Os narcisistas e os sociopatas estão aumentando?

Há uma abundância de sinais no local de trabalho, relacionamentos e comportamento criminoso.

Os distúrbios de personalidade são um problema de saúde pública significativo, mas pouco reconhecido, nos Estados Unidos e em todo o mundo. Dois distúrbios de personalidade, em particular, causam uma grande perturbação no local de trabalho, conflito nas relações conjugais e são prevalentes em populações criminosas. E eles parecem estar aumentando.

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Em 1994, foi publicada a quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (o DSM-IV). Afirmou que as estimativas da prevalência do Transtorno da Personalidade Narcisista (NPD) eram “menos de 1% na população geral” .1 Em relação aos sociopatas (o DSM usa o termo Transtorno da Personalidade Anti-Social ou ASPD), ele disse que a prevalência geral “ amostras da comunidade é de cerca de 3% em homens e 1% em mulheres. ” ²

Entre 2001 e 2005, o National Institutes of Health (NIH) financiou o maior estudo já feito sobre a prevalência de transtornos de personalidade nos Estados Unidos. Entrevistas estruturadas foram feitas com aproximadamente 35.000 pessoas que foram selecionadas aleatoriamente para serem representativas da população adulta dos EUA de várias maneiras, incluindo idade, renda, gênero e região. Este estudo constatou que 6,2% da população geral preencheria os critérios para o NPD ³ e 3,7% atenderiam aos critérios da ASPD (5,5% do sexo masculino e 1,9% do feminino). ⁴

Isso pode ser visto como um grande salto para o NPD e um aumento significativo para o ASPD em cerca de uma década. Ou, isso poderia ser explicado pelo fato de que as estimativas de 1994 foram baseadas em pequenos estudos com metodologia variada, em comparação com o tamanho e a padronização do estudo do NIH.

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Em ambos os casos, quando a quinta edição do manual de diagnóstico foi publicada em 2013 (o DSM-5), incluiu um “intervalo de 0% a 6,2% em amostras comunitárias” para o NPD ⁵ e “taxas de prevalência de doze meses”. O ASPD “está entre 0,2% e 3,3%.” ⁶ Em ambos os casos, o DSM-5 reconheceu o grande estudo do NIH, mas considerou-o simplesmente como parte de uma série de possibilidades. Embora seja um bom relatório científico cauteloso, ficamos nos perguntando se esses são problemas significativos de saúde mental ou se aumentam significativamente os problemas de saúde mental.

Problemas de saúde pública

O estudo do NIH foi empreendido em grande parte para abordar a falta de dados sobre a prevalência de transtornos de personalidade, uma vez que eles estão “associados a várias conseqüências adversas na população em geral, incluindo dificuldades conjugais, disfunção ocupacional e comportamentos criminosos”. “Abordar uma grande lacuna na informação em saúde pública”, ⁷ na última década e meia tem havido pouco reconhecimento público dos problemas que essas personalidades estão apresentando em larga escala. Quando comparado com a prevalência de alcoolismo e dependência, os transtornos de personalidade são um problema tão grande.

Dificuldades conjugais

Trabalhando como advogado da família e consultor de alto conflito nos últimos 25 anos, tenho notado o crescente problema das personalidades narcisistas em divórcios de alto conflito. Sua falta de empatia geralmente envolve comportamentos extremamente humilhantes e declarações públicas em relação ao ex-cônjuge, enquanto usam os filhos como uma ferramenta para melhorar sua própria imagem pública. As personalidades anti-sociais muitas vezes têm uma vida secreta que o cônjuge ou parceiro não conhece, até que se separam e descobrem que todos os recursos da família foram escondidos, jogados fora ou destruídos. A última década assistiu a um aumento significativo nas audiências dos tribunais de violência doméstica, com ordens de restrição emitidas e depois violadas – muitas vezes por uma destas duas personalidades. E muitos assassinatos e suicídios relacionados ao divórcio parecem envolver uma dessas personalidades, pois não conseguem lidar com o sentimento de humilhação pública e a perda de domínio e controle sobre o parceiro.

