Pode não ser surpreendente que as conferências duplas venham em pares. Em maio e junho de 2010, participei de duas reuniões verdadeiramente excelentes organizadas em torno de estudos de gêmeos. O primeiro, realizado na Universidade da Califórnia, Los Angeles foi dirigido ao público em geral, enquanto o segundo, realizado em Seul, Coréia do Sul, era destinado a profissões de pesquisa. Os resumos dessas reuniões serão publicados em uma próxima edição da Twin Research and Human Genetics , o jornal principal da Sociedade Internacional para Estudos Gêmeos.
"Tudo o que você queria saber sobre gêmeos"
UCLA Center for Society and Genetics
18 de maio de 2010
Um painel duplo de maio de 2010, hospedado pelo Centro para Sociedade e Genética da UCLA, foi moderado por Abigail Pogrebin, ex-produtor de 60 Minutos e autor de One and The Same, revisado em TRHG. Pogrebin foi introduzido pelo Dr. Norton Wise do centro. Aqui estão os pensamentos de Pogrebin sobre o evento, em suas próprias palavras:
"Tantos especialistas, tão pouco tempo. Essa foi a minha ansiedade no painel sem precedentes sobre gêmeos. Na verdade, foi a Dra. Nancy Segal que plantou a semente para este evento especial. Nós estávamos tomando café em Nova York em uma de suas viagens para a Costa Leste, e eu estava falando sobre uma série de entrevistas que eu moderado no Centro Comunitário Judaico de Manhattan chamado "O que todos estão falando sobre". Ela disse: "Você deve juntar uma Painel em gêmeos em LA "A proverbial lâmpada disparou, e mais rápido do que eu pensava possível, seis dos melhores especialistas no campo de gêmeos (todos os quais eu havia entrevistado meu livro, todos os quais me ensinaram mais do que eu poderia incluir) concordou em falar de gêmeos de todos os ângulos frente a uma audiência de 200 mais. Fortuitamente, esses especialistas estão todos baseados no mesmo bairro, e ainda mais felizmente – e generosamente, a UCLA concordou em hospedar.
Meu objetivo na discussão foi entrelaçar várias disciplinas diferentes, todas ao serviço da compreensão dos gêmeos de forma mais expansiva – psicológica, de desenvolvimento, genética, epigenética e até emocionalmente. A questão do guarda-chuva veio à identidade: como nos tornamos quem somos? "
Os integrantes do painel incluíram o Dr. Thomas Mack, o Dr. Eileen Pearlman, o Dr. Laura Baker, o Dr. Eric Vilain, o Dr. Joan Friedman e eu. Pedi a cada um deles que me enviasse um breve resumo de suas observações e a maioria deles.
O Dr. Thomas Mack, do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade do Sul da Califórnia, descreveu o valor dos gêmeos para estudar fatores que afetam a predisposição da doença. O estudo de 79 pares de gêmeos MZ discordantes para esclerose múltipla (MS) mostrou que a exposição ao sol na infância estava associada a um risco aumentado de EM. Em um estudo relacionado de pares de gêmeos de 400 MZ e 380 DZ, Mack examinou a concordância de MS em gêmeos em função da zigoto, sexo e latitude. Os gêmeos do Canadá e estados adjacentes dos EUA (em ou acima de 41-42 graus norte) foram rotulados como "do norte". Ele descobriu que a herdabilidade de MS era a mesma para homens e mulheres (os índices de concordância eram 2,9 e 2,6, respectivamente). A variação latitudinal nas taxas de concordância do co-gêmeo MZ foi influenciada por fatores genéticos e ambientais; O MS foi diagnosticado dois anos antes em gêmeos MZ das regiões do norte.
Mack acredita que os gêmeos MZ devem informar seus médicos sobre seu status de gemeos, porque doenças ou outras condições relacionadas à saúde em seu co-gêmeo podem aumentar seus próprios riscos. Curiosamente, o nascimento de um gêmeo ou de um não-gêmeo nunca foi incluído nos formulários de história médica que os pacientes completaram rotineiramente antes dos exames.
Dr. Eileen Pearlman, diretor de Twinsight em Santa Monica e co-autor de Raising Twins From Birth Through Adolescents, enfatizou que o processo de desenvolvimento psicológico difere para gêmeos e não gêmeos. Além de aprender a separar e individualizar de seus pais, os gêmeos devem tomar uma Etapa adicional: os gêmeos precisam aprender a se separar e se individualizar um do outro. O processo de separação / individuação torna-se mais ou menos intenso ao longo dos diferentes estágios das vidas dos gêmeos. Por exemplo, é mais intenso durante a primeira infância, adolescência e idade adulta, quando há mudanças nas vidas dos gêmeos. Outros fatores que contribuem para as diferenças de desenvolvimento psicológico entre gêmeos e não gêmeos são que os gêmeos compartilham o ambiente intra-uterino e ouvem a batida do coração de seus co-gêmeos, além dos batimentos cardíacos da mãe, enquanto também interagem uns com os outros. A qualidade e a quantidade de tempo também são diferentes para os gêmeos, cujos pais passam mais tempo com ambos os gêmeos do que os pais de singletons, mas passam menos tempo com cada gêmeo individualmente. Os gêmeos muitas vezes se tornam um objeto de transição uns dos outros, por exemplo, um objeto como um bicho de pelúcia, que é usado para acalmar e confortar o bebê quando seu cuidador não está disponível. Essas diferenças são importantes para abordar ao examinar o relacionamento gêmeo.
