Trabalhos de mudança e PSA elevado

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O trabalho de mudança é cada vez mais considerado como perigoso para o sono e a saúde. O trabalho de turno envolve horários que se desviam da semana de trabalho padrão de 9 a 5 dias. Muitas pessoas que trabalham turnos estão em horários rotativos que incluem dias e noites, e outros trabalham constantemente nas noites tardias, noites ou nas manhãs muito cedo. Estes horários são freqüentemente perturbadores dos ritmos circadianos, e tornam difícil para as pessoas obter quantidades suficientes de sono de alta qualidade. O trabalho por turnos está associado a riscos elevados para uma série de doenças graves, incluindo doenças cardíacas, diabetes e vários tipos de câncer.

Nova pesquisa indica que homens que se envolvem em trabalho por turnos estão em maior risco de PSA (antígeno prostático específico), uma proteína que é produzida pela glândula prostática. Testes de PSA são usados ​​para pesquisar câncer de próstata e outras condições de próstata. Níveis elevados de PSA são considerados um indicador de possível câncer de próstata, bem como várias outras condições não cancerígenas, incluindo prostatite e próstata alargada.

Pesquisadores da Universidade de Harvard e da Universidade de Connecticut investigaram o vínculo entre o trabalho por turnos e os níveis de PSA. Os pesquisadores usaram dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), um estudo nacional em curso sobre saúde realizado pelos Centers for Disease Control. Os pesquisadores examinaram os dados de várias pesquisas da NHANES realizadas durante os anos de 2005 a 2010, para criar um grupo de homens de 2017 que constituíram a base para sua investigação. Os homens estavam entre as idades 40-65, e nenhum tinha antecedentes de câncer. (Uma exceção foi feita para o câncer de pele não melanoma.) Todos os homens tiveram um resultado atual do teste de PSA. O grupo incluiu uma combinação de homens que trabalham com horários diurnos regulares e turnos de trabalho de homens, turnos noturnos e diurnos durante a noite e turnos. A análise dos pesquisadores revelou que os turnos de trabalho dos homens eram significativamente mais propensos a ter níveis elevados de PSA:

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• Entre o grupo como um todo, 3% dos homens apresentaram PSA de 4,0 ng / mL ou superior. Os níveis de PSA "normais" dependem de vários fatores, incluindo a idade, mas o PSA em ou acima de 4,0 tradicionalmente tem sido considerado anormal e muitas vezes leva a novos testes para o câncer de próstata.
• Os homens que trabalharam turnos eram aproximadamente 2.5 vezes mais propensos a ter um PSA em 4.0 ng / mL ou superior, em comparação com os homens que estavam envolvidos no trabalho não-turno.

É importante notar que este estudo não examinou o risco de câncer de próstata em relação ao trabalho por turnos, apenas a relação do trabalho por turnos com os níveis de PSA. Um PSA elevado não é ele mesmo um diagnóstico de câncer de próstata, e os altos resultados de PSA podem ser indicativos de outras condições não cancerígenas. Mas um PSA elevado pode indicar a presença de câncer de próstata. E outras pesquisas estabeleceram vínculos entre trabalho por turnos e câncer de próstata, bem como outros tipos de câncer em homens e mulheres:

• Cientistas canadenses estudaram a relação entre trabalho por turnos e vários tipos de câncer. Eles descobriram que homens que trabalhavam turnos noturnos tinham mais de 2,5 vezes o risco de câncer de próstata em comparação com homens que nunca haviam trabalhado turnos noturnos. Os homens que trabalharam turnos noturnos também estavam em risco elevado para vários outros tipos de câncer, incluindo câncer de pâncreas, reto, cólon, bexiga e pulmões. Vários outros tipos de câncer não apresentaram risco aumentado entre os trabalhadores do turno da noite.
• Um estudo no Japão de mais de 14.000 trabalhadores encontrou maior risco de câncer de próstata entre os homens que trabalharam turnos noturnos em comparação com aqueles que trabalharam dias.
• Vários estudos exploraram as relações entre trabalho por turnos e câncer de mama nas mulheres. Um estudo recente descobriu que as mulheres que trabalharam turnos noturnos por 30 anos ou mais tiveram o dobro do risco de desenvolver câncer de mama. As mulheres que trabalharam menos de 30 anos em turnos noturnos não apresentaram risco aumentado de desenvolver câncer de mama.
• A pesquisa também encontrou trabalho noturno ligado a um risco aumentado de câncer de ovário. Este estudo encontrou um risco aumentado de câncer de ovário em mulheres de 50 anos ou mais que trabalhavam noites.

O que está por trás dos riscos de câncer associados ao trabalho por turnos? Ainda não sabemos, mas várias causas possíveis estão sendo exploradas. Vários desses focam as perturbações circadianas associadas ao trabalho por turnos, incluindo exposição prolongada à luz artificial à noite, alterações hormonais associadas a rupturas circadianas e o papel da melatonina no crescimento tumoral.

O relacionamento da disfunção circadiana com o risco de câncer é uma área de pesquisa de importância crítica. Com milhões de americanos trabalhando turnos – e uma maior variedade de empregos que exigem horários não tradicionais – é uma questão que precisa de um estudo e atenção rigorosos.

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Bons sonhos,

Michael J. Breus, PhD

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