Na sequência do meu blog, Trato com a raiva não resolvida, um revisor desafiou minha tese de que a raiva não resolvida poderia estar na raiz dos transtornos de ansiedade, particularmente do transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Este revisor pode estar correto, na medida em que o PTSD afeta as forças armadas. Tanto quanto eu sei, apesar de todos os milhões de dólares gastos em formas inovadoras para tratar esses casos, nada provou ser eficaz.
Se a raiva não resolvida estava na raiz do PTSD nas forças armadas, o cliente poderia ter uma raiva esmagadora, se não uma raiva cega, aos comandantes militares por tê-lo submetido, e amigos amiga-se com camaradas, com uma guerra sem fim e sem vitória. No entanto, aqueles que servem nos militares em grande parte têm a mentalidade de incumprimento de autoridade embutida ou autoridade externa para tomar decisões por eles. Isso criaria um conflito intrapessoal insolúvel que poderia ajudar a explicar por que o TEPT é tão difícil de tratar nas forças armadas.
O PTSD com o qual sou familiar é o tipo doméstico, onde o conflito intrapessoal, se descoberto, é resolvível. Para ilustrar este tipo de PTSD caseiro, deixe-me falar sobre Heather, um bibliotecário de 34 anos.
Heather foi encaminhada por seu marido por sua incessante ansiedade e preocupação com sua mãe idosa, que morava no Centro-Oeste. Heather telefonou a sua mãe todas as noites para saber como ela estava fazendo, e sua mãe invariavelmente se queixava de vários sintomas – um frio, uma dor remota, falta de ar e solidão, deixando Heather com sentimentos excessivos de culpa. E agora, contra os protestos de seu marido, Heather pedira a sua mãe para entrar em contato com eles.
Na nossa primeira sessão, perguntei a Heather o que ela fez para se divertir. Ela disse que ela e seu marido gostavam de ópera e música clássica. Perguntei se ela fez algum canto. Ela assentiu, dizendo que antes cantara soprano em um coro de igreja, mas agora não conseguia entender o contralto. Então perguntei a Heather sobre sua mãe. Heather disse que estava profundamente em dívida com sua mãe. Quando Heather tinha cerca de cinco anos, sua mãe, com pouco antecedência, tomou o salário mínimo em uma clínica local para sustentar a família, seguindo a morte súbita de seu marido por um acidente de carro. A mãe de Heather ficou com uma casa, Heather, o irmãozinho de Heather e a cachorrinha grávida de Heather, Nellie.
Vários meses depois, por causa da escassa renda de sua mãe, Heather foi enviada para fora de estado para morar com uma tia e tio, a quem detestava por ser tão rígida e dominada. Heather estava proibido de telefonar para sua mãe, sobre a segurança de Heather, cada vez mais preocupada, por que razão ela não podia explicar.
Perguntei a Heather se ela podia se lembrar de eventos importantes, além da morte de seu pai, e ser enviada para morar com sua tia e tio, que pode ter enfurecido ela como criança? Depois de algumas pesquisas, Heather lembrou-se de acordar cedo uma manhã depois de ouvir um barulho, correndo correndo rapidamente para o porão, e vendo a mãe segurando uma toalha com cloroformado sobre uma cesta contendo cachorros recém-nascidos de Nellie. Sua mãe explicou que eles simplesmente não podiam se dar ao luxo de providenciar os filhotes e que matá-los era melhor do que dar-lhes para serem abusados.
"Uau, isso deve ter sido muito traumático para você", eu disse. Heather começou a chorar, dizendo: "Eu amei Nellie. Ela era uma membro da nossa família. Como minha mãe poderia fazer uma coisa tão horrível para os filhotes de Nellie? "Eu sugeri que Heather poderia ter encoberto sua raiva na época como resultado de um medo mal colocado, que sua mãe poderia cloroformá-la pelo mesmo motivo. Heather sentou-se para trás e olhou-me com choque, como se ela tivesse um despertar instantâneo.
Eu continue: "Como adulto, agora você pode aceitar sua fúria infantil em relação a sua mãe, o que poderia ajudar a explicar a sua preocupação excessiva com seu bem-estar".
Na nossa próxima sessão, Heather informou que, pela primeira vez, ela desceu as escadas para ver sua mãe com cachorrinhos de Nellie, ela se sentiu liberada. Seu medo irracional e sua ansiedade desapareceram completamente. Ela não precisava mais deslocar seus sentimentos sombrios em relação a sua mãe (que na realidade eram raiva e desejo de prejudicá-la) em algumas forças misteriosas que ameaçavam a vida de sua mãe. Ela concordou com o marido para colocar sua mãe em uma comunidade de aposentadoria. E, ela exclamou: "Agora posso cantar, tocando todas as notas altas, com total liberdade!"
Uma característica distintiva que é comum à raiva não resolvida, acredito, é o medo de expressá-la. Neste caso, Heather, com a mente de uma criança, engarrafou a raiva de sua mãe por medo de ser cloroformada pelo mesmo motivo que os filhotes de Nellie. Essa raiva não resolvida e o medo de expressá-lo, levaram a sua inexplicável ansiedade como adulto.
Fui questionado, o que vem primeiro, a raiva ou o medo. O medo é sobre um acontecimento no futuro, enquanto a raiva é sobre um evento no passado. Embora os dois estejam muitas vezes entrelaçados, acredito que a ansiedade se baseia em um evento passado.