Disfunção Ocupacional

O desrespeito ao local de trabalho, o bullying e a violência estão frequentemente relacionados a uma dessas duas personalidades, com base no feedback que recebo em minhas consultas e nos treinamentos de profissionais no local de trabalho. Não é de surpreender que o artigo mais lido no site do nosso Instituto de Conflito é Como gerenciar seu chefe narcisista . Há mais discussão de líderes narcisistas e sociopatas no mundo dos negócios e política de hoje do que nunca, ou assim parece. Desde as recessões econômicas de 2008, as pessoas realmente temem o que seus líderes organizacionais podem fazer para suas empresas e comunidades. Quando há falta de empatia (por narcisistas) e falta de remorso (por sociopatas) em fazer mudanças organizacionais, comunidades inteiras podem ser colocadas no limite.

Comportamentos criminais

Embora as taxas de criminalidade tenham caído significativamente na última década, os assassinatos em massa e o medo da violência pública aumentaram dramaticamente. Embora isso seja frequentemente atribuído à doença mental em termos vagos, há pouco reconhecimento público de que essas duas personalidades podem ser a principal doença mental envolvida. No entanto, há pouca consciência pública dos padrões dessas personalidades e de quão enganosas e encantadoras elas podem ser. Quando a mídia de notícias se pergunta qual era o motivo de cada assassino, eles também deveriam estar se perguntando se eles tinham um padrão de personalidade vitalício que poderia ter dado alguns sinais de alerta. Assassinos com distúrbios de personalidade narcísicos e / ou anti-sociais não precisam de um motivo. Seu esforço para rebaixar e destruir seus Alvos da Culpa pode ser suficiente.

Conclusão

Depois de trinta anos como profissional de resolução de conflitos em muitos contextos, acredito que narcisistas e sociopatas são um problema crescente de saúde pública. O feedback que recebo de profissionais de todo o mundo é que essas duas personalidades parecem estar em ascensão e a causa de muitos problemas conjugais, de trabalho e criminais.

Acho que é hora de haver outro estudo em grande escala sobre a prevalência de transtornos de personalidade hoje. Não espero que haja financiamento em breve para tal tarefa. Mas se esses problemas baseados na personalidade continuarem a crescer, teremos que finalmente reconhecê-los em grande escala, mais cedo ou mais tarde. Então, recursos e educação suficientes podem ser investidos apropriadamente para a segurança de nossas comunidades, para o bem-estar daqueles que estão próximos a essas personalidades nas famílias e no trabalho, e para os próprios indivíduos serem os cidadãos mais produtivos que podem ser.

Referências

1. American Psychiatric Association: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Quarta Edição, Revisão de Texto. Washington, DC, Associação Americana de Psiquiatria, 2000, 716. (DSM-IV-TR)

2. DSM-IV-TR, 704.

3. Stinson, FS, DA Dawson, RB Goldstein, SP Chou, B. Huang, Smith SM, WJ Ruan, AJ Pulay, TD Saha, RP Pickering, e BF Grant. 2008. Prevalência, correlatos, incapacidade e comorbidade do transtorno de personalidade narcisista do DSM-IV: Resultados do Levantamento Nacional Epidemiológico sobre Álcool e Condições Relacionadas do Wave 2. Journal of Clinical Psychiatry 69 (7): 1033-45, 1036.

4. Grant, BF, DS Hasin, FS Stinson, Dawson, SP Chou, WJ Ruan e RP Pickering. 2004. Prevalência, correlatos e incapacidade de transtornos de personalidade nos Estados Unidos: Resultados do Levantamento Nacional Epidemiológico sobre Álcool e Condições Relacionadas. Journal of Clinical Psychiatry 65 (7): 948-58, 952.

5. American Psychiatric Association: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição. Arlington, VA, Associação Americana de Psiquiatria, 2013, 671. (DSM-5)

6. DSM-5, 661.

7. Grant, 948-949.