Uma carta aos terapeutas: cuidado com o estresse financeiro

Para os meus colegas terapeutas, colegas em todo o mundo unidos em nossa batalha comum contra transtornos mentais, auto-fala negativa, movimentos inconscientes, crenças limitantes, infelicidade e / ou _____ (indique o inimigo da sua teoria aqui). Eu escrevo hoje para chamar sua atenção para mais uma condição debilitante que aflige milhões, mas voou sob o radar da comunidade psicológica: Stress Financeiro Agudo ou uma vez que todas as preocupações psicológicas precisam de um acrônimo AFS.

Por favor, resista à tentação de lançar os olhos para mais uma síndrome trumped, apoiada pela Big Pharma ou acompanhada por um curso de certificação de uma semana em Maui. Isso não é AFS. Esta é uma doença séria com consequências devastadoras. Por causa do seu bem-estar e dos clientes atendidos, continue lendo.

O que é o estresse financeiro agudo?

Recentemente, entrevistei uma mulher relatando sintomas que você provavelmente viu no seu próprio trabalho. "Mary" era uma mulher de 32 anos com mestrado em patologia da fala que trabalhava para um distrito escolar local. Ela veio à terapia procurando ferramentas para ajudá-la a melhorar relacionamentos tensos, se concentrar no trabalho e aprender a relaxar. Ela entrou no quarto, olhando vigilante e exausta, tentando reunir a energia para ficar alerta.

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Mary disse que tinha sido difícil manter as contas desde a saída da escola de pós-graduação, já que seus pagamentos de empréstimos e contas de cartão de crédito levavam a maior parte de seu cheque de pagamento. Ela dormiu muito pouco. Ela ficava acordada tentando encontrar uma maneira de se livrar da dívida e evitar mais chamadas de coleções. Ela estava muito envergonhada para falar sobre sua luta com seu namorado, seus pais ou até mesmo amigos íntimos porque admitir sua situação sentia vontade de admitir que ela era um fracasso.

Aqui está a captura. Seu estresse e ansiedade produziram sintomas comuns, mas a raiz desse estresse não possui uma fonte oficialmente reconhecida. Apesar de toda nossa pesquisa e experiência, o campo da psicologia não alcançou o problema de Maria – uma condição escondida à vista.

AFS é Financial PTSD

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No ano passado, uma amostra aleatória de 2.041 pessoas recebeu uma versão modificada da Lista de Verificação do PTSD (PCL) – a avaliação padrão para PTSD. Ao invés de avaliar os estressores gerais, as perguntas feitas especificamente sobre estressores financeiros ("Eu tenho flashbacks pensando em situações financeiras", etc.). O PCL tem uma pontuação de corte – aqueles que marcam acima têm PTSD e aqueles que marcam abaixo não. Ao usar este mesmo ponto de corte ao avaliar o estresse financeiro, 23% de todos os participantes obtiveram resultados positivos para os estragos equivalentes de PTSD para estresse financeiro e 36% dos milênios. Devido a barreiras de diagnóstico (mencionadas abaixo), não estamos chamando este PTSD, então estamos chamando AFS.

Mas antes de falar sobre o diagnóstico, devemos olhar para o fato de o AFS estar apenas se concentrando. A parte mais desafiadora do AFS é o fato de ter conseguido esconder-se à vista. Como?

Não está no DSM

A fim de obter um diagnóstico de TEPT, uma pessoa deve exibir sintomas comportamentais, emocionais e cognitivos de trauma e o trauma deve decorrer de abuso sexual, atividade de guerra, ver a morte ou ter uma experiência de quase-morte. Portanto, a AFS se qualifica devido aos sintomas, mas é excluída com base na etiologia. Não tenho certeza de que concordo com a confiança do cérebro dos psiquiatras da DSM nessa. Afinal, se eu romper minha perna esquiando ou em um acidente de carro ainda é uma perna quebrada. Não é assim para PTSD, onde a causa é um componente chave do diagnóstico.

