O estigma da doença mental Parte 1

Eu vou oferecer uma história que aconteceu em uma unidade psiquiátrica de pacientes internados em que eu estava trabalhando quando eu estava começando como um psiquiatra. O cenário de um homem irritado e potencialmente perigoso não é estranho aos hospitais psiquiátricos. Neste blog, espero que o leitor ofereça pensamentos sobre o que eles teriam feito em uma situação similar, se você trabalha em uma unidade de internação ou não. As publicações das últimas semanas geraram alguns comentários fantásticos dos leitores e uma ótima discussão. Espero que este também faça. Nas próximas semanas, eu vou te contar mais sobre "Dan" (e não o seu nome real) eo que aconteceu. Ansioso para ler seus comentários (e na esperança de obter algum!)

Decaf, ok?

"Abaixe a cadeira!"

Eu estava caminhando para a unidade de internação. Uma enfermeira estava gritando de medo por si mesma, enquanto um homem muito grande e psicótico tinha uma cadeira elevada sobre a cabeça, pronta para esmagar a mulher indefesa. O pessoal já estava correndo em sua direção, prestes a intervir, prestes a tentar lutar contra a "arma" e colocar o homem em restrições, se necessário.

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"Coloque-o para baixo!" Outra voz se juntou, outra pessoa assustada e assustada. A cadeira pendia sem peso no ar, segurada pelos braços totalmente estendidos do homem, uma armação de metal que segura um assento de plástico e apoio traseiro, o brilho reluzente de aço polido pronto para reprimir o crânio de uma enfermeira que estava apenas fazendo seu trabalho , apenas tentando manter os pacientes seguros, prestes a ter a cabeça aberta pelo homem, coberto de um vestido de hospital, rosto vermelho com o fluxo de adrenalina, respiração rápida e pesada com o fluxo de raiva psicótica.

Dan era meu paciente. Sobre atacar uma enfermeira. Caminhei, um ritmo rápido, mas controlado, os dez passos para atravessar a sala, não correr, não dar uma pitada de urgência ou um mote de exigência. Cheguei ao lado de Dan e da enfermeira onde ambos podiam me ver.

"Ei, Dan. Quer uma xícara de café? "

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O non sequitur fez Dan pausar. A enfermeira assustou-se, uma súplica no olho, mas sem uma voz. A outra equipe, pronta para assumir o controle da situação, olhou para mim com espanto como para perguntar quem era o louco aqui? Este cara estava prestes a vencer a merda de uma enfermeira com uma cadeira.

Dan olhou para mim, a cadeira ainda estava bem acima de sua cabeça, uma pena de ferocidade exercida por um homem muito doente e irritado. Mas ele era meu paciente, então continuei.

"Decaf, ok?"

Um sorriso sorriu no rosto e ele pousou a cadeira. "Creme?"

"Soa como um plano. Vamos e conversemos. Enquanto a enfermeira baixava os braços protetores, enquanto a equipe permanecia a uma distância razoável, caso o humor de Dan mudasse novamente, meu paciente e eu caminhamos até a área da cozinha para um copo de Decaf.

O que você teria feito? Por que esta estratégia funcionou? Mais a seguir na próxima semana.

Fonte: A abordagem IM. Ilustração de "The Fear Reflex" Hazelden 2014 e "Do You Really Get Me?" Hazelden 2015 Joseph Shrand, MD