Este post é concebido como uma sequência do meu último, e, em particular, como esclarecimento da minha última frase. Eu disse que "pensar em recuperar como recuperar o controle da doença pode, além dos estágios iniciais, criar problemas próprios, como re-apertar esse punho cronicamente cansado – mas isso é para outro momento". Agora vou tentar explicar o que eu quis dizer.
O processo de recuperação bem sucedida pode – simplificar as coisas, como os modelos sempre fazem – ser dividido em três fases: decidir e começar a comer mais e melhorar; continuando a comer mais e melhorando fisicamente e psicologicamente; e permitindo que a recuperação flua para a vida além dela. Cada um tem um relacionamento distinto com a idéia de controle.
Fase Um: Retirar o controle da anorexia
Os primeiros passos envolvem uma certa recalibração cognitiva quando se trata de controle. Isso pode ser resumido da seguinte maneira:
A aceitação aqui não precisa significar crença de todo coração; Tudo o que realmente quer dizer nesta fase inicial é que você decide, mesmo que seja uma vez e precariamente, que é verdade e, em seguida, atue em conformidade, com base nessa percepção, mesmo se você a perder de vista de vez em quando (ou a maior parte do tempo). (Este é o princípio do "fingir até que você faça" ou "agir como se", que tem méritos em muitos reinos.) Atuar em conformidade significa principalmente comer o suficiente, de forma consistente, para recuperar o peso. Também significa abster-se de vômitos, usando laxantes, excesso de exercício e todos os outros comportamentos cujo efeito é comprometer a restauração do peso.
O simples ato de fazer um plano pode ser um suporte incrivelmente poderoso aqui. Se você tiver um pedaço de papel à sua frente, a descrição do que você vai comer hoje, e depois você come o que escreveu, seria muito difícil interpretar que comer como perda de controle , como fracasso, como merecedor de pânico ou desgosto. Essas respostas provavelmente ainda ocorrerão às vezes, mas o plano, o pequeno e simples lembrete de que isso é exatamente o que você pretendia, e o que você acreditou, nesse momento mais calmo antes que você realmente comeu, pode fazer maravilhas.
Dê ao seu plano o máximo de detalhes que você precisa para torná-lo viável para você segui-lo. Se você sabe que você tende a deixar a hora da refeição deriva mais tarde e mais tarde, e que o aumento da fome ou a perda de sono que implica são inúteis (tanto na medida em que comprometem o ganho de peso quanto também na medida em que se entregam à definição anoróxica rejeitada de controle como diferimento) Inclua os momentos em que você vai preparar sua comida e comê-la. Se você achar desculpas para você não ter o alimento certo na casa, anote quando você vai comprá-la. Também decida o que você fará se perca algo planejado, para que você possa voltar a seguir o caminho o mais facilmente possível (seja ignorando o lapso e continuando como se não tivesse acontecido, ou compensando isso mais tarde – não fique muito desligado sobre isso, uma vez que ficar obsessivo em ter backups para seus backups será muito mais contraproducente do que o pequeno lapso em si). O plano é seu guia e sua permissão, e sua manifestação física como algo fora de sua mente é crucial para ser capaz de cumprir essas duas funções. Pensamentos lembrados e reinterpretados podem ficar terrivelmente nebulosos; palavras claramente escritas não podem.
Fase dois: ficar no controle de sua recuperação
Esta é a fase onde ocorrem os desafios mais agudos para o sistema de valores anoréxicos. A restauração do corpo após a fome não envolve apenas o ato em curso de comer mais, o que já é contrário a tudo o que a anorexia representa; Ele também traz todos os corolários e conseqüências previsíveis de comer mais: pesando mais nas escalas, tendo mais gordura corporal, experimentando sua fome como algo a ser atuado, sentindo-se cheio depois de comer, etc. À medida que o tempo passa, outros desafios se juntarão no início : comer mais do que outros, não sendo a pessoa mais fina, não precisando das roupas mais pequenas, e assim por diante. Cada um desses desafios, e todas as coisas mais pequenas que você, como indivíduo, podem achar particularmente difíceis, são agudas e crônicas: exigem um alto grau de resolução em momentos específicos (de pé nas escamas, sentando-se com um prato de comida ), e eles exigem que a decisão seja re-editada, uma e outra vez.
