Quando a Depressão não é Depressão? Parte 1

Eu tenho conversado com pessoas ultimamente que sofrem de sintomas que eles chamam de depressão, mas estou ouvindo algo mais. Algo sobre o qual eles não querem falar principalmente: perda e sofrimento, desânimo e desapontamento. Todos são diferentes um do outro e diferentes da depressão. Mas estou impressionado com a forma de descrever-se como tendo depressão, torna muito mais difícil responder à questão que cada uma dessas pessoas trouxe à minha atenção. Estes são problemas, cada um com experiência pessoal e exclusiva, mas comum entre muitas pessoas. Menopausa, não recebendo emprego ou promoção de emprego, estresse financeiro e viver sem um parceiro romântico. Eu acho que essas são experiências de vida comuns com grandes custos emocionais são confundidos com a depressão e podem não receber a atenção e a resolução de que precisam. Neste e nos próximos 3 blogs, vou discutir 4 situações e como as reações a elas podem ser confundidas com a depressão e por que isso importa.

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Cheryl descreveu-se como letárgica e sentindo-se azul: "Estou apenas no chão. Esta depressão está dificultando o aproveitamento do trabalho ou até mesmo que o meu filho adulto finalmente se mude para o seu próprio apartamento ".

Ok. Eu sou um psicólogo: tive que perguntar sobre sentimentos de "ninho vazio". Inicialmente, ela disse que estava muito feliz com isso. "Isso significa que eu fiz o meu trabalho e agora eu posso ter o espaço em casa." Mas quando conversamos um pouco mais sobre a mudança de vida, ela brotou com lágrimas. "Isso é bobo", ela observou: "Eu provavelmente sou apenas hormonal, você sabe, a coisa da menopausa". E em algumas perguntas quentes ela estava completamente chorando as lágrimas de perda. Ela pensou que estava deprimida, mas não via esse momento da vida como perda – perda de sua família quando os filhos continuam, certamente, mas nunca pensou em menopausa, perda de capacidade reprodutiva, como perda. Esta é a primeira situação – perda no momento da menopausa – que se disfarça de depressão.

Para Cheryl e com tantas mulheres com quem falo, esse sentimento de luto é completamente inesperado. Eles não querem mais filhos, mas querem ter essa capacidade. Eles não querem passar pela gravidez, mas eles se lembram da vida que sentiram enquanto esperavam e esperava dar-lhes significado e alegria. Eles não poderão sentir isso de novo. A sexualidade suculenta que eles desfrutam claramente será diferente – parece que sim. Os ritmos dos hormônios que definiram seus meses e anos estão paralisando. Toda essa identidade entrelaçada com evidência de habilidade para dar vida é um final sem substituição. Cheryl disse: "Tenho tanto medo de ser invisível agora. Não serei o mesmo com certeza ".

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Agora, percebo que algumas mulheres têm vivenciado dificil, estressante ou indesejável. E este luto que estou descrevendo para a perda de si como um ser sexual pode não se aplicar a todas as mulheres, mas isso acontece com muitos. Nascemos de gênero e permanecemos assim mesmo depois da reprodução não é uma possibilidade. Embora os homens possam sofrer desafios de identidade quando tiverem dificuldades com o desempenho sexual, normalmente não é um evento distinto, enquanto que a mudança de vida de uma mulher é claramente marcada e sua capacidade de reprodução está definitivamente superada. Não há uma pequena pílula azul que faça isso desaparecer por algumas horas.

Eu suspeito que as próprias mulheres nem sempre sabem que parte dessa transição está de luto pela perda da mulher que ela era. Eu ouço declarações como estas:

"Eu estou tão deprimido sobre como eu olho. Tudo cai, incluindo meu queixo e meus espíritos. Eu sou tão baixo, eu não quero sair muito. "

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"Estou tão deprimido que não posso lutar contra essas rugas – eu pareço tão feio. Minha auto-estima está nos poços. Eu simplesmente não consigo imaginar nunca mais querer olhar em um espelho novamente. "

"Estou tão deprimido: ninguém nunca mais me olhará com desejo novamente".

Mas eu raramente ouço: "Estou de luto por minha perda de potencial vitalício". Pelo menos não antes de examinar os sentimentos que ela está tendo.

Como a menopausa vem com algum desconforto físico, é fácil medicalizar os sintomas que parecem depressão e culpá-los em hormônios. Provavelmente os hormônios são um pouco culpados por se sentir desconfortável. Mas eu acredito que devemos olhar para o significado dessa mudança e dar às mulheres a oportunidade de senti-la com honestidade e profundidade e passar para a próxima etapa. É permitido reconhecer que essa perda significa que eles podem lamentar. Eles serão capazes de fazê-lo se eles não são rotulados como deprimidos e tratados em terapia com nossos tratamentos cognitivos padrão ou pioros tratados apenas com um SSRI ou hormônios dados para esticar o processo.

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Será que realmente importa o que chamamos? A depressão é um problema cerebral com várias soluções. Quando as pessoas estão deprimidas, elas não se tornaram assim como conseqüência de um evento ou trauma. Eles podem ter mergulhado em uma depressão com base em seu estresse crônico ou estrutura / função cerebral, e apresentam sintomas pronunciados de baixa energia, perda de interesse na vida e até problemas com a realização de tarefas diárias. Sentimentos de baixa auto-estima geralmente acompanham a depressão. "Eu não tenho valor", ou "Eu sou inadequado", são os tons dessa voz interior. Mesmo encontrar energia para fazer psicoterapia pode ser problemático.

Se eu tratar Cheryl como se estivesse deprimida, eu posso negar a ela uma oportunidade de reconhecer que ela não está deprimida. Eu quero que ela veja que ela tem interesses e energia para encontrar um caminho que funcione para ela. Ela não lutou contra a auto-estima toda a vida até agora, quando ela não pode valorizar seu Eu como uma mulher mais velha. É um caminho diferente para redescobrir o que ela sempre valorizou e encontrar novas expressões de si mesma. Em vez disso, se ela pode ver que ela tem uma mudança de vida real, e se ela pode deixar-se sentir, então ela pode continuar a abraçar o resto de sua vida. Claro, os pais permanecem pais para a vida, mas é muito diferente ser pai para um adolescente mais velho ou para um adulto do que para um pouco. Não é mais capaz de ter filhos, uma mulher é livre para desfrutar do sexo sem medo da gravidez. Ela pode fazer planos para sua vida sem contemplar o que ela terá que renunciar se ela estiver criando outra criança. Ela pode se concentrar em carreira ou voluntariado ou qualquer exploração criativa de seus próprios desejos, menos atados à construção de ninhos que seu estágio anterior de vida envolveu. Ela pode estar com seu parceiro de vida como um casal, reinventando a maneira como eles moram juntos. E esse novo tipo de suculento: a exploração de novas maneiras de se envolver na vida pode ser exaltante.

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Se você se encontra em uma conversa com uma mulher que está "deprimida" nesta fase da vida, veja o que acontece se você consegue encará-la como um sofrimento e depois descobrir o que o próximo estágio pode aguentar. Margaret Mead chamou esse tempo de "zest pós-menopausa" – certamente uma visão otimista para o futuro após a perda.

No meu próximo blog, vou assumir outra emoção confusa para a depressão: o desânimo.