Trabalhando para a saúde psicológica

Priorizando metas de tratamento com base em uma definição de saúde psicológica.

Fonte: Foto de Noah Silliman em Unsplash

Quando se trabalha com indivíduos que têm depressão resistente ao tratamento e têm um estilo de personalidade supercontrolado, é um desafio intervir eficazmente nos múltiplos sintomas que eles apresentam. Como o terapeuta, juntamente com o cliente, determina os objetivos principais para o sucesso do tratamento?

O Dr. Tom Lynch passou mais de 20 anos desenvolvendo Radt Open DBT (RO DBT), um tratamento baseado em evidências para indivíduos com estilos de personalidade supercontrolados. Os terapeutas da RO DBT trabalham para reduzir o sofrimento, desenvolvendo as habilidades necessárias para avançar em direção à saúde psicológica. Em vez de procurar o que está errado, o terapeuta da RO DBT considera o que é saudável para todos nós. Em RO DBT, o bem-estar psicológico é um guia para intervenções de tratamento.

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Indivíduos com excesso de controle possuem altos padrões pessoais e trabalham duro para não parecerem desviantes. Eles são pró-sociais e freqüentemente contribuem para o bem da sociedade. Lynch observa que um estilo de enfrentamento supercontrolado incluiria ser focado em detalhes, contido, perfeccionista, cauteloso, disciplinado, estruturado, consciencioso, reservado, planejado e respeitoso. Essas características são úteis em muitos aspectos, mas seu comportamento pode mascarar sua dor emocional.

Clientes supercontrolados não precisam regular melhor suas emoções, ser mais planejados ou se esforçar mais para alcançar objetivos. Os clientes supercontrolados têm maior probabilidade de se beneficiar de uma intervenção que os ensina a buscar ativamente o bem-estar. Para que o bem-estar seja o guia para o tratamento, é importante definir o conceito.

Saúde psicológica é teorizada em RO DBT para ter três características principais de transação:

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1. Receptividade e abertura para novas experiências e feedback desconfirmante para aprender
2. Controle flexível para se adaptar às mudanças nas condições ambientais
3. Intimidade e conexão com pelo menos uma outra pessoa

Jessica é uma professora de 30 anos em uma escola secundária. Ela está intelectualmente acima da média e é considerada quieta e reservada por seus colegas. Na escola, ela interage com colegas de trabalho, mas sabe pouco sobre suas vidas pessoais. Ela sofre de depressão crônica e resistente ao tratamento. Ela mora com os pais e não tem amigos. Nos últimos dois anos, ela foi hospitalizada quatro vezes.

Usando o modelo de saúde psicológica, Jessica é limitada em cada uma das três áreas.

Receptividade e abertura para novas experiências e feedback desconfirmante para aprender. Jessica isola e segue uma rotina rigorosa a cada dia. Ela acredita que não se encaixa com outras pessoas e que elas não a entendem. Ela tem poucas oportunidades de obter feedback, mas quando o faz, ela desconta porque acredita que é única em suas lutas. Ela pode terminar relacionamentos com aqueles que não concordam com ela.

Controle flexível para se adaptar às mudanças das condições ambientais. Jessica mantém uma certa reserva, seja no trabalho ou em situações sociais. Quando ela freqüenta reuniões de professores, ela é vigiada e permanece apenas o tempo que ela acha que deve. Ela acha difícil relaxar, relaxar e ser brincalhão quando é apropriado fazê-lo.

Jessica pode ser contada para fazer as tarefas corretamente. Ela está certa de que existem maneiras certas e maneiras erradas de realizar tarefas e é inflexível quanto à importância de seguir regras independentemente dos prazos. Ela trabalha duro e dedica-se ao seu trabalho.

Intimidade e conexão com pelo menos uma outra pessoa. Jessica não tem ninguém em sua vida que ela experimente como sendo emocionalmente próxima. Seu padrão com os outros é ficar quieto e dizer muito pouco, muitas vezes respondendo a perguntas com apenas algumas frases. Ela vê bate papo, “sair” e gozar como uma perda de tempo. As pessoas descrevem-na como difícil de abordar e conhecer.

Como um clínico aborda essas metas? Um tamanho não serve para todos, como o Dr. Lynch diz. Os tratamentos para pessoas com um estilo de personalidade sub-controlado concentram-se no aumento do autocontrole, enquanto os indivíduos com um estilo de personalidade supercontrolado precisam aprender a aliviar e relaxar o autocontrole.

O RO DBT inclui um cuidadoso sequenciamento de intervenções de tratamento, além de estratégias estilísticas e habilidades específicas para abordar essas características de saúde psicológica para aqueles com um estilo de personalidade supercontrolado. Por exemplo, Jessica poderia se beneficiar aprendendo por que a sinalização social é importante, a arte da não-produtividade e como desenvolver relacionamentos íntimos.