E se a bravura necessária para mostrar uma resolução assim, uma e outra vez, deve ser definida, uma definição razoável seria: conseguir rejeitar a definição anoréxica de controle, agora mesmo mais uma vez. O controle agora não é menos e menos: comendo menos, pesando menos, ocupando menos espaço, merecendo menos, sentindo menos. O controle agora é mais: mais nutrição, mais solidez, mais fome agiu, mais você, tomando seu lugar no mundo.
Mais uma vez, a redefinição ainda não precisa ser plenamente aceita. Se a idéia de que ser mais sólida poderia ser uma coisa boa, ainda assim, você fica desconfortável, induz a você, aquela pequena tensão nervosa de não aceitação, está bem. Mais uma vez, o que interessa é que você tenha aceitação suficiente para que continue a realizar os atos diariamente e atemorizados de rejeição corajosa, com o corpo e a mente que ficam mais fortes a cada vez que você faz.
Aprendendo a ter fé no seu eu passado – aquele que o iniciou na primeira fase – em vez de tratá-lo como um traidor cujas violações devem ser condenadas e depois reparadas, é outra coisa importante aqui. Para mim, pelo menos, grande parte da ansiedade entrelaçada com a minha anorexia assumiu a forma de recusar-se a dar crédito ao meu passado, sempre: se eu estava preocupado em não ter trancado a porta ou ter ofendido alguém ou ter deixado um erro em um artigo, ou seja o que fosse, eu me recusava a aceitar que Emily de uma hora ou um dia ou semana atrás poderia ter sido confiável, teve motivos para fazer o que fez, fez o melhor possível, fez o suficiente. Que a vida não deveria ser sobre repetidas vezes arrumar o controle na sequência de um idiota que tinha muito pouco.
Parte dessa fase de recuperação, que pode se sentir longa e árdua, é acreditar que seu eu passado estava certo sobre algumas coisas importantes: que ele ou ela tinha tido o suficiente de estar doente e não aguentava mais, ou tinha decidido para não suportar mais isso; e que ele ou ela, com esses fatos, fez um plano digno em resposta a eles – esse plano de refeição simples, mas potente que você agora continua a aceitar, todos os dias, todas as refeições, até que você tenha uma boa evidência de que você deve fazer algo diferente .
Esse eu passado sabia que seguir o plano que ela fazia causaria que ela crescesse. Esse era o ponto. Então, descobrir que você está crescendo não é uma razão para abandonar o plano. Ela temia que o crescimento acontecesse em todos os piores caminhos – em torno da barriga, nas coxas, onde quer que – e que isso causaria todos os piores tipos de dor, corporais e mentais. E ela fez isso e começou a segui-lo de qualquer maneira. Seus dias de comer estão provando alguns dos seus medos certos, alguns deles errados, mas em ambos os casos, sua lógica ainda é válida. Você estava certo antes, e você ainda é.
(É claro que isso levanta algumas perguntas interessantes sobre como o outro passado – o que está na negação, aquele que se recusou a fazer algo para empurrar-se a um nível cada vez maior de controle autodestrutivo – relaciona-se com o que você é ensinando-se a confiar. As pessoas têm diferentes maneiras de experimentar e conceitualizar sua doença em relação a si mesmo: a anorexia pode ser o sussurro maligno ou o minx no ombro, ou o próprio corpo pode tornar-se estranho ou estranho, ou a doença pode simplesmente parecer como tudo o que você é. (Fredrik Svenaeus 2013 [baixar o PDF aqui] discute essas variações a partir da perspectiva da fenomenologia.) A externalização da anorexia que muitas vezes é incentivada como parte da terapia, por isso, será mais fácil para alguns do que para os outros, assim como o negociação de identidades em mudança. Em qualquer caso, o ponto a seguir é que você não era apenas sua doença, senão você nunca teria chegado até a Fase Um, e muito menos para Dois. São suas partes que te trouxe aqui que merece sua confiança e sua gratidão.)
