Quando mostrei e discuti casos de colegas de trauma de combate nos últimos anos, muitas vezes vi reações que me incomodaram. Os terapeutas experientes descobriram que meus pacientes eram "difíceis de simpatizar". Até fui avisado antes de uma grande apresentação no ano passado para remover as freqüentes referências à perda de vidas que estavam em descrições de cenas de combate. Foi-me aconselhado que ele pudesse trazer "muito negativo de reações" para os ouvintes. Francamente, não tinha esperado ou aceito reações negativas. Tenho ampla exposição nos militares para a loucura do combate. As pessoas não sabem que isso está acontecendo todos os dias? Eles não sabem que este é o mundo em que vivemos? Eu percebi não. Eu escolhi, em vez de remover as referências a matar, para enfatizá-las para que as pessoas sintam a dor de meus pacientes e a experiência do combate um pouco mais. Eu senti como se eu entendesse e pudesse suportar melhor do que eles. Mas logo me encontrei cara a cara com a experiência de um paciente que me era insuportável.
Após essa apresentação, comecei a tratar um Soldado com transtorno de estresse pós-traumático grave (PTSD). Encorajei-o a compartilhar suas experiências comigo e ajudou-o a sentir que talvez eu pudesse entendê-los. Logo encontrei-me ouvindo um nível de violência que eu nunca tinha encontrado antes. Não queria ouvir o que experimentara. Eu me encontrei desgostada de que ele poderia ter vivido uma vida dessas, e que ele não sentiu nada sobre as experiências na época. Ele descreveu como ele gostava de combater, como ele sentia falta dele. Eu não poderia ir lá com ele. Não consegui ouvir os detalhes gráficos. Eu podia sentir suas contas intermináveis de matar depois de matar a quebra o que restava do meu senso de um mundo justo e sano. Eu não podia suportar ouvir nada nesses momentos. Não consegui entender tal loucura. Eu congelei e fiquei entorpecido. Eu desapareci do nosso diálogo. Ele continuou sem mim por mais alguns momentos. Procurei uma fuga e, felizmente, para mim, percebi que nosso tempo de sessão estava chegando ao fim. Passei o resto daquele dia depois que ele saiu doente e incomodado. Minha capacidade de ouvir e tolerar experiências terríveis foi superada. Eu me encontrei, humildemente, na mesma posição que meus colegas: humanos e também incapazes de suportar as experiências traumáticas de combate. Mas eu também percebi que eu tinha deixado meu paciente sozinho em sua culpa e vergonha. Pelo menos, espero não ter rejeitado externamente suas ações. Eu receava seu retorno ao meu escritório em alguns dias. Como eu poderia tolerar compartilhar com ele essas experiências, e como eu poderia tolerar as mudanças que eu temia que isso me trazia? Imaginei-me tornando-me mais traumatizado quando tentei fornecer-lhe uma casa relacional para processar esses sentimentos durante as futuras consultas. Mas eu poderia?
Este relato da minha experiência de uma sessão de terapia com um Soldado que sofre de PTSD relacionado ao combate é um ponto de partida para discussão sobre trauma e tratamento de seus efeitos. O que torna os eventos traumáticos? Como podemos entender o papel das pessoas ao nosso redor para nos ajudar a suportar os efeitos do trauma? Por que eu "entumei" enquanto ouvia essa conta do meu paciente e como isso afeta suas próprias emoções? Como os eventos que uma pessoa experimentou afetam alguém que não estava lá?
Como vou explicar mais nos futuros blogs, o trauma não é apenas os próprios eventos, mas como lidamos com eles. Eventos terríveis em nossas vidas trazem emoções difíceis. Como seres sociais, naturalmente tentamos processar esses sentimentos com outras pessoas. Quando os outros não podem ouvir nossas experiências, sejam eles nossos pares, familiares ou mesmo nossos terapeutas, sentimos que não podemos compartilhar nossas emoções com os outros. Então, tentamos lidar com as emoções difíceis, afastando-os da nossa consciência. Na sessão que descrevi acima, este Soldado estava apenas começando a tolerar sentimentos por trás de sua consciência de que ele não havia compartilhado com ninguém. Continuamos a processar os seus sentimentos sobre a sua experiência de combate nos próximos meses. Imediatamente após um evento traumático, afastar as emoções sem processá-las pode eventualmente pesar-nos e sobrecarregar nossa capacidade de lidar com o mundo. Nossa experiência de nós mesmos e nosso mundo pode então tornar-se quebrada e traumatizada.
