Qual é a diferença entre ser confuso e ter um transtorno alimentar?

Hoje em dia, é difícil evitar pessoas com "problemas" com alimentos. Às vezes, essas questões são os efeitos de alergias e intolerâncias genuínas; mais frequentemente eles se disfarçam como tal. Às vezes, eles são dietas para reduzir a pressão arterial; mais frequentemente, são dietas destinadas a ajudar a obter ou ficar magras. Às vezes, eles não estão gostando de certos sabores e texturas; mais frequentemente eles envolvem evitar, restringir ou aumentar toda uma categoria de macronutrientes: baixo teor de carboidratos, baixo teor de gordura e alta proteína. E às vezes eles são transtornos alimentares que ameaçam a vida, ou a caminho de ser; mais frequentemente, são exemplos suavemente problemáticos de alimentação desordenada.

Talvez essa última frase precise de um pouco de justificativa, pelo menos de uma perspectiva pessoal: a maioria das pessoas que fazem as coisas descritas no último parágrafo não aceitaria o rótulo de "comer desordenado", e diria, antes, que exercem sensações escolhas sobre os alimentos que comem, que estão fazendo o melhor para ficar saudáveis: que comem "com cuidado", "sensivelmente" ou "saudáveis". Na minha opinião, nenhuma dessas respostas em si constitui um argumento contra o fato de estar sendo "desordenado" – pelo que quero dizer que comer é ditado por estímulos diferentes do apetite natural, na medida em que comer de acordo com o apetite torna-se difícil ou impossível (em fases posteriores porque o apetite foi distorcido por esses hábitos). Não quero dizer que isso seja bom para comer de acordo com os ditames do apetite – temos que ir às compras antes de sabermos o que queremos comer; nos sentimos obrigados, e com razão, para terminar um prato de comida, alguém tomou o problema de fazer – mas, se o apetite, a inclinação, o que você sente e o quanto você sente, não pode dar um contributo significativo para fazer a refeição escolhas, há algo claramente errado – e esse é o caso para muitas pessoas.

A desordem recentemente diagnosticada "ortoresia nervosa" (um termo cunhado em 1997 por Steven Bratman, das raízes gregas "ortos", "certo" ou "correto" e "orexis", "saudade", "apetite") é prova de como uma alimentação saudável e perniciosa pode se transformar. Isso não se manifesta apenas como o desejo de ser mais magro, ou perder peso; Muitas pessoas têm objetivos mais construtivos e usam alimentos para tentar alcançá-los: os levantadores de peso comem para colocar músculos e ganhar força, os atletas para correr mais rápido, os boxeadores para permanecer dentro de sua classe de peso. Todos estes são objetivos válidos, mas quanto mais importantes são, mais extrema é a equação de progresso em relação a esse objetivo em relação às restrições de vida necessárias para alcançá-lo.

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O velocista que ganha a corrida pode muito bem ser aquele que não fez uma cerveja com amigos um par de noites antes; o peso-levantador pode não quebrar seu registro pessoal se eles não planejaram a loja semanal com bastante cuidado para poder comer o café da manhã certo. Talvez o problema seja que, para a maioria das pessoas, esses objetivos não são suficientemente articulados, nem sua importância é ponderada de forma explícita, para que sejam tomadas decisões informadas sobre os compromissos inevitáveis. Se você se perguntar, eu me importo mais com a adição de dez quilos ao meu peso de imprensa de banco esta semana ou sobre mostrar meu amigo, eu estou lá para ela, indo para uma bebida, pelo menos você pode tomar uma decisão com base em que Você sabe que há um preço a ser pago por qualquer sucesso comprado com rigor dietético, e você está disposto, ou não, a pagar. Isso deve ser melhor do que uma suposição tácita e, portanto, incontestada, de que minha saúde, ou aptidão, força ou magreza importa mais do que qualquer coisa – uma suposição prevalente, em uma sociedade que encoraja o individualismo em geral e uma de suas manifestações específicas mais desagradáveis, vaidade.

Paralelamente à importância colocada em si mesmo e especialmente no eu físico, nas sociedades ocidentais, o exercício de regras rígidas no domínio da dieta é um dos efeitos mais evidentes de uma cultura de demais, com muita escolha: muitas pessoas parecem para pensar que, como a comida agora é algo que pode ser controlado individualmente até os detalhes do tipo de margarina de óleo vegetal e contagem diária total de calorias, portanto, deve ser controlado assim. Até seis anos atrás, o racionamento de alimentos da Segunda Guerra Mundial ainda estava em vigor na Grã-Bretanha, controlando a venda de carne e a escassez era um fato da vida. Desde então, a produção de alimentos e os métodos de distribuição melhoraram tanto e tão rápido que jogamos milhões de toneladas de alimentos todos os anos, pensamos que precisamos de 85 cereais de café da manhã diferentes para escolher, e nós serão informados pelos nossos amigos quando eles Venham jantar que não comem grãos, nem produtos lácteos, nem qualquer outra coisa.

Isso me perturba muito. Eu tento ser pragmático sobre isso e resolvo não me importar com o que outras pessoas decidem sobre suas próprias dietas, mas não consigo gerenciá-lo. É importante para mim que tantas pessoas estão ficando dispostas e, portanto, incapazes de aparecer e, sem enviar instruções com antecedência, aproveite uma refeição cozida para eles por amigos ou amados. Lamento que a comida não possa mais ser apreciada pela necessidade vital, e é fácil a disponibilidade para o privilégio muito recente, que é. Isso me assusta pensar a tendência atual em relação a hábitos alimentares cada vez mais divergentes, criando maiores distorções sociais, tanto a grande escala – o fosso entre o aumento da pobreza, alimentado com cuidado e mal alimentado – e no nível pessoal: sentimentos de superioridade, inadequação , e a alienação sendo aumentada, como ninguém come , mas todos seguem um plano de dieta. Enojo-me que os padrões alimentares instintivamente "normais" que eu uso agora como meu próprio padrão podem em breve não ser uma norma social.

