Universo Paralelo da Dor Crônica: Analgesia Congênita

Sendo incapaz de sentir dor soa sedutora, mas as pessoas com analgesia congênita mordem frequentemente a língua, quebram os ossos ou queimam-se sem tomar consciência disso, às vezes causando graves danos ou morte precoce. De acordo com alguns relatórios, as pessoas que têm essa condição raramente vivem após os 30 anos de idade devido ao impacto físico de uma vida sem dor realmente leva ao corpo.

Muitas vezes eu escrevo sobre dor crônica, mas todos devemos parar de pensar na vida se cada um de nós tivesse que viver cronicamente sem dor. O dano físico mencionado na primeira frase é bastante preocupante. Mas imagine o potencial de lesão psicológica naqueles incapazes de sentir dor: Realmente, como o indivíduo sofrendo de analgesia congênita pode "sentir sua dor"? Aqueles com analgesia congênita podem realmente acreditar que você só precisa "sugocar" a próxima vez que você esmaga seu polegar com o martelo. Quantos amigos e amados querem associar com esse tipo de pessoa? Sem simpatia, e ele nem sequer sente a dor de uma bunda de cadela bem executada!

Os critérios diagnósticos geralmente acordados para este distúrbio incluem uma indiferença generalizada à dor que data do nascimento; sem prejuízo de outras modalidades sensoriais; inteligência normal; reflexos normais do tendão profundo; sem percepção da dor visceral; biópsia normal da pele; sem diminuição das fibras nervosas mielinizadas ou não mielinizadas na biópsia do nervo sural; Velocidades normais de condução do nervo motor e sensorial; e cariotipo normal.

Curiosamente, aqueles com analgesia congênita ainda podem sentir sensações como o contato normal corpo-a-corpo, o que significa que o cérebro pode receber algumas informações filtradas através do sistema nervoso: a percepção de movimento passivo, posição articular e vibração é normal, assim como limiares táteis e percepção do toque leve. Do mesmo modo, a capacidade de distinguir estímulos afiados e aborrecidos e detectar diferenças de temperatura também parece permanecer intacta. Reflexos são mantidos. No entanto, quando se trata de mudanças extremas de temperatura, ou qualquer dano corporal que sinaliza o corpo para reagir de forma urgente, o corpo simplesmente não responde.

Sabe-se que a incapacidade de sentir dor é devido a um gene defeituoso particular (SCN9A), que codifica um tipo particular de proteína de canal de sódio. Estes canais de sódio são essenciais para que os nervos da dor possam enviar mensagens da periferia do corpo para o cérebro. Qualquer pequena mutação deste gene torna completamente não funcional, incapacitando a habilidade do cérebro para interpretar a entrada pertinente para a saúde.

Curiosamente, o gene SCN9A também está envolvido na perda de sentido do olfato, de acordo com um artigo publicado no jornal "Nature" no ano passado. Os pesquisadores testaram três pessoas na década de 30 com analgesia congênita e descobriram que não conseguiam cheirar (uma condição conhecida como anosmia). Curiosamente, nenhum dos sujeitos tinha consciência de que não podiam cheirar. Os pesquisadores formularam a hipótese de que os canais de sódio poderiam ser importantes na detecção de cheiros também.

Na verdade, os pesquisadores demonstraram que os nervos sensoriais olfativos que retratam informações de cheiro em seres humanos e camundongos realmente contêm os canais de sódio. Em seguida, eles criaram uma cepa geneticamente alterada de camundongos que não possuíam canais de sódio e não conseguiram cheirar. Estes ratinhos foram comparados com camundongos normais, registrando cuidadosamente a atividade elétrica de células nervosas únicas, pois os animais estavam expostos a cheiros. Surpreendentemente, as células nervosas responderam normalmente ao cheiro, mas os sinais não estavam chegando mais ao cérebro. Os canais de sódio parecem ser essenciais para desencadear a liberação do neurotransmissor, o que é essencial para a transmissão de informações de uma célula nervosa para a próxima.

Pensando em frente, o cheiro (ou a falta dele) pode ser um efeito colateral, temos que considerar quando tomamos uma droga para dor intensa nos próximos anos, já que várias empresas farmacêuticas estão correndo para desenvolver drogas de alívio da dor visando esses canais de sódio particulares.

Do lado positivo, dois dos indivíduos estudados no papel "Natureza" deram à luz com mão-de-obra completamente sem dor. O blogueiro do PT e a autora Jena Pincott em seu último livro "Do Chocolate Lovers Have Sweeter Babies" refletem sobre "um propósito para o parto doloroso". Ela discute a alegação de que, para muitos, o parto é "dor de êxtase, como correr uma maratona" e depois as endorfinas trabalharão sua magia, deixando em seu rastro uma lembrança de conquista. Enquanto a dor do trabalho pode ser, como escreve Pincott, "o fardo de Eva", também pode ser um lembrete – embora modulado através dessas endorfinas – da grande obra de arte, uma nova vida é, merecendo todo o cuidado de uma mãe e uma A sociedade pode dar. E não consigo deixar de saber se esses pacientes de analgesia congênita com o trabalho sem dor sentirão, ou mesmo experimentam intelectualmente, essa sensação de maravilha que parece acompanhar toda vida nova.

Ou eles simplesmente se voltarão para seus colegas de quarto gritando em Trabalho e Entrega, e entre as conversas de telefone celular com calma, sugerem que eles simplesmente sugam?