Tratar Depressão com Exercício

Ficar ativo nos ajuda a nos sentir mais no controle de nossas vidas.

Vários estudos controlados e randomizados mostraram que o exercício físico é tão eficaz no tratamento da depressão quanto medicação, especificamente em comparação ao tratamento com antidepressivos de segunda geração. O mecanismo para a eficácia do exercício pode ter a ver com o aumento da neuroplasticidade no hipocampo, uma característica incorporada no lobo frontal responsável pela aprendizagem e memória, humor e apetite. A atrofia no hipocampo está associada a muitas condições neurológicas, incluindo a doença de Alzheimer e a epilepsia. Dado que a depressão é frequentemente associada a estados sedentários e também está associada ao hipocampo, faz sentido que a atividade física possa ajudar a reverter seus efeitos.

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Embora os medicamentos sejam certamente eficazes para muitas pessoas, outros podem não responder ao tratamento medicamentoso ou descobrir que os antidepressivos têm sérios efeitos colaterais. De acordo com uma meta-análise de 2017, “Quase todas as revisões que examinam o exercício versus outros tratamentos da depressão, incluindo antidepressivos, apóiam o uso de exercícios no tratamento da depressão, pelo menos como uma terapia adjunta” (Netz). O estudo de coorte HUNT de 33.908 adultos, seguido por mais de 11 anos, descobriu que o exercício físico realmente tem uma função de proteção quando se trata de saúde mental. O estudo descobriu que mesmo quantidades mínimas de atividade física – apenas uma hora por semana – poderiam prevenir 12% dos futuros casos de depressão.

Nenhuma dessas pesquisas é realmente surpreendente: todos sabemos que devemos fazer exercícios diários e sabemos que nos sentimos melhor quando passamos tempo ao ar livre ou no ginásio. O problema surge quando tentamos colocar em prática esse conselho. Afinal, a depressão nos faz sentir como, bem, não fazendo nada. Há um problema com a captura 22 aqui: a depressão nos deixa letárgicos, mas, para nos sentirmos melhor, precisamos nos movimentar. Quebrar esse ciclo parece exigir algum tipo de interrupção nos elos da cadeia de comportamento sedentário, levando a um humor baixo que leva a um comportamento mais sedentário. Obter muita atividade física vai contra a corrente da sociedade de consumo, o que incentiva ou mesmo requer muito tempo de tela e sentar ao volante de um carro.

Em meu livro, The Boundless Life Challenge , eu dou 90 dias de sugestões para reverter o ciclo de comportamento sedentário. Isso ajuda a transformar a pausa para o almoço em uma pausa para o exercício, usando pelo menos algum tempo durante o dia para obter alguns passos. Também podemos fazer com que nossas tecnologias funcionem para nós usando aplicativos de dieta e exercício. A meditação e a visualização também podem ajudar a limpar os bloqueios mentais que nos mantêm presos em nossas mesmas rotinas antigas e coxas. Ficar ativo nos ajuda a nos sentir mais no controle de nossas vidas, o que naturalmente leva a um humor mais brilhante. Isso, então, tem efeitos colaterais para aumentar a felicidade no trabalho e em casa.

Muita mudança precisa ser implementada no nível da sociedade, bem como para combater a depressão, e essa nova pesquisa sugere que uma ênfase na atividade física ajudaria. As cidades precisam fazer mais para criar trilhas para caminhadas, corridas e ciclismo. Mais ruas urbanas devem ter calçadas e ciclovias. Os empregadores não devem apenas ter uma academia nas dependências, mas também encorajar ativamente os funcionários a fazer pausas frequentes nas caminhadas ou ter reuniões a pé. Nós também podemos ter mais tempo com nossas famílias e amigos para sair na natureza ao invés de ficar sentado em casa.

Parece que a depressão é uma doença interna, um distúrbio que se desenvolve no comportamento sedentário. A ligação entre inatividade e depressão é um dilema da galinha e do ovo: as pessoas deprimidas são deprimidas porque são sedentárias ou sedentárias porque estão deprimidas? Nota: Isso não quer dizer que pessoas deprimidas não possam ser altamente ativas em suas escolhas de estilo de vida, apenas que a conexão entre saúde mental e aptidão física precisa ser melhor compreendida. Sem dúvida, a depressão é um fenômeno altamente complexo que envolve muitos fatores, incluindo predisposição genética e variação individual. Seria muito simples dizer que simplesmente fazendo mais exercícios, podemos curar a depressão. A medicação continuará a fazer parte do pacote de tratamento, mas o exercício deve ser incluído como uma parte importante da recuperação.

Referências

Anand, KS e V. Dhikav. “Hippocampus em saúde e doença: uma visão geral.” Anais da Academia Indiana de Neurologia 15. 4 (2012): 239-246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548359/

Harvey, SB, Øverland S., et al. “Exercício e prevenção da depressão: Resultados do estudo de coorte HUNT.” American Journal of Psychiatry 175. 1 (2018): 28-36.

Netz, Yael. “A comparação entre o exercício e o tratamento farmacológico da depressão na diretriz de prática clínica do American College of Physicians é baseada em evidências?” Fronteiras na farmacologia 8 (2017): 257. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5430071/