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Dada a minha história de anorexia e os intensos esforços que acabei de colocar na minha obsessão, talvez não seja surpreendente que muitas vezes vejo mais características patológicas na comida das pessoas sobre os alimentos do que realmente são – ou mais, pelo menos , do que eles reconhecem a si próprios. Tenho me perguntado de atraso se existe um limite claro que algumas pessoas ultrapassam e outras não, e que marca a progressão da mera confusão em uma desordem mais completa. E se existe tal fronteira, onde é exatamente isso?

A resposta óbvia é que não há uma linha que, uma vez cruzada, marca o começo inevitável de um transtorno alimentar na maioria das pessoas. Uma resposta mais interessante é que há claramente uma série de comportamentos e padrões de pensamento que sinalizam que estão sendo feitos danos psicológicos, fisiológicos e / ou sociais consideráveis. Ser consciente disso pode tornar mais fácil a alimentação desordenada antes de se tornar uma desordem mais séria e para as pessoas que se recuperam desses transtornos alimentares mais graves para ver os comportamentos de outras pessoas pelo que são: não sem risco.

Então, aqui está uma tentativa preliminar de listar alguns hábitos que podem marcar a transição de "espalhafatoso com comida" para "obcecado por comida". Alguns dos pontos a seguir são adaptados do "Teste de Bratman para a Ortexia".

1. Toda a sua alimentação é planejada com antecedência, e comer alimentos não planejados ou imprevisíveis torna-se uma fonte de preocupação ou medo de antemão e possível culpa depois.

2. Você pesa ingredientes quando faz comida para si mesmo e consulta informações nutricionais ao decidir o que comprar.

3. Você tem uma lista de alimentos proibidos e sofre de culpa, ansiedade ou reações físicas psicossomáticas se você consumir qualquer um desses.

4. A culpa de comer alimentos proibidos leva você a apertar as regras que foram quebradas, tornando a transgressão ainda mais traumática.

5. Comer de forma tão controlada induz um sentimento de superioridade sobre aqueles que não exercem tal controle: outras pessoas parecem fracas, ignorantes, gananciosas, pitiáveis, e assim por diante. Por outro lado, sua própria auto-estima depende do modo como você come: sua dieta permite que você se sinta bem e confiante em relação a si mesmo.

6. Você se sente puro, leve, limpo e / ou feliz por causa dos alimentos que você come, e aqueles que você não faz.

7. Você usa convicções morais ou éticas, ou um autodiagnóstico de uma "intolerância", para justificar suas regras de alimentação para os outros, enquanto está ciente de que você tem outros motivos (como nos n. Os 1, 3, 4, 5 e 6 acima) para seguir estas regras.

8. Você se pesa freqüentemente e adapta sua dieta aos resultados.

9. Você lê as últimas ameaças alimentares, ou as últimas pesquisas científicas sobre nutrição e adapte sua dieta ao que aprendeu.

10. Você gasta mais de três horas por dia, pensando e planejando o que você come e comendo coisas para você tanto quanto ou mais do que muitas das outras atividades do seu dia.

O interessante desta lista é que a maioria dos itens nele, isolados, parecem bastante inofensivos e quase tão normais, ou bastante comuns, que valem a pena escrever sobre isso. Mas quanto mais esses sintomas de obsessão se tornam parte da vida de alguém, mais se afasta de poder viver com comida, como deve ser vivido: como algo que mantém um vivo, algo que pode ajudar a aproximar-se daqueles que se preocupam. sobre, algo que temos muita sorte de ter em abundância – e nem sempre pode ter assim – e algo que pode dar prazer visceral, pelo seu gosto sozinho, no próprio ato de comer.

A comida é combustível, e a comida é um prazer sensual e um vínculo social. Não é adequado para ser uma ferramenta de auto-aperfeiçoamento, porque a manipulação de alimentos rapidamente afeta o resto da vida, e torna-se difícil, em primeiro lugar, ver claramente todas as coisas que estão sendo alteradas pela dieta alterada e, em segundo lugar, mover-se 'de volta' de maior controle para menos. Nos ensinamos muito cedo a que o autocontrole é admirável e a falta dele desprezível ou pitiável. Não nos ensinamos – talvez porque se supõe que a força de vontade da maioria das pessoas, ou seu senso de comunidade e moderação, é muito forte para precisar ensinar – quão facilmente o autocontrole pode se transformar em um vício desse controle. Nesse ponto, é claro, já não importa se você acha que atingiu seu objetivo original ou não, porque os meios são agora o fim. Você não está mais "no controle", você é controlado pelo desejo de controle – e isso ocorre particularmente facilmente quando se trata de alimentos, porque as associações morais com gordura, por um lado, e magreza, por outro, tornaram-se tão fortes de atrasado.

Isso nos faria bem para poder reconhecer que a moderação é de fato muito mais difícil do que o fanatismo, mesmo quando se trata de alimentos ; que sempre dizer que não, é muito mais fácil do que ouvir seus caprichos ou pensar em seus companheiros, mesmo quando se trata de comida ; e esse autocontrole completo é a fraqueza final, mesmo e especialmente quando se trata de alimentos . Todos conhecemos essas coisas em outros reinos, mas há um estranho ponto cego quando se trata de dieta e físico. É divertido olhar diretamente para a escuridão e olhar para a luz.