Fase três: deixar o controle por trás
Esta fase é a mais difícil de definir. Ele se estende de algum lugar perto do final da restauração do peso para algum lugar além disso. E acho que esse período de tempo e experiência é onde acontece algo crítico ou não. À medida que a Fase Dois progride, e você continua crescendo, e você também está um pouco mais acostumado a comer mais, você pode começar a perceber que algo está mudando em suas atitudes para controlar. Seu plano de refeições pode ser onde você percebe isso primeiro: você pode achar que você não precisa seguir seu plano na carta, porque menos e mais tarde pararam de ser o padrão. Talvez você saiba que você vai se dar um biscoito ou dois com seu chá na casa de outra pessoa, e que se você estiver um pouco mais do que o normal quando você voltar, você adicionará um pouco mais para o seu jantar, então você não precisa construir uma compensação formal para o lanche perdido. Você pode notar isso também nas balanças, se você estiver pesando: você não faz muito tempo que os números mais baixos, talvez (espero) que você mesmo sinta alguma satisfação quando eles são mais altos conforme o planejado para e previsto. Ou a mudança pode tornar-se conhecida na sua resposta ao seu corpo no espelho ou no seu corpo em ação, ou em seus sentimentos sobre outras pessoas ou seus sonhos para o seu futuro. Em todas e quaisquer dessas formas, você pode começar a saber que deseja continuar mudando, e essa recuperação não é mais algo que você está fazendo fazer com trepidação, ambivalência constante e o esforço sobre-humano de controle contra os instintos da anorexia . É aqui que a Fase Dois começa, devagar e ainda sem garantia, para dar lugar à Fase Três.
Esta nova concordância entre o que foi planejado e o que acontece é outro passo significativo longe da versão de controle que a anorexia constrói. Decidir fazer algo, planejar como fazê-lo, colocar esse plano em ação, e ver o que você planejou acontecer é uma coisa incrivelmente satisfatória, em meio a todos os preconceitos de medo sobre as encarnações específicas do seu sucesso. O ideal é que essa confluência de causa e efeito se acumule como um rio faz de seus fluxos tributários, cada novo ato planejado de bravura tornando o próximo mais fácil, até o plano em si, os pequenos pedaços de papel ao qual você se agarrou de forma tão perigosa, se torna cada vez mais supérfluo. Isto não quer dizer que não haja conflito – até que a recuperação física seja completa, e provavelmente por algum tempo depois disso, haverá momentos de medo, repugnância, repugnância, náuseas, mais medo. Mas o crucial sobre a dissonância cognitiva agora é que está diminuindo em vez de crescer, e agora você está se tornando estável o suficiente para lidar com seus efeitos.
Claro, em um sentido simples, há convergência de intenção e resultado na anorexia também: você planeja comer muito pouco, e você faz; você planeja ficar mais magro, e você faz. Mas, ao mesmo tempo, durante a descida para a anorexia, a dissonância que acompanha essa harmonia cresce cada vez mais extrema, como uma batida de equilíbrio fora de equilíbrio sob uma superposição melodiosa. A dissonância se fortalece à medida que o sistema de valores emergentes – cuja tela central é controlada – faz também, todos os seus princípios conflitantes cada vez mais com o que você já conheceu e reconheceu sobre estar saudável e indisposto, estar no controle e fora dele. Em suma: além de um certo ponto, você sabe que está doente e cedeu o controle a algo mais forte do que você, mas você tem que fingir que não o conhece, reduzindo o desconforto da dissonância ao repetir todos os mantras sobre por que não comer e ser mais do que qualquer outra coisa, ou atrapalhando o pânico dos meios sobre os perigos da obesidade, ou imergindo-se em palavras e imagens que deifiquem a magreza e por cem outros meios, muitos dos quais adotarão o disfarce irrepreensível de controle. No entanto, a fonte da dissonância persiste, e apenas rugidos mais altos sob a superfície.
