A prevenção das infecções do trato urinário (UTI) tornou-se tão importante, já que todos nos encontramos no meio do que os especialistas em doenças infecciosas chamaram de "pandemia de discrição" da Escherichia coli sequência tipo 131 (ST131) que é resistente a alguns antibióticos muito potentes . De um modo geral, a E coli é responsável por pelo menos 80% dos 7 milhões de UTI ambulatoriais sem complicações que ocorrem anualmente nos Estados Unidos. E coli ST131, está cada vez mais implicado nesses casos.
Os três principais fatores de risco para UTI recorrente em mulheres são uma maior freqüência de relações sexuais, o uso de um espermicida e diafragma e a perda de efeito de estrogênio na vagina e nas estruturas periuretrales. Estas duas últimas situações levam à erradicação dos lactobacilos vaginais saudáveis. Aqueles aflitos com UTI recorrente podem assim considerar usar métodos de contracepção que evitem espermicidas.
E de fato, as mulheres com duas ou três ITUs recorrentes no decorrer de um ano podem se beneficiar de modificações comportamentais. Uma série de manobras foram sugeridas, alguns tendo assumido ao longo dos anos a aura do mito urbano:
1. Mulheres sexualmente ativas podem tentar anular imediatamente após a relação sexual para diminuir o risco de introdução de bactérias no coito contra a bexiga. Acredita-se que grandes volumes de fluxo urinário irão reduzir o risco de UTI.
2. Beber suco de cranberry (10 oz / dia) ou tomar comprimidos de cranberry pode oferecer algum benefício na redução da UTI recorrente e, historicamente, o efeito positivo parece beneficiar a maioria das mulheres com ITUs recorrentes.
Ao longo dos anos, os estudos que apoiam este poder medicinal putativo de cranberries geralmente foram falidos devido a pequenos números, quantidades incontroláveis e incertas de ingredientes ativos em qualquer encarnação de cranberry em estudo, e uma alta taxa de não conformidade com o paciente com as quantidades de O suco de cranberry achou necessário ter um impacto clínico.
Agora, vem um estudo que joga água – ou talvez excesso de suco de cranberry – em toda a idéia de suco de cranberry como combatente-chave no campo de jogo periuretral.
A pesquisa, publicada no Journal of the American Medical Association do mês passado, concluiu que as cápsulas de cranberry que servem como medicamento do estudo não preveniram ou curaram UTIs na população-alvo, moradores de casas de repouso.
Os assuntos consistiam em 185 mulheres com mais de 65 anos que viviam em 21 lares de idosos, que receberam instruções para tomar cápsulas todos os dias. Essas cápsulas não pareciam fazer muito para reduzir a quantidade de bactérias na urina das mulheres ou para diminuir o número de UTI durante o estudo; já que as mulheres que tomavam as cápsulas de cranberry e o placebo apresentavam taxas de UTI semelhantes.
Ainda assim, talvez não devamos ser tão rápidos para escrever os cranberries. Afinal, o fato de que estes eram pacientes mais velhos em um estudo de lar de idosos diz a eles que eles provavelmente não estão sendo hidratados de forma adequada, e a bactéria vaginal que coloniza a vagina de um paciente de enfermagem de 65 anos é certamente esperada para não combinar isso uma mulher pré-menopausa, de outra forma saudável.
Gostaria de ver um estudo semelhante, e talvez mais robusto, realizado em uma população mais jovem e sexualmente ativa.
Enquanto isso, não pode doer para continuar a beber grandes quantidades de Ocean Spray na manhã seguinte. E de verdade, o que os dois colegas de trabalho nos cubículos do corredor teriam que mexer sobre se você parou de andar no escritório na segunda-feira de manhã com esse suco de cranberry na mão?
