O Negócio da Infância Médica

Fonte: Duff Wilson, New York Times

"Nenhuma categoria terapêutica é mais aceita de marca de condição do que o campo da ansiedade e depressão", escreveu Vince Parry há uma década na revista comercial Medical Marketing and Media. Parry, um insider da indústria, chamou seu artigo "The Art of Branding a Condition". A ansiedade e a depressão eram especialmente suscetíveis a "condicionar a marca", disse ele a colegas, porque "a doença mental raramente é baseada em sintomas físicos mensuráveis ​​e, portanto, é aberto à definição conceitual ".

A arte do branding – alinhando com sucesso uma condição com um produto farmacêutico – foi reduzida a três estratégias-chave:

• elevando a importância de uma condição existente
• redefinindo uma condição existente para reduzir um estigma
• desenvolvendo uma nova condição para criar reconhecimento para uma necessidade de mercado insatisfeita.

O artigo sincero de Parry foi uma boa prévia ao excelente artigo de Aaron E. Carroll, ontem, "Chamando um problema de saúde comum, uma doença leva a problemas maiores". O Dr. Carroll, professor de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, expôs as conseqüências de As estratégias de Parry – sobre saúde pública, orçamentos de saúde esticados e uma imagem crescente de taxas de diagnóstico amplamente expansivas em distúrbios cujos limiares de idade foram baixados para os mais jovens, em alguns casos dramaticamente. A justificação para esse curso é construída em torno de um argumento ainda controverso, em grande parte não testado, para a intervenção farmacêutica precoce, com "início" referente à idade, em vez do início da doença. Isso, é claro, permite que a medicação comece em idades cada vez mais novas e para muitas outras crianças (cada vez mais crianças).

Dr. Carroll escreve sobre a considerável pressão descendente sobre o limiar de idade para diagnósticos infantis de DRGE (doença de refluxo gastroesofágico), mesmo que a doença real (diferente dos sintomas comuns) seja "rara" entre essa faixa etária. "Cerca de 50 por cento dos bebês saudáveis ​​cuspirão mais do que duas vezes por dia", escreve Carroll. "Cerca de 95 por cento deles param completamente de fazer isso sem tratamento. Quando a maioria dos bebês tem (e sempre teve) um conjunto de sintomas que desaparecem por conta própria, não é uma doença – é uma variação do normal ".

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Como os limiares de idade para essas doenças caíram, no entanto, e as campanhas promocionais assumiram, "mais e mais bebês com refluxo foram rotulados como tendo uma" doença ". A incidência de um diagnóstico de DRGE em bebês triplicou entre 2000 e 2005. "Não é uma pequena surpresa para ouvir deste pediatra que" muitos desses bebês estão sendo tratados com drogas chamadas inibidores da bomba de prótons (PPIs): "Entre 1999 e 2004, "ele escreve", o uso de uma forma líquida de PPI infantil aumentou mais do que 16 vezes ".

Considerando uma expansão tão maciça em prescrições em apenas cinco anos, para crianças daquela idade e muito mais jovem, vale a pena recordar a Parry sobre a criação da DRGE adulta . A condição da doença foi inventada, ele se orgulha, para acompanhar uma campanha promocional maciça para a droga ranitidina.

Uma das formas mais simples de exagerar a gravidade de uma condição médica, admitiu Parry, é deslumbrar o público com siglas. No caso da DRGE, o público assumiu anteriormente que os remédios de balcão seriam adequados para combater a azia. Então, a campanha de marketing necessária para elevar … redefinir … desenvolver a condição rebranded, para persuadir médicos e pacientes de outra forma. Outras siglas e ênfases quase idênticas foram desenvolvidas para promover IBS (síndrome do intestino irritável), ED (disfunção erétil), PMDD (desordem disfórica pré-menstrual) e SAD (transtorno de ansiedade social), como mostrei em muito maior extensão em Shyness: How Comportamento normal tornou-se uma doença.

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"O maior problema" com o excessivo diagnóstico excessivo e sobremedicação da DRGE infantil, conclui Carroll, "é que a grande maioria desses bebês não estava" doente ". Acabamos de dar-lhes um diagnóstico oficial. Essa rotulagem de pacientes com uma "doença" pode ter consequências significativas, tanto para a saúde das pessoas quanto para o orçamento de saúde da nação ".

Desculpe, mas médicos – especialmente pediatras: O que aconteceu com " Primeiro, não faça mal" ?

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Referências e links:

Carroll, Aaron E. "Chamando um problema de saúde comum que uma doença leva a maiores problemas". New York Times : 3 de junho de 2014.

Lane, Christopher. 2007. Timidez: como o comportamento normal tornou-se uma doença . New Haven: Yale University Press.

"Crianças medicinais: por que a controvérsia ainda acendeu a" detecção precoce ". Psicologia hoje : 2 de setembro de 2010.

"A OCDE adverte sobre o excesso de prescrição de antidepressivos". Psicologia hoje : 22 de novembro de 2013.

"Os americanos estão sendo agressivamente diagnosticados". Psicologia hoje : 20 de setembro de 2011.

"Drogas de comportamento dadas aos pedidos de inquérito rápidos de quatro anos de idade – no Reino Unido". Psicologia hoje : 19 de março de 2011.

"Denominando uma doença: o caso do transtorno de ansiedade social". Psicologia hoje : 11 de junho de 2012.

Parry, Vince. "A arte da Branding a Condition." MM & M: Marketing médico e mídia (maio de 2003): 44-46.