Uma Nova Abordagem para Anorexia Nervosa Crônica

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Fonte: wikimedia common

O público em geral tem muito olhos estreitos sobre a anorexia nervosa. Na melhor das hipóteses, eles acham que é devido à influência da mídia, meninas magras em revistas, ou que é uma tentativa de pessoas ter controle em circunstâncias difíceis. Este tipo de visão simplista os protege de pensar sobre a dor e o sofrimento envolvidos, o sofrimento profundo causado por uma doença que tem raízes na genética, personalidade, sociedade, você o nomeia. É complicado e terrível. Nós realmente não queremos saber.

Tratamentos para crianças e adolescentes percorreram um longo caminho. Sabemos que até 60 por cento podem se recuperar através de tratamento familiar. A dificuldade dos pais durante um período de 12 meses pode fazer toda a diferença, e a recuperação pode estar bem ao alcance. Pegue-o cedo, nos primeiros três anos e as chances de remissão completa são boas.

Cinco por cento dos pacientes, no entanto, morrerão. Alguns deles se matarão porque seu sofrimento é muito grande. Vinte por cento dos pacientes desenvolverão uma condição grave e crônica e viverão uma vida empobrecida, na porta das mortes, incapaz de distinguir a anorexia do núcleo de sua identidade. Este foi um grupo esquecido, não responsivo ao tratamento, com uma esperança de cura diminuída, mas alguns dos líderes no tratamento psicológico da anorexia estão propondo um novo paradigma. Seu foco não é curar os pacientes, mas aumentar sua qualidade de vida – não exclusivamente promovendo o aumento de peso, mas aumenta a estabilidade médica, não em coerção, mas em comunidades de cuidados. Eles estão oferecendo alguma esperança de que seja possível sobreviver, e talvez até prosperem (um pouco), através de um modelo mais holístico de tratamento.

Os principais componentes desta nova abordagem são:

1. Concentre-se em melhorar a nutrição e manter a segurança, mas não em ganhar peso

2. Promover melhorias na independência e no funcionamento interpessoal

3. Desenvolver a qualidade de vida da pessoa, incluindo o envolvimento em atividades significativas

4. Apoie membros da família e outros para cuidar e gerenciar sua própria angústia.

5. Desenvolver uma equipe multidisciplinar e abordagem colaborativa para crises médicas quando elas surgem.

6. Concentre-se nas forças e competências da pessoa, não apenas seus problemas e vulnerabilidades

Um estudo sugere que essa abordagem apenas pode funcionar. Eles adaptaram a terapia de comportamento cognitivo tradicional (CBT) de acordo com os princípios acima e compararam-na ao gerenciamento clínico de suporte. Aos 12 meses, a TCC melhorou as interações sociais, baixou alguns dos sintomas psicológicos da anorexia e aumentou a prontidão do paciente para considerar a recuperação. Sair do tratamento foi de apenas 13 por cento, notavelmente baixo para pessoas que lutam com anorexia nervosa.

Esses autores são rápidos em apontar que isso não significa que não há esperança de recuperação para aqueles que têm anorexia grave e persistente. Pequenos grupos de pacientes podem fazer o impossível, lutando a dura batalha por muitos anos para se tornarem livres. Novos desenvolvimentos em estimulação cerebral profunda e estimulação magnética transcraniana também podem eventualmente oferecer alguma ajuda. Para outros, no entanto, pode ser hora de desistir de uma cura e aprender a começar a viver.