PTSD: como essa terapia de drogas e fala pode ajudar

As memórias perturbadoras de eventos traumáticos por sobreviventes de abuso, estupro, crime, guerra ou acidentes que estão aflitos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem responder a um tratamento experimental pouco conhecido que combina uma droga bem conhecida com terapia de conversa.

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A droga é a beta-bloqueador propranolol (um nome comercial é Inderal), que já é dado a alguns pacientes com ritmos cardíacos anormais, enxaquecas ou ansiedade de desempenho. A terapia de conversa é várias sessões de descrever o evento traumático em um ambiente terapêutico de 1 a 1 1/2 horas após a administração do medicamento por via oral. Isso é quando está mais disponível para células nervosas no cérebro.

Os resultados após seis sessões mostraram uma diminuição significativa nos sintomas de TEPT em comparação com um grupo controle, conforme relatado por Brunet e colegas.

O TEPT tem tido muita notícia que pode ser dado por certo, mas isso não facilita as pessoas para lidar com isso. Isso segue uma grande experiência estressante, e seus sintomas podem incluir reencontrar o evento em memórias, sonhos ou flashbacks, evitando lembretes do evento, excitação excessiva que pode, por exemplo, levar a problemas de sono ou irritabilidade e um início tardio após a evento estressante.

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Em contraste com muitos estudos que se vangloriam de descobertas de neurociências sobre tópicos triviais – algo como "Seu cérebro ilumina-se no bingo" – ou baseados em métodos defeituosos, esses estudos visaram um problema sério e foram feitos por pesquisadores competentes.

Eles basearam seu trabalho em evidências de neurociência de que lembranças ameaçadoras foram guardadas a longo prazo pela amígdala – uma estrutura de amêndoa no cérebro – com a ajuda da noradrenalina ou o primo, a adrenalina, o mesmo transmissor químico que pode estimular o coração ou combater uma séria reação alérgica. Isso significa que se opor a tais efeitos nas células nervosas da amígdala com o fármaco beta-bloqueador pode reduzir o armazenamento a longo prazo de memórias ameaçadoras após serem reativadas de maneira terapêutica controlada.

A terapia comportamental cognitiva pode ser um tratamento benéfico em si. Outro método de tratamento é a dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos (EMDR). As drogas podem melhorar os problemas de humor e sono que podem acompanhar o TEPT. Mas o que estou descrevendo é uma nova combinação de uma droga específica seguida de sessões de psicoterapia, um tratamento experimental que pode ser aplicado mais amplamente no futuro. Pesquisas atuais, embora limitadas, sugerem que o propranolol seja uma opção efetiva para o tratamento do TEPT.

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O Propranolol é um bloqueador beta-adrenérgico, bloqueando os efeitos da adrenalina ou da noradrenalina. A amígdala recebeu recentemente uma grande atenção recentemente, mas Joseph LeDoux, pesquisador bem conhecido neste campo, sugere que é apenas parte de um "sistema de detecção de ameaças". Além disso, está sendo aprendida sobre suas conexões ao córtex cerebral, incluindo este.

Outra droga que bloqueia um tipo diferente de efeito adrenérgico é o bloqueador alfa-adrenérgico Prazosin, que pode ser usado para diminuir a pressão arterial. Verificou-se que reduz a frequência de pesadelos que podem interferir com o sono e o sono é um problema em mais de 70% dos pacientes com TEPT. Isso foi oferecido em algumas instalações da VA com efeitos positivos.

Mais recentemente, uma droga completamente diferente, a D-ciclosserina, juntamente com a realidade virtual, foi usada em outro estudo de PTSD. O medicamento foi administrado antes da exposição terapêutica em que os estímulos relacionados ao trauma foram apresentados na realidade virtual. Em um estudo piloto aleatorizado de Difede e outros em 2014, este tratamento administrado por seis semanas levou a uma melhora significativa nos sintomas em comparação com um grupo de placebo. A idéia aqui é que a droga pode melhorar a aprendizagem que extingue as respostas ao medo. "Estes resultados sugerem um novo e promissor tratamento para PTSD", de acordo com os autores.

Este não é um conselho médico e para evitar efeitos adversos, consulte o seu médico quando considerar estes tipos de terapias. Não tente por sua conta.

Os antidepressivos como Zoloft (sertralina) são medicamentos usados ​​com freqüência no tratamento dos sintomas de humor do TEPT. Mas as drogas aqui descritas estão focadas nas causas da doença e não apenas nos sintomas.