Melatonina e Diabetes

Vimos uma grande pesquisa que indica uma forte ligação entre distúrbios do sono e diabetes tipo 2. Agora, há evidências de que esse link pode ser genético. Um novo estudo revela que cientistas encontraram uma relação entre um gene associado à melatonina do "hormônio do sono" e o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Um grupo de pesquisadores da França, Canadá e Reino Unido descobriram um vínculo entre o risco de diabetes tipo 2 e várias mutações no gene do receptor da melatonina do corpo, um gene conhecido como MTNR1B. Trabalhando com um grupo de 7.632 mulheres européias – 3.186 de quem já tinham diabetes tipo 2 – pesquisadores encontrados:

• 40 mutações raras e raras para o gene do receptor de melatonina associadas a diferentes graus de risco aumentado de diabetes tipo 2.
• 4 dessas mutações raras realmente causaram uma perda total de função no gene do receptor de melatonina
• Analisando essas 4 mutações em 11,854 pessoas adicionais, os pesquisadores descobriram que a presença de qualquer pessoa estava associada a um risco significativamente aumentado de diabetes tipo 2: um risco até seis vezes superior à média.

Pesquisas anteriores já estabeleceram uma ligação entre o risco de diabetes e outras mutações mais comuns ao gene do receptor de melatonina MTNR1B. Este novo estudo revelou uma ampla gama de mutações para o gene que podem afetar o risco de diabetes, bem como o risco elevado entre as 4 mutações raras que desativam completamente o gene do receptor.

A melatonina desempenha um papel crítico na sincronização do relógio biológico do corpo e na regulação do ciclo sono-vigília. O ciclo de elevação e queda da liberação de melatonina é fundamental para a nossa capacidade de dormir à noite. Uma interrupção na capacidade do corpo de produzir melatonina levará ao sono desordenado.

Há também evidências de que distúrbios na produção de melatonina podem afetar os níveis de insulina do organismo. A resistência à insulina – a incapacidade do corpo de usar insulina efetivamente – é uma característica fundamental da diabetes tipo 2. Ao funcionar normalmente, o corpo produz apenas a quantidade de insulina necessária para ajudar as células a absorver a glicose da corrente sanguínea. Perturbações para níveis de insulina podem levar esse processo finamente sintonizado a dar errado.

Isso é complicado. Estes últimos resultados também levantam questões e nos lembram o quanto ainda temos que aprender sobre as funções biológicas do sono do corpo e a relação com o diabetes, bem como com outras doenças crônicas.

O que sabemos é que há uma evidência convincente e crescente de que o sono – e seus fundamentos biológicos e genéticos – desempenha um papel importante na determinação do risco de diabetes. Estudos recentes mostraram:

• O sono pobre está ligado ao aumento de peso e à resistência à insulina em adultos saudáveis
• Dormir com menos de 6 horas aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2. E quanto menor for o sono, maior será o risco – este mesmo estudo encontrou dormir menos de 5 horas eleva o risco de diabetes ainda mais
• Apenas uma noite de dormir apenas 4 horas – em vez da recomendada 7 a 8 pode desencadear a resistência à insulina.

O diabetes tipo 2 é mais frequentemente considerado uma doença relacionada à dieta e ao exercício físico. Não há dúvida de que uma dieta pobre e um estilo de vida sedentário aumentam o risco de diabetes. Mas, muitas vezes, o sono é negligenciado como um fator de risco. Ao avaliar o risco de desenvolver diabetes, o sono desordenado deve ser considerado seriamente como uma dieta cheia de alimentos gordurosos, amiláceos e processados, ou a falta de atividade física. Muitas vezes, tenho medo, este não é o caso. Enquanto isso, todos nós – médicos e pacientes – precisamos dar mais atenção ao sono como fator de risco para diabetes e um indicador geral de saúde geral.

Bons sonhos,
Michael J. Breus, PhD
O Sleep Doctor TM

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