O Dr. Joan Friedman, um psicoterapeuta de Los Angeles, observou que pouca atenção se concentrou em pares de gêmeos adultos que podem enfrentar desafios de desenvolvimento resultantes do crescimento de metade de uma díade. Sua pesquisa destacou a constatação de que os gêmeos mais velhos são muitas vezes reticentes a procurar ajuda. Eles sentem uma sensação de culpa, vergonha e inadequação se seu relacionamento não reflete a norma estereotipada dos melhores amigos e almas gêmeas. Nessa mesma linha, há uma necessidade de praticantes e educadores de saúde mental bem treinados que possam entender e gerenciar preocupações emocionais específicas com a população de múltiplos nascimentos. O próximo livro de Friedman abordará essas questões com maior detalhe, fornecendo informações e soluções práticas para as dificuldades e discrepâncias que afetam os relacionamentos gêmeos.
Revisei a pesquisa de estudos de gêmeos criados e separados, mostrando que há influência genética na maioria dos traços medidos. Também discuti pesquisas sobre relacionamentos gêmeos, gêmeos virtuais e perda dupla. A maioria dos estudos mostra que os gêmeos MZ compartilham relacionamentos sociais mais próximos do que os gêmeos DZ, independentemente do status de criação. Esta é uma descoberta de que os professores e educadores precisam considerar ao decidir a colocação de crianças gêmeas na escola; veja a notícia abaixo. Estou no processo de estudar relações sociais dentro de pares de gêmeos virtuais (VT ou filhos não relacionados com a mesma idade criados juntos desde o nascimento), e espero que eles mostrem uma proximidade reduzida em relação aos gêmeos MZ e DZ. Um dos meus estudos recentes mostrou que os VTs foram menos bem sucedidos em uma tarefa conjunta de resolução de problemas do que os gêmeos MZ e DZ, com os gêmeos MZ sendo os mais bem-sucedidos (Segal, McGuire, Miller e Havlena, 2008).
A perda de gêmeos continua a ser um tópico importante, uma vez que é altamente ignorado por especialistas em duelo. Agora tenho quase 700 gêmeos matriculados no contínuo Fullerton Twin Loss Project. O achado de aumento da intensidade do sofrimento entre os MZ sobreviventes do que os gêmeos DZ é robusto. Um recente estudo gêmeo de predisposição suicida, com base em um subconjunto desses gêmeos, indicou um componente genético (Segal, 2009).
A Dra. Laura Baker, do Departamento de Psicologia da Universidade do Sul da Califórnia e USC Twin Project abordaram questões relativas a relacionamentos gêmeos em gêmeos jovens e como os pais podem lidar com eles. Referindo-se aos estudos de agressão, ela apontou que os gêmeos que tendem a ser agressivos podem não se dar bem por causa desses traços comportamentais geneticamente influenciados. O Dr. Eric Villain, dos Departamentos de Urologia e Genética Humana da Universidade da Califórnia, Los Angeles, discutiu sua pesquisa sobre gêmeos e sexualidade. Todos nós respondemos as perguntas da audiência, muitas sobre a criação de gêmeos e sobre como lidar com conflitos dentro do par.
O evento UCLA pode ser visualizado na íntegra em www.youtube.com/ ("Tudo o que você queria saber sobre os gêmeos"). O programa tem 88 minutos de duração.
13º Encontro Trienal da Sociedade Internacional de Estudos Gêmeos
Seul, Coreia do Sul
4 a 7 de junho de 2010
A 13ª reunião da Sociedade Internacional para Estudos Gêmeos foi organizada pelo Dr. Yoon-Mi Hur em Seul, Coréia do Sul, em junho de 2010. O local foi o Hyatt Regency Hotel, localizado perto da área de Itaewon. A reunião foi muito bem atendida e incluiu dez simpósios, doze sessões de papel, cinco palestras plenárias, um endereço presidencial e oitenta apresentações de pôsteres.
Houve muitas apresentações excelentes, portanto apenas uma amostragem de destaques na perspectiva deste autor é possível. Este foi o ano da epigenética, o estudo de reações químicas que fazem com que partes do genoma se tornem expressas ou silenciosas. Um simpósio, "Estudos Epigenéticos em Coortes Perinatais", incluiu quatro contribuições de investigadores australianos. Jeffrey Craig detectou discordância de metilação em todos os pares de gêmeos, com gêmeos DZ mostrando maior variação do que gêmeos MZ. Esse achado demonstrou que o ambiente intrauterino e os fatores genéticos afetam o epigenômetro neonatal. Richard Saffrey descreveu a coleção de espécimes de nascimento, incluindo sangue, esfregaços bucais e placenta de gemeos infantis em aproximadamente 250 pares. Esses materiais permitirão uma maior investigação abrangente de fatores que afetam o epigenômetro neonatal. Eric Joo especulou que as características microambientais do ambiente intra-uterino se refletirão nas marcas epigenéticas e na expressão gênica. B. Novakovic discutiu a evidência de que o consumo de álcool materno pré-conceito pode afetar o perfil epigenético.
