Nenhum filho deixou sem medicação

Outubro é mês de consciência do TDAH. Agora que o modelo biológico adotado pelo DSM-5 está começando a se assemelhar ao Titanic post iceberg – com causas biológicas de "transtornos" permanecendo evasiva e hipotética – é um bom momento para olhar para novas formas de entender como o diagnóstico de TDAH chegou a alcançar Sua atual proeminência no nosso país.

Uma nova perspectiva sobre como os fatores societários podem ter influenciado a explosão da epidemia de TDAH vem do escritor científico Maggie Koerth-Baker na Revista do New York Times desta semana. Ela analisa a forma como três mudanças específicas nas políticas educacionais americanas podem ter facilitado a propagação do diagnóstico.

Uma dessas mudanças é a lei The No Child Left Behind, assinada em lei pelo presidente George W. Bush em 2002. Esta lei foi o primeiro esforço federal para vincular o financiamento escolar ao desempenho dos estudantes em testes padronizados. Vários estados adotaram uma política similar nas décadas anteriores a No Child Left Behind. Koertz-Baker sugere que a melhor maneira de ver a conexão entre as novas políticas eo aumento do diagnóstico de TDAH nos anos 90 é acompanhar o dinheiro.

Depois que as leis foram promulgadas, as recompensas financeiras vinculadas para testar o desempenho, os distritos escolares que estavam atrasados ​​nos resultados dos testes logo experimentaram um crescente diagnóstico de TDAH. Na Carolina do Norte, por exemplo, em 1997, 15,6% das crianças receberam um diagnóstico de TDAH. Isso contrasta com a Califórnia, onde a porcentagem no mesmo ano foi de 6,2. A Carolina do Norte foi um dos primeiros estados a vincular o financiamento escolar aos resultados padronizados dos exames. A Califórnia foi uma das últimas.

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Quando os estados aprovaram as leis que punem ou recompensam as escolas para resultados de testes padronizados elevados, os diagnósticos de TDAH nesses estados logo aumentaram. Uma vez que os fármacos de TDAH aumentam a capacidade das crianças de se concentrarem nas tarefas mais incomodativas e, portanto, tendem a aumentar suas pontuações em testes padronizados, os incentivos financeiros funcionam para "estimular o diagnóstico da desordem, independentemente da sua prevalência biológica".

A Sra. Koerth-Baker encontra outras duas explicações sociológicas "não tão ocultas" para os diagnósticos de TDAH subjacentes na década de 90. Em primeiro lugar, houve uma mudança na política da FDA em 1997 que permitiu que as empresas farmacêuticas se comercializassem mais facilmente diretamente ao público. Em segundo lugar, em 1991, crianças com TDAH estavam incluídas na Lei de Educação de Pessoas com Deficiência. As crianças com diagnóstico de TDAH receberam mais tempo do que seus colegas em testes padronizados, receberam tutoria gratuita e eram elegíveis para o ensino superior gratuito. O marketing avançado de medicamentos com ADHD aumentou a conscientização e a demanda por drogas.

As explicações e correlações não são vínculos causais, como Koerth-Baker é rápido de apontar. No entanto, ela argumenta que as políticas educacionais, as proteções de deficiência e as novas liberdades publicitárias concedidas às empresas farmacêuticas "piscam sugestivamente umas às outras". Essas políticas, juntamente com a tendência mais ampla nos Estados Unidos, para medicalizar traços que apareceriam para as gerações anteriores estão dentro do espectro da infância normal, contribuíram para o aumento fenomenal no diagnóstico de TDAH neste país.

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Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Marilyn Wedge é autor de Pills não são para pré-escolares: uma abordagem livre de drogas para crianças problemáticas. Seu último livro é A Disease Called Childhood: Por que o TDAH tornou-se uma epidemia americana

Fonte: Marilyn Wedge com permissão

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