Uma das razões para o trabalho com crianças e adolescentes pode ser tão difícil é porque o terapeuta deve trabalhar não só com a criança, mas também com os pais. Para ter um resultado de tratamento bem sucedido, o terapeuta deve alistar a ajuda dos pais para entender e trabalhar com a criança. O modelo de tratamento de díade infantil-terapeuta deve se tornar o modelo de tríade do terapeuta, pai e filho. O terapeuta deve ser capaz de incorporar os pais no plano de tratamento e um modelo de tríade dinâmico.
No processo de tratamento de crianças, o terapeuta é confrontado com uma variedade de sentimentos e resistências que emanam de ambos os pais e filhos. Como o terapeuta responde aos sentimentos dos pais na consulta inicial é imperativo para o início e manutenção da terapia da criança.
O terapeuta ao longo do tratamento deve ser capaz de orquestar e gerenciar os sentimentos negativos e positivos que surgem entre a tríade dos pais, criança e terapeuta. Na consulta inicial, o pai irá expressar uma variedade de sentimentos, resistências e comportamentos. A capacidade do terapeuta de entender a comunicação dos pais e utilizar suas próprias respostas emocionais objetivas para com os pais será uma valiosa ferramenta terapêutica para entender as crianças.
Uma das vantagens do modelo da tríade é que o terapeuta terá a oportunidade de obter ajuda da criança ou dos pais. Tanto o pai quanto a criança podem se tornar aliados com o terapeuta para resolver as resistências destrutivas do tratamento que surgirão dentro da tríade durante o tratamento. Se o pai e filho são cooperativos com o terapeuta, pode haver muito poucas razões para o terapeuta intervir com os pais. Mas se os pais são resistentes, é necessário que o terapeuta resolva essa resistência antes de poder avançar e trabalhar com sucesso com a criança.
Em 1980, o primeiro caso escrito de Freud sobre uma análise infantil "Little Hans", o pai de Hans é representado como extremamente cooperativo e dedicado ao tratamento de seu filho.
"É verdade que estabeleci as linhas gerais do tratamento e que em uma única ocasião, quando conversei com o menino, tomei uma participação direta nele, mas o tratamento em si foi realizado pelo pai da criança, e é para ele que eu devo meus mais sinceros agradecimentos por me permitirem publicar suas anotações sobre este caso. Mas seus serviços vão além disso. Ninguém mais, na minha opinião, poderia ter prevalecido na criança para fazer tais confrontos; O conhecimento especial por meio do qual ele conseguiu interpretar as observações feitas por seu filho de cinco anos era indispensável, e sem ele as dificuldades técnicas na condução de uma psicanálise sobre a criança tão jovem que teria sido insuperável. Foi só porque a autoridade de um pai e de um médico estavam unidas em uma única pessoa, e porque combinamos que era possível, nesta única instância, aplicar o método para o qual não teria de ser assim. "( p.5)
Quão brilhante de Freud! Quem mais teria sido tão inovador em 1909? E cento e um anos depois eu ainda utilizo este modelo no meu escritório. Ao contrário do caso de Freud, de Little Hans, somos confrontados com pais com uma ampla gama de psicopatologia, mas os diretores ainda são verdadeiros. No meu próximo blog, vou apresentar uma ou duas ocasiões sobre como usei com sucesso este modelo de um ano e meio em meu escritório moderno! Até a próxima.
Freud, Sigmund (1909). Análise de uma fobia em um menino de cinco anos. Standard Edition Vol.10. Londres, Hogarth Press (1978).
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