"Fraude, roubo, desperdício e lucros privados: o destino do dinheiro destinado a tratar pessoas com doenças mentais graves" é um relatório importante escrito por E. Fuller Torrey e colegas na Organização de doenças mentais Org.
Lançado hoje, fornece uma evidência deprimente de que bilhões de dólares alocados pelos estados para fornecer serviços de saúde mental foram desperdiçados – alguns para fraude definitiva e alguns para apoiar programas frívolos para o bem e quase bem -, negligenciando vergonhosamente as necessidades dos realmente doentes . Os resultados dessa alocação incorreta e de curto prazo são devastadores.
Provavelmente nunca houve um pior lugar e pior momento para ter uma doença mental grave do que agora nos Estados Unidos. Por ter criminalizado o transtorno psiquiátrico, 350 mil pacientes foram inapropriadamente criados prisioneiros. Em vez de receber tratamento, eles são rotineiramente presos por crimes de incômodo menores, de outra forma evitáveis se tivessem acesso a cuidados.
Os policiais forçados a ser os primeiros respondentes para os doentes mentais não tratados têm aprendido que levá-los para a sala de emergência é uma perda de tempo porque não existem opções de tratamento. O encarceramento é um retrocesso bárbaro, tornado duplamente cruel pelo alto risco de que os doentes mentais sejam colocados em confinamento solitário e / ou sejam abusados sexualmente.
E os policiais não treinados tendem a ter mais medo e desencadear feliz quando se lida com pacientes não tratados, levando à recente onda de tiroteios trágicos.
Outros 250 mil doentes mentais sofrem de falta de lar causados por nossa incapacidade de fornecer-lhes qualquer coisa que se aproxime de habitação adequada.
Como entramos nessa bagunça? A desinstitucionalização dos doentes mentais era um ideal nobre, mal manchada pela entrega ignóbil. O número de camas psiquiátricas nos EUA foi reduzido nos últimos 50 anos de cerca de 650.000 a cerca de 65.000 – aproximadamente equivalente ao número de enfermos mentais que terminaram nas ruas ou na prisão. Os doentes mentais foram expulsos abruptamente dos hospitais adequadamente chamados de poços de cobras, apenas para ser cruelmente relegados para calabouras e becos traseiros.
Não era assim ser assim. O dinheiro economizado pelos hospitais de encerramento deveria ser reatribuído para tratamento comunitário e habitação. E por um tempo parecia estar funcionando razoavelmente bem. Mas ao longo do tempo, os estados gradualmente começaram a cortar os custos pela privatização dos centros de saúde mental da comunidade, que por sua vez começaram a escolher o mix caseiro – negligenciando os caros e difíceis de tratar doentes graves que precisam desesperadamente de ajuda e desenvolvem programas mais lucrativos para bem perto.
O motivo do lucro não se mistura bem com a responsabilidade social. Uma sociedade civilizada é julgada pela forma como trata os seus membros mais desfavorecidos. A este respeito, estamos falando.
A questão agora é se é possível reatribuir os dólares que até agora foram tão mal alocados.
O tempo torna esta questão especialmente essencial. Como resultado do corte de custos, muitas prisões logo se fecharão. É crucial que os doentes mentais recém-lançados tenham tratamento acessível e um lugar decente para dormir – ou eles também vão acabar na rua.
O relatório de hoje é um primeiro passo valioso, fornecendo um plano para a reforma. Não podemos resolver este problema sem primeiro identificar suas causas. Mas não é mais do que um primeiro passo e não terá impacto a menos que estimule a indignação moral e a pressão sustentada pela mudança.
Aqueles que se beneficiam das lacunas no atual não-sistema de entrega de saúde mental não desistirão de seus lucros e benefícios sem uma briga.
E nenhum grupo nos EUA é tão politicamente não representado, vulnerável e impotente como os doentes graves.
A mudança virá somente quando nossa vergonha coletiva superar nossa inércia atual. O relatório de hoje deve estimular os melhores anjos da nossa consciência nacional.
A maioria dos países do resto do mundo desenvolvido cuida muito melhor os doentes graves. Nós podemos fazer melhor e, se quisermos evitar ter vergonha do nosso país, devemos.