O simpósio, "Twin Studies in China", foi um olhar fascinante sobre a pesquisa e os registros que foram desenvolvidos nos últimos anos. Dado o meu recente trabalho com jovens gêmeos chineses separados no nascimento, fiquei particularmente interessado nessa série de trabalhos. Liming Li informou que mais de 8 mil pares de gêmeos foram matriculados no Chinese National Twin Registry. Os gêmeos vêm de quatro cidades da China e serão usados para estudar uma variedade de características médicas e psicológicas. Um artigo de Mingguang Ele descreveu o Guangzhou Eye Study que começou em 2005 e inclui mais de 9 mil pares de gêmeos. Os gêmeos são seguidos longitudinalmente para avaliar mudanças na saúde oftalmológica. Ting Wu discutiu a pressão arterial e os estudos de obesidade usando gêmeos do registro nacional. Foram relatadas correlações genéticas entre pressão arterial sistólica e índice de massa corporal. Weili Yan descreveu um estudo gêmeo de baixa e não resposta à vacinação contra hepatite B (HPV) em lactentes. Os fatores que afetam essa resposta ajudarão a desenvolver técnicas para melhorar a eficácia da vacinação contra HPV em baixos e não respondedores. Um artigo do Tao Li ofereceu uma visão geral do Southwestern Twin Registry. QI e traços de personalidade foram estudados em gêmeos de 6 a 16 anos de idade. A herdabilidade do QI mostrou-se aumentar com a idade, um achado demonstrado em outros estudos de gêmeos e adoção.
Uma sessão de Bulmer foi realizada no domingo 6 de junho, no final do dia. Praticamente todos os pesquisadores gêmeos estão familiarizados com o maravilhoso livro 1970 de MG Bulmer, The Biology of Twinning in Man. Os documentos excelentes nesta sessão de Catherine Derom, Jodie Painter, Gonneke Willemsen, Niels Lambalk e EAM Kuiper examinaram vários tópicos sobre os aspectos genéticos da geminação. Uma entrada tardia nesta sessão, "The Genetics of MZ Twins", não foi listada no programa oficial. O documento foi entregue por Bruno Reversade da Universidade Nacional de Singapura. Reversade começou dizendo que a gemgem MZ é genética, não estocástica. Com base em seus estudos de uma vila jordana que tem uma alta taxa de geminação monocorônica, ele afirma ter encontrado um gene comum a algumas famílias. O gene está associado ao blastocisto, é específico para a massa celular interna do embrião humano e é crítico no desenvolvimento. Reversade acredita que, se este gene for "sobre-expresso", o resultado é MZ gêmeos. Ele acredita que esse gene pode explicar a alta freqüência de gemas MZ em um subconjunto de famílias apenas, com processos aleatórios que explicam a geminação MZ em geral.
São necessárias famílias adicionais para confirmar as descobertas da Reversade e ele está buscando estudos nesse sentido. Parece extraordinário que depois de tantos anos de pesquisa gêmea, a resposta para a questão do que causa a gemagem MZ permanece indescritível.
O discurso presidencial de Matt McGue foi uma visão maravilhosamente informativa de onde a pesquisa gêmea começou e para onde ela foi. Galton, é claro, era o pai do método do gêmeo no final dos anos 1800. No entanto, a pesquisa gêmea foi amplamente ignorada por causa das visões comportamentais generalizadas da década de 1920 e nas décadas que se seguiram. Os movimentos de Eugenia nos Estados Unidos e outros lugares durante esse período também prejudicaram a pesquisa genética comportamental nos Estados Unidos. Gostaria de acrescentar que horríveis estudos gêmeos conduzidos por Mengele em Auschwitz também causaram danos consideráveis ao status de estudos gêmeos. Na década de 1960, houve um desencanto crescente com explicações ecologistas, bem como acumulando evidências de herdabilidade comportamental. Nossos colegas, como Irving Gottesman e Steven Vandenberg, fizeram um grande esforço para reavivar a genética comportamental em geral, e pesquisas em particular. Havia críticas do método do gêmeo, mas nos tornaram mais cuidadosos sobre a coleta e interpretação de dados. McGue também citou a maravilhosa pesquisa gêmea feita por Dorothy Burlingham nas décadas de 1940 e 1950.
Segundo McGue, os gêmeos são "um antídoto para a ardósia em branco". Eles salvaram a psicologia das visões puramente ambientalistas. Ele concluiu dizendo que os gêmeos faziam mais pela psicologia do que a psicologia para eles. Eu acho que ele quis dizer que os gêmeos aprofundaram a compreensão do comportamento ao adicionar uma perspectiva genética. Eu acho que ele também quis dizer que são necessários maiores esforços para entender os aspectos de desenvolvimento únicos do twinship.
