Os efeitos colaterais dos medicamentos são comuns, embora geralmente não sejam graves o suficiente para interromper o tratamento. Qualquer um que tenha ouvido, talvez de forma involuntária, um recital de efeitos colaterais associados a uma propaganda televisiva para um medicamento está ciente da quantidade de problemas de saúde que podem surgir ao tomar esse medicamento em particular. Mas, a menos que o efeito colateral seja a morte (o locutor sempre parece mumble neste momento), assume que a maioria desses eventos adversos desaparecem quando a medicação já não é tomada.
O ganho de peso é um efeito colateral comum associado à maioria dos medicamentos prescritos para depressão e / ou ansiedade, ou a dor da fibromialgia. Sabemos que o peso é obtido pela mesma razão em que o peso geralmente é adquirido: mais calorias são consumidas do que o necessário pelo organismo para obter energia. Mas mesmo que a maioria das pessoas que ganham peso como um efeito colateral de antidepressivos e medicamentos relacionados pode tornar-se em excesso de peso ou mesmo em obesos, eles diferem do indivíduo típico de sobrepeso ou obeso. O último grupo luta com seu peso, muitas vezes devido a um estilo de vida de comer demais, exercitar-se muito pouco e, em muitos casos, usar comida para desviar problemas emocionais. Mas as pessoas cuja obesidade é um efeito colateral de sua medicação nunca tiveram problemas para manter um peso normal e ajustar o corpo antes do tratamento. Para eles, ganhar peso era tanto um choque e uma ruptura no corpo quanto a perda de cabelo é para um paciente em quimioterapia.
Eles nunca morreram. Por que eles? Eles nunca precisaram.
Os antidepressivos, os estabilizadores do humor e os medicamentos antipsicóticos atípicos parecem alterar o apetite, inibindo a regulação baseada na serotonina da função do apetite. Uma persistente necessidade de comer permanece após o estômago estar cheio de comida, juntamente com cravings para lanches de carboidratos. Às vezes, a necessidade voraz de comer interfere no sono e leva a acordar no meio da noite para comer. A fadiga associada à medicação freqüentemente acompanha os efeitos colaterais excessivos, de modo que a motivação e, de fato, a habilidade para exercer as calorias extras torna-se difícil ou impossível.
Tudo isso é bem conhecido, e mesmo se um médico prescritor não menciona o ganho de peso como efeito colateral, inúmeros estudos confirmaram que é assim.
Então, se o ganho de peso é causado pela medicação, a perda de peso deve continuar a descontinuação.
E é para a maioria das pessoas. Uma vez que a medicação está fora do corpo, o retorno do apetite normal, a fadiga diminui e o paciente volta a comer e a exercer normalmente. Aumentar o nível de serotonina e a atividade antes das refeições diminui a incapacidade persistente de sentir-se cheia depois de comer ou a incapacidade de controlar lanches. Consumir pequenas quantidades de alimentos com carboidratos com baixo teor de gordura e baixo teor de proteínas, como aveia uma hora antes da hora da refeição ou como lanche da tarde, aumenta suficientemente a serotonina para retomar o controle normal do apetite. Retornando a um horário de treino vigoroso, uma vez que o efeito colateral da fadiga desaparece, acelera a perda de peso.
Mas nem todos conseguem perder peso mesmo meses após a parada do medicamento.
E ninguém sabe por quê.
Anteriormente, pré-tratamento, indivíduos finos / aptos ficam horrorizados ao descobrir que os 15 ou 25 ou 50 quilos que ganharam em sua medicação estão pendurados como um parente que não vai deixar o quarto de hóspedes. As dietas são tentadas e descartadas por falta de sucesso. Exercícios aeróbicos e de treinamento de força são aumentados em freqüência e duração. No entanto, os libras permanecem.
O resultado é um sentimento de desespero e desespero: "Não importa o que eu faça, não posso perder peso". É como se alguém que perdeu o cabelo enquanto se submete a quimioterapia descobre que será calvo o resto de sua vida. Os pacientes que se tornaram obesos devido à sua medicação acreditam que seus corpos serão alterados permanentemente. Eles acreditam que nunca retornarão aos corpos magros que tiveram antes de seus medicamentos e, a contrapresto e com freqüência, se resignam a aceitar o excesso de peso ou a obesidade.
Alguns sugerem que a retenção de água pode ser responsável pelo aumento do peso, mas uma vez que o medicamento está fora do corpo, o excesso de água deve ser perdido. Outros indicam alguma perda muscular antes e durante os estágios iniciais do tratamento quando a depressão levou a semanas de inatividade. No entanto, a reconstrução da massa muscular não parece produzir perda significativa de peso. É possível que a taxa metabólica diminua como resultado do tratamento e, portanto, está diminuindo a perda de peso. Mas os estudos sobre a função da tireoide com pacientes tratados com Zoloft ou Prozac não mostraram alterações funcionais nos hormônios tireoidianos. Então, neste momento, há pouco para oferecer a alguém que tentou perder o peso associado à medicação fazendo dieta e exercitando, e está falhando.
O peso finalmente foi perdido, muitos meses ou mesmo anos depois que os antidepressivos ou drogas relacionadas estão fora do corpo? Os quilos extras ainda estão anexados ao corpo cinco ou dez anos depois?
Ninguém sabe. Não há estudos de longo prazo após os pacientes após interromper o tratamento para verificar se o peso está perdido e, em caso afirmativo, o que produziu a perda de peso. Curiosamente, existem muitos estudos que mostram que após uma dieta de perda de peso ter acabado, o peso das pessoas retorna ao peso antes da dieta mais pesado ou ao "ponto de ajuste". Talvez seja hora de ver se as pessoas cujo peso é uma conseqüência do tratamento antidepressivo também retornarão ao "ponto de ajuste" de seu peso. Se isso vir a ser o caso, certamente diminuirá o sentimento deprimido que tantos pacientes experimentam quando não acreditam que seu peso nunca mais acabará.