Não é ensinado na escola de pós-graduação

Nunca conversamos oficialmente sobre o estresse financeiro na pós-graduação. Claro, estávamos desempregados 20 – algumas coisas acumulando dívidas de empréstimo de estudantes de seis dígitos, então conversamos sobre isso entre nós, mas nunca falamos sobre isso como condição clínica. Uma discussão sobre o status socioeconômico é uma parte padrão de uma apresentação de caso, pois as finanças são um dos muitos fatores que afetam um cliente. Mas sempre foi um paralelepípedo, nunca foi um prato principal. Nós também falamos sobre as implicações terapêuticas do dinheiro, geralmente em torno de taxas de negociação ou de não pagamento como forma de retenção ou resistência. Sem pesquisa para revisar ou uma condição para diagnosticar, por que nos concentraríamos no dinheiro como um problema central? Como resultado, sempre foi um sintoma de uma condição maior, não uma questão própria.

As pessoas não gostam de falar sobre isso

Desde que se tornaram conscientes do AFS e entrevistando pessoas que o têm, ficou claro para mim com que poucas pessoas falam sobre suas finanças e como a nossa cultura apoia e até encoraja a vergonha e o sigilo. A maioria das pessoas com quem falo nunca falou sobre isso além de declarações vagas (por exemplo, "dinheiro é apertado" ou "essas malditas contas").

O pensamento de falar sobre sua dívida ou seus sintomas AFS com amigos, familiares e até mesmo cônjuges parece quase impossível. Perguntei se eles preferem falar sobre disfunção sexual ou suas preocupações financeiras, e os pacientes relatam uniformemente que eles preferem divulgar seus problemas sexuais. Como terapeutas, você conhece o comportamento que envolve a vergonha, sendo a mais prevalente a incapacidade de falar sobre isso.

Se você acredita que diz "Eu sou falho porque estou em dívida", e segure isso isoladamente, longe de entes queridos que possam ajudar, você tem um ciclo perpétuo de vergonha. Nossa cultura diz que as finanças são privadas, para não ser discutidas em companhia educada, e, muitas vezes, isso funciona melhor. Mas para as pessoas que sofrem de AFS, isso significa que eles continuam a sofrer em silêncio. Eles mantêm sua dor para si mesmos, o que os aliena do sistema de apoio que pode ajudar e só agrava sua depressão. É um ciclo desagradável.

Os terapeutas não gostam de falar sobre dinheiro

Inferno, nem gosto de falar sobre isso. Lembro-me de um ano na escola de pós-graduação quando eu tomaria um adiantamento no meu cartão de crédito e depositar o dinheiro na minha conta corrente para que eu pudesse escrever um cheque para o meu pagamento mínimo. Comprar uma lata de refrigerante resultaria em horas de culpa. Eu arrumaria tantas roupas quanto pude na jumbo waser no Laundromat para que eu pudesse salvar meus quartos. Eu odiava a grande falta de desespero que eu senti quando eu reservava cada dólar que ganhava e afligia cada dólar gasto.

Eu duvido que estou sozinho. Quase todos os estudantes de graduação que conheci tinham uma história semelhante. Então, provavelmente trazemos nossa própria bagagem financeira para a sessão.

Se você é freudiano ou não, você sabe que há validade para o conceito de contratransferência (ou promulgação ou reatividade ou nome-seu termo). Seus problemas podem produzir um ponto cego no seu trabalho com seus clientes. Eu acho que minha dolorosa história com as finanças pode ter me empurrado para evitar fazer as perguntas financeiras difíceis aos meus clientes. Não quero deixá-los incomodados. Eu não quero reexperar meu próprio período de vergonha e dor. Eu não quero que a terapia se torne mais uma lembrança do aperto do dólar todo-poderoso. Então juntos, concordamos em evitá-lo juntos. Enquanto eu não pedir e eles não oferecem isso como um tópico, não precisamos ir lá.

Nós entramos neste campo para ajudar nossos clientes a viver vidas cheias, vibrantes e equilibradas. Não vamos negligenciar um problema paralisante que possa estar nos encarando no rosto.

Isso não está ajudando e agora que temos dados para ilustrar o quão profundamente as pessoas estão sofrendo de Stress financeiro agudo, precisamos desenvolver uma linguagem que nos permita falar sobre isso. Penso nisso na próxima semana.

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