Orientações teóricas como homens de palha

Se você quiser esquecer muitos terapeutas, peça-lhes que explicem sua orientação teórica sem deixar alguma outra orientação teórica. Quase todos os teóricos desde que Freud construiu uma imagem de um autoritário barbudo com um acento vienense que pontifica sobre a psique do paciente que o novo teórico não é decididamente. Talvez esse homem de palha realmente existisse na carne, mas não é possível que ele fosse tão onipresente quanto os outros teóricos o fizeram.

Beck afirma que existe um fenômeno cognitivo-comportamental (CBT) interessante que ocorre quando os terapeutas têm crenças errôneas sobre seus clientes ou aplicam esquemas equivocados, e o nome que ele criou para esse fenômeno é "contratransferência". Ele afirmou em uma conferência que isso não tem nada a ver com o conceito psicanalítico de contratransferência, mesmo que isso signifique exatamente a mesma coisa (usando um vocabulário diferente, crenças versus paradigmas relacionais).

A Psicoterapia Analítica Funcional do Behaviorismo (FAP) parece exatamente como a psicanálise olhou em 1970. Sua insistência de que não há nada a aprender com os psicanalistas significa que eles têm que descobrir por si mesmos desenvolvimentos tão fascinantes como auto-objetos e intersubjetividade. Acho que, uma vez que eles fazem, eles não os chamarão de auto-objetos e intersubjetividade, mas não está fora de questão, desde que os termos sejam pronunciados com um sotaque comportamental (se você quiser). Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e praticantes da FAP, escrevi uma vez, são como Colombo, alegando ter descoberto, por exemplo, a fusão – equação concreta de uma coisa e seu nome – como se ninguém tivesse obtido o primeiro. Com Colombo, eram nativos americanos; com a fusão, foram os erros de digitação lógicos de Russell e Whitehead e a falácia de Whitehead de concretude mal colocada. Com os comportamentos clinicamente relevantes da FAP (CRB's), foi boa transferência antiga.

Os terapeutas familiares com tendência sistemática levaram muito tempo a perceber que algumas pessoas estão operando em sistemas ocultos ou remotos e que as reações de colegas ou familiares atuais não são relevantes para o sistema imediato. Em outras palavras, eles estavam tão inclinados a não serem psicanalíticos que se recusaram a considerar a personalidade como uma variável. Os psicanalistas estavam tão certos de que a modificação do comportamento era muito simples e que a TCC era tão ingênua que se recusavam a resolver problemas. Quando supervisionei uma clínica psicodinâmica, sempre me preocupava que alguém atinja a nossa porta um dia, pedisse instruções para a agência postal e fosse posto em terapia aberta até que pudessem encontrar seu escritório de correios interno.

Os homens de palha que eu vejo com mais freqüência:

  1. Todos os psicanalistas fazem é sentar-se lá.
  2. Todos os behavioristas fazem é chocar você.
  3. Todos os humanistas fazem é segurar sua mão.
  4. Todos os sistemas de fazer terapeutas fazem você segurar as mãos uns dos outros.
  5. Todos os comportamentos cognitivo-behavioristas são argumentar com você.

A verdade é que há terapeutas ruins de cada faixa e bons terapeutas são difíceis de encontrar. Eu postei aqui o que os bons terapeutas fazem para se distinguir, e uma dessas coisas – a formulação do caso único – implica que eles não sabem o que há de errado com você quando você convoca uma consulta. Quando os terapeutas afirmam ter uma abordagem "ativa", geralmente é para despertar uma imagem de terapeutas em grande parte inexistentes que observam você torcer enquanto você tenta se ajudar. Não seria melhor ter um terapeuta que fale quando tem algo a dizer ou quando o relacionamento precisa de manutenção? Você decide antes de conhecer um amigo com quão ativamente você vai participar? Se algo importante aconteceu com você, não seria ótimo se seu amigo simplesmente tivesse escutado enquanto contou sua história? Os bons atores de improvisação não sabem previamente o quão ativo eles serão; Depende do que aconteça.

Se os terapeutas devem criar um homem de palha para derrubar, eu gostaria que fosse a imagem de um terapeuta que afirma saber qual é seu problema antes de chegar lá. Alguns terapeutas ACT já sabem que você não possui flexibilidade psicológica. Alguns behavioristas já sabem que você precisa de exposição aos seus pensamentos e sentimentos negativos. Alguns analistas já sabem que você precisa de sintonização, humanistas que você precisa para alcançar todo o seu potencial, CBTers que você acha que não tem valor, e assim por diante.

O processo prende-se no início do treinamento. Pode ser uma função do dogmatismo obtido . Ottati descobriu que os assuntos superestimaram sua experiência depois de fazer um questionário de geografia fácil. Um senso de experiência leva ao dogmatismo, em parte porque o desempenho da experiência geralmente envolve certeza e, em parte, porque os verdadeiros especialistas passaram muito tempo a tomar decisões. À medida que o currículo de treinamento se torna mais fácil e todos obtêm A's, para apaziguar os sentimentos delicados dos formandos, o seu dogmatismo aumenta.

O dogmatismo também pode ser pensado como uma maneira de gerenciar a ansiedade que acompanha aprender a fazer terapia. É um longo processo para aprender uma habilidade tão complexa, e é natural que os formandos se sintam ansiosos, especialmente porque seus pacientes esperam mais do que eles podem dar. Um colega meu diz que uma orientação teórica é um objeto de transição, um ursinho de pelúcia para pendurar através da agonia da insegurança. Teddy bears ocasionam a divisão, a manutenção de uma imagem idealizada, separando daquela imagem quaisquer imperfeições e atribuindo-as a alguma outra fonte. A idealização é desenfreada quando os estagiários não esperam que ele seja um longo prazo, quando eles esperam que eles ganhem uma estrela de ouro e ouçam que eles aprenderam tudo. Eles sabem que eles não estão prontos, então eles insistem que sua teoria lhes dirá tudo o que precisam saber. As teorias concorrentes devem ser beliche. Isso acontece mesmo quando a faculdade é bastante cosmopolita na aceitação de múltiplas orientações. A última coisa que um converso quer ouvir é que outras religiões também podem estar certas.

Em uma velha piada, um sobrevivente de naufrágio está abandonado em uma ilha tropical há 20 anos. Quando ele finalmente foi resgatado, o capitão do navio de resgate pede um passeio pela ilha. Ele está impressionado. O homem construiu um sistema de aqueduto para encanamento interior, uma série de armadilhas para alimentação, uma encantadora casa de três quartos e o mais impressionante de todos, um templo com bancos esculpidos, pisos de parquet embutidos e vitrais. Continuando o passeio, o homem mostra o capitão outro templo, igualmente bonito, com bancos esculpidos, pisos de parquet embutidos e vitrais. O capitão diz: "Desculpe-me perguntando, mas você esteve sozinho nesta ilha há 20 anos. Por que dois templos? "O homem responde:" Bem, este é o templo em que eu adoro, e o outro é o templo em que eu não seria pego morto ".

Ambos são necessários para o verdadeiro crente.