalho de que Alex era gay), uma apreciação de forças inconscientes (Alex poderia ser gay e honestamente não perceber) e até mesmo uma pequena lista em branco (ou seja, Paulo se recusou a responder qualquer dúvida sobre sua vida pessoal). As trajetórias do campo psicodinâmico e do campo de comportamento cognitivo são semelhantes às trajetórias de atuação de Mickey Rourke e Matt Damon.

A teoria psicodinâmica é como Mickey.

Há o começo promissor: Mickey era um cachorro alto no gênero de ação durante a maior parte dos anos 80 e a teoria psicodinâmica tocava o rei da montanha teórica durante a primeira metade do século XX. Em seguida, o declínio lento mas constante: Mickey produziu muitos problemas, enquanto a teoria psicodinâmica continha poucas verificações e contrapesos em praticantes disfuncionais. Então veio o fundo precipitante: Mickey sofreu problemas de drogas e um hiato forçado de Hollywood, enquanto a teoria psicodinâmica se mostrou indescritível para estudos científicos sistemáticos. E, finalmente, há o retorno atrasado: Mickey recebe uma indicação ao Oscar para The Wrestler e pesquisas emergentes em neurociência estão começando a apoiar muitos inquilinos dinâmicos.

Teoria cognitivo-comportamental (CBT) é como Matt.

Você começa com um estrondo: o primeiro grande papel de Matt traz aclamação da crítica com Good Will Hunting enquanto a CBT apresenta um modelo intuitivo e fundamentado da mente como computador. Em seguida, ascensão constante através das fileiras: Matt ainda não produziu bombas consecutivas de bilheteria ou mesmo escolhas de função de fórmula, enquanto a CBT produziu uma quantidade incomparável de estudos de pesquisa de apoio. E, mais recentemente, há o início de um teto suspeitosamente baixo: Matt não consegue ganhar uma indicação ao Oscar por agir ou, no entanto, chorar no comando e a TCC não responde com autoridade a muitas questões sobre desenvolvimento e emoção da personalidade .

Na última temporada, parecia que o Dr. Weston experimentou uma mistura de sucesso e fracasso com seus pacientes com algum debate sobre o quanto de sua falha derivou de uma teoria imperfeita versus uma prática imperfeita dessa teoria. À medida que os fãs, clínicos, pacientes e futuros pacientes se sinalizam para a segunda temporada, as expectativas e as percepções do processo terapêutico serão indubitavelmente moldadas. À medida que o debate sobre o melhor tipo de terapia se agrava, há uma coisa com a qual todos os clínicos podem concordar – seja qual for a teoria que o Dr. Weston use, é melhor usá-lo bem!