Serviços Terapêuticos para Pessoas de Fundos de Refugiados

Prevalência de dificuldades de saúde mental e eficácia dos serviços

Relatórios atuais e pesquisas acadêmicas consistentemente retratam pessoas de origem de refugiados como vulneráveis ​​e necessitadas de serviços de saúde mental baseados no Ocidente, mas a realidade é mais complexa do que isso. Precisamos de uma abordagem mais sutil para a prestação de serviços que envolva a colaboração com as comunidades de refugiados para identificar necessidades, em vez de um foco contínuo e muitas vezes singular na abordagem do trauma individualizado.

“Os números atuais para pessoas deslocadas à força pela perseguição e pelo conflito são simplesmente surpreendentes. Em 2017, mais de 68 milhões de pessoas foram deslocadas à força, sendo os maiores contribuintes a Síria, o Afeganistão e o Sudão do Sul. ”(Apoio à saúde mental e ao bem-estar da comunidade para refugiados, 2018.)

Mapa

• Promovendo o uso seguro de mídia on-line para crianças
• Cães no jogo: Zoomies cheios de diversão Exercitando sentidos e corpos
• Por que a meditação funcionou para mim
• 5 maneiras de lidar com a ansiedade de separação de seus filhos adultos
• Este Natal, dê o presente do enfado

Fonte: Pixabay

A grande mídia sugere grandes fluxos de refugiados da América do Sul para a América do Norte neste momento. No entanto, os números apresentados são apenas uma fração do fluxo de pessoas em países mais pobres que abrigam um número muito grande de pessoas deslocadas, incluindo a Turquia, o Líbano e países da África e da Ásia.

Vários países participam do programa de reassentamento do ACNUR, com a Austrália sendo um dos cinco principais países que oferece reassentamento permanente. A Austrália tem uma entrada humanitária atual de mais de 13.000 pessoas por ano, e esse número deve aumentar significativamente. Ao mesmo tempo, há um conflito contínuo na abordagem das necessidades de reassentamento de pessoas que entram na Austrália por meio de um programa de entrada humanitária formal e a chegada de solicitantes de refúgio – especialmente aqueles que chegaram de barco. Precisamos de pesquisas de alta qualidade para explorar até que ponto os serviços de apoio apoiam a saúde mental e o bem-estar das pessoas de origem refugiada, reassentadas em países de alta renda. Esses serviços podem ser oferecidos em vários níveis, desde o indivíduo, a família, a comunidade e serviços contextuais de maior porte.

• Por que eu não vejo viciados em drogas no lar de idosos?
• Disfunção Hipofisária
• Inspire! As inalações nasais estão ligadas ao foco semelhante ao laser
• O guia completo para a criação de uma equipe de gerenciamento de dor forte
• Ajude seus jovens atletas a se sentirem seguros em suas vidas esportivas

Os países de alta renda procuram apoiar as necessidades materiais e psicossociais das pessoas que chegam dos meios de refugiados. Um recente relatório do Instituto Sax explora a eficácia dos programas psicossociais baseados na comunidade, orientados para as necessidades das pessoas tanto de refugiados quanto de pessoas em busca de asilo. A questão essencial do relatório dizia respeito à eficácia de tais programas na melhoria da saúde mental e do bem-estar. A revisão identificou apenas 41 artigos publicados entre 2010 e 2018 abordando os problemas de saúde mental dessa coorte. As intervenções foram categorizadas em termos de programas de psicoterapia informados sobre o trauma, entregues com um componente de grupo: programas de psicoeducação ou saúde baseados na comunidade; atividade física ou programas baseados em esportes; e apoio de pares e / ou programas de mentoria.

Ao avaliar esses programas, a revisão identificou lacunas significativas nas evidências, com poucos estudos de alta qualidade capazes de abordar a questão-chave quanto à eficácia dos programas. Dificuldades com as evidências incluídas: falta de avaliações de qualidade; resultados limitados; descrição limitada de intervenções; e falta de consideração dos subgrupos dentro das populações alvo.

A revisão tem muitos pontos fortes em termos de recomendações, mas também algumas limitações significativas. Uma questão potencial da revisão diz respeito à perpetuação de uma narrativa focada no trauma em torno da vida de pessoas de origem de refugiados. Escusado será dizer que muitas pessoas de origem refugiada foram expostas a acontecimentos e experiências indescritíveis. No entanto, nossa própria pesquisa aponta para o fato de que a maioria das pessoas que foram expostas a essas dificuldades demonstram resiliência e têm alto desempenho durante o reassentamento. Por exemplo, em uma amostra comunitária de pessoas do Sudão, relatamos a prevalência de problemas de saúde mental nessa população. Vale ressaltar que menos de cinco por cento dos participantes do estudo preencheram os critérios para transtorno de estresse pós-traumático, com 25 por cento relatando níveis clinicamente altos de sofrimento psíquico. Ou seja, mais de 70% dos participantes não evidenciaram sofrimento no momento da avaliação. O apoio social das comunidades de migrantes foi importante para prever esses resultados positivos de saúde mental. Surpreendentemente, os principais estressores que atuam sobre os indivíduos surgiram como dificuldades pós-migração (como preocupação com a família, não na Austrália, dificuldades com o emprego e dificuldades de adaptação à vida cultural na Austrália).

Em um grande estudo de revisão envolvendo 7.000 pessoas de origem de refugiados, foi relatado que 9% das pessoas sofriam de Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Pesquisas com crianças de origem de refugiados revelaram que 11% tinham apresentações consistentes com transtorno de estresse pós-traumático. Os números comparativos da Pesquisa Nacional de Saúde Mental e Bem-Estar de 1997 revelam que a prevalência geral de transtorno de estresse pós-traumático em uma população geral adulta foi de 1,5%, mas aumentou para 3,8% das mulheres e 2,0% dos homens que relataram ter sofrido trauma. O objetivo dessas figuras é revelar que os seres humanos são resilientes, e lidar com a adversidade pode contribuir, mas não necessariamente resulta em sintomas de trauma.

Em nossa pesquisa com jovens de origem de refugiados, também relatamos as dificuldades experimentadas por esse grupo. Em nossa amostra de 79 jovens com idade entre 11 e 18 anos, 14 por cento foram avaliados como exibindo sintomas de ansiedade, e 18 por cento apresentaram sintomas depressivos. Ou seja, a esmagadora maioria das crianças não evidenciava dificuldades de saúde mental.

Três meninas

Fonte: Pixabay

Essa pesquisa está em desacordo com as representações comuns e respostas às necessidades das pessoas de origem de refugiados. Concordamos com o recente Relatório do Instituto Sax de que os provedores de serviços se beneficiariam de uma colaboração mais próxima com os pesquisadores e se engajariam em pesquisas de alta qualidade que levem a um melhor bem-estar da comunidade. Tal pesquisa pode envolver as comunidades locais na determinação de suas necessidades e identificar as questões que emergem como as mais salientes na promoção da inclusão e conexão social.

Os eventos mundiais atuais são altamente significativos em termos de deslocamento forçado e as conseqüências humanas de tal deslocamento. Os impactos são, naturalmente, profundos, mas também é importante considerar o grau em que os subgrupos de pessoas são resilientes e prosperam em novas comunidades. Isto não é para diminuir o sofrimento associado à migração, mas também para defender abordagens baseadas em pontos fortes destinadas a promover o bem-estar e inclusão social no contexto da migração em massa.

Referências

Saúde mental baseada na comunidade e apoio ao bem-estar dos refugiados; Instituto Sax; https://www.saxinstitute.org.au/publications/community-based-mental-health-wellbeing-support-refugees/