Palpitações: ansiedade ou doença cardíaca?

Em sua postura pensativa, o Dr. Steven Hayes discutiu (entre outras coisas) um episódio em que ele sentiu seu coração dominar. Sentindo sua raça do coração, ou palpitações, é um sintoma muito freqüente de ansiedade. Por outro lado, certos tipos de palpitações são um sinal de doença cardíaca. Como podemos dizer se as palpitações representam um sintoma de ansiedade ou doença cardíaca? E, finalmente, quando alguém tem palpitações de ansiedade, quais são alguns passos muito práticos para abordá-los?

Um estudo nos Archives of Internal Medicine analisou 107 pacientes consecutivos com um problema de ritmo cardíaco chamado "taquicardia supraventricular paroxística" ou "PSVT". [Lessmeier, et.al., Archives of Intern. Med. 1997; 157: 537-543] Com o PSVT, a freqüência cardíaca subitamente salta para uma taxa muito alta. No estudo acima, o diagnóstico de PSVT foi perdido em 55% das avaliações médicas iniciais. É importante diagnosticar corretamente o PSVT, pois seu tratamento é diferente do tratamento de transtornos de ansiedade.

Para estar no lado seguro, uma freqüência cardíaca em repouso muito acima de 100 (ou abaixo de 50) pode justificar uma avaliação médica. Em geral, um pulso de descanso de 160, como o Dr. Hayes, tornaria o diagnóstico de um problema de ritmo cardíaco bastante provável. Eu vi circunstâncias em que alguém tem um episódio de PSVT que tão desconcertante ele que ele então tem um ataque de pânico. A adrenalina extra do ataque de pânico, por sua vez, pode piorar o PSVT. Portanto, não é infrequente que uma combinação de PSVT e transtorno de pânico possa ocorrer, e para os melhores cuidados de saúde, ambas as condições devem ser diagnosticadas e tratadas.

Além de um pulso muito rápido ou lento, há alguns outros sinais / sintomas que devem sinalizar a necessidade de uma avaliação cardíaca:

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• Dor no peito ou falta de ar (pode acontecer no transtorno de pânico, mas a avaliação cardíaca deve ser feita por precaução).
• Um batimento cardíaco muito irregular. Uma perda ocasional ou extra ocasional geralmente não é um grande problema. Mas se você não tem um ritmo consistente, é possível uma condição chamada "fibrilação atrial".

Se as palpitações o incomodam muito, um bate-papo com seu médico vale a pena. Mesmo que as palpitações sejam de ansiedade, agora você tem alguma garantia adicional. Se você foi avaliado medicamente e não há sinal de um problema de ritmo cardíaco ou outra condição médica (como um alto nível de hormônio tireoidiano), o que você faz então?

Vejamos a maneira comum em que alguém possa lidar com ansiedade e palpitações. Se você não gosta de palpitações e ansiedade, parece bastante natural resistir a seus sentimentos e afastá-los. Abordagem comum … sim; eficaz … não! Quanto mais você deseja que sua freqüência cardíaca diminua, mais rápido ele vai. Em essência, você está ansioso por estar ansioso. Se você quiser piorar ainda mais, você pode apresentar todas as razões pelas quais você poderia estar ansioso. Listar e ruminar sobre todos os seus problemas é outra maneira de obter esse coração bombeando ainda mais rápido.

Qual é a alternativa? Permita que seu coração corra tão rápido quanto quiser. Sem julgar ou resistir a seus pensamentos, simplesmente solte os pensamentos desejando que seu coração desacelere. Se esses pensamentos voltam 100 vezes, basta deixá-los gentilmente 100 vezes … não é grande coisa. Em vez de resistir à ansiedade, aproveite a sensação da energia percorrendo suas veias. Coloque toda a sua atenção e se concentre em um momento presente, como a sua respiração. Concentre-se em seu abdômen expandindo com a respiração e contraindo com a exalação. Realmente gosto ou luxa na sensação de cada inalação completa e cada exalação. Talvez sintonize seu corpo. Com cada exalação, você pode deixar um de seus grupos musculares relaxar. Relaxe seu pescoço, sua mandíbula, seu rosto, seus ombros, etc. Ao aceitar seus sentimentos atuais e ajustar-se ao presente dessa maneira, suas palpitações provavelmente passarão muito mais rapidamente. (E, claro, se eles são necessários, há uma variedade de tratamentos farmacológicos e não farmacológicos para transtornos de ansiedade).

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Para obter informações mais detalhadas, você pode verificar Take the Stress Out of Your Life.

Desejando-lhe muita paz, saúde e felicidade!