Em recuperação, em contraste, o controle deixa de ser um manto para o seu oposto, e começa a viver de acordo com seu nome. Exercer o controle real traz benefícios reais (como ser capaz de pensar com mais clareza, dormir mais profundamente, caminhar de forma mais constante, respirar mais profundamente), e esses benefícios, por sua vez, tornam mais fácil o controle, e assim, roubou seu sangue e tendão – o suposto delícias de abstinência e terrível de auto-generosidade – a dissonância desaparece.
E em algum lugar ao longo desta estrada, algo estranho ainda pode acontecer também. Você pode vir a ver que exercer controle simplesmente não é mais o que é exigido de você. Comer pode ter mudado de um assunto perigoso e minuciosamente planejado para algo que você faz tanto para o prazer quanto para o combustível, para algo (pelo menos a maior parte do tempo) natural, tranquilo e mais flexível por dia. E seu corpo pode continuar a crescer, e seu peso aumenta, além do ponto em que o médico disse apontar, além do ponto que o seu passado sempre esperava ou temia que ela ou você alcançasse, além das próximas comparações com alguns de seus amigos , talvez até mesmo o que o estabelecimento médico lhe conta conta, para a população em geral, como saudável. E, no entanto, você vê que qualquer esforço do que você poderia ou agora chamou de controle deve ser a resposta errada.
Assim como começar a "assumir o controle" da sua ingestão, restringi-lo de novo é a coisa errada, então "permanecer no controle", persistiendo religiosamente com o plano que você superou agora é a coisa errada também. Você não precisa tentar ganhar mais peso do que você precisa para tentar perdê-lo. Não há mais nenhum plano. O plano é deixar o meu corpo decidir, e encontrar o seu próprio equilíbrio. O plano não é continuar insistindo que há uma lacuna em algum lugar entre mim e meu corpo. Ouvir essa lacuna com as pinças, então os alicates, então um vácuo sem fim, foi o que me colocou sobre minha cabeça em primeiro lugar. Não é preciso muita visão para ver que a saída não estará mais no mesmo caminho. Como a vida é para mim agora não está fora de controle nem controle; O controle apenas não é um conceito relevante. Eu imagino que o mesmo é verdade para muitas pessoas saudáveis e felizes.
Às vezes, o controle vem a mente brevemente, como um recurso possível quando as coisas se tornam difíceis, mas isso não significa que está aí espreitando o tempo todo – e não posso dizer que suas sugestões parecem muito úteis. O controle é um conceito com uma história longa e aparentemente impecável, desde as colunatas dos estóicos até a "epidemia de obesidade", e tem comedores alimentados discretamente alimentados, bem como uma série de outros desvalores do corpo, através de todos aqueles séculos também. Ao contrário da paz, da juventude e do dinheiro, o controle não é algo que você só percebe que dependia de uma vez que se evaporou. É algo que se evapora apenas assim que você parar de depender disso.
Eu gosto de outras metáforas agora. Eu gosto do equilíbrio. Eu gosto de força. Eu gosto da varredura e retirada das ondas.
Claro, este não é o fim da estrada. Mesmo uma vez que o ganho de peso desacelerou e chega a uma parada natural (como ele irá – sem você exercer controle para fazê-lo), mesmo quando comer é fácil e a vida começa a lavar-se agora a barragem é nivelada, a recuperação continua enquanto você trabalha como manter o seu pé nos reinos menos tangíveis dos relacionamentos, e realização, e esforço e responsabilidade. Mas então, a quarta fase talvez seja apenas chamada de vida.
