"Pergunte ao paciente, não ao médico"

Nas sociedades tradicionais, tão diferentes dos nossos, anciãos e líderes religiosos, curandeiros e líderes políticos são autoridades respeitadas. Acredita-se que tenham a perspectiva, a experiência, os dons pessoais e a educação que dão a sua opinião um peso. Suas decisões são consideradas corretas e, portanto, vinculativas. Os curandeiros tradicionais são vistos como indivíduos com talento especial, talentos mais cultivados por imersão profunda nas artes e ciências da saúde. O comércio dos curandeiros é sabedoria tradicional.

A sabedoria tradicional é sábia mesmo quando expressa uma verdade sobre a natureza humana e essa verdade transcende o tempo e o lugar. O velho ditado em iídiche, "Pergunte ao paciente, não ao médico", é uma mordida de sabedoria. É o mantra de cada bom clínico, do xamã para encolher, e todas as marcas de especialidades no meio. Os melhores clínicos são aqueles que podem observar e se conectar com o fenômeno da experiência vivida de um paciente. Como os curandeiros talentosos de hoje "perguntam ao paciente"?

Os últimos 30 anos trouxeram uma mudança radical na escrita da saúde; Tanto o tom como a autoria de livros sobre saúde e doença mudaram. Desde o avanço "Our Bodies Ourselves" em 1973, os pacientes escreveram um número crescente de livros e artigos sobre saúde. E a mudança vai muito além da escrita: os grupos de apoio educam, motivam e confortam os pacientes e suas famílias com a compreensão única de "Eu também estive lá". Além disso, os leigos descobriram síndromes inteiras e inventaram novos conceitos; pense na "co-dependência" de Melanie Beattie e na revitalização e adaptação generalizada do programa de 12 passos de Bill W para uma série de condições compulsivas e viciantes. Os pacientes fizeram um grande progresso em sua luta para serem ouvidos.

A verdade é que pacientes e profissionais clínicos precisam da experiência de um outro. No mundo dos cuidados de saúde ideal, o médico e o paciente seriam parceiros, trabalhando juntos em uma sinergia de confiança que melhore a possibilidade de recuperação, e quando a recuperação não é possível, garante a presença constante de conforto.

Os bons terapeutas, bons médicos e bons pacientes exploram nosso caminho para essa relação terapêutica ideal. O caminho é repleto de obstáculos feitos de substâncias duras e espinhosas, escorregadias e fluidas: tempo, dinheiro e emoção. Muitas vezes, estamos confusos e desconhecidos sobre qual caminho é para frente. Nesta semana, Atul Gawande, MD lançou alguma luz sobre esta jornada em seu artigo pensativo e sensível, sim, sábio, "Letting Go" na revista New Yorker desta semana (2 de agosto de 2010). Nela, ele apresenta o leitor às complexidades emocionais da relação médico-paciente que estão em jogo quando um paciente está doente da morte. É um artigo importante a ser lido, um problema sério a ser pensado, e um tema vital para discutir. Talvez possamos começar a discutir isso aqui.

Espero ter notícias de vocês e espero seus comentários.