Vendas psicodinâmicas. Terapia cognitiva: mecanismos de defesa

Sigmund Freud

Fonte: domínio público

"… o que os faz defesa [mecanismos] não é que eles o protegem da dor – eles não, claramente. Eles sugam ao fazer isso, olhem ao redor. O propósito dos mecanismos de defesa é impedir que você mude. "~ The Last Psychiatrist

Muitas "escolas" recentes de psicoterapia rejeitam quase todos os conceitos do original, a psicanálise (PA) e sua versão atualizada, a terapia psicodinâmica. Parte disso é a própria culpa dos analistas. Muitas vezes, criticaram abertamente os críticos de alguns conceitos, dizendo-lhes que precisavam entrar na psicanálise "para descobrir por que eles eram resistentes às idéias".

Em outras palavras, se você achou algumas idéias problemáticas, você teve um problema mental. Além disso, acrescentou-se a tendência dos analistas de apoiar continuamente alguns dos aspectos mais disparados, claramente errados de sua teoria, como a inveja do pénis em mulheres e mães esquizofrênicas.

De fato, a psicanálise é uma coleção inteira de teorias que se inter-relacionam – e também são todas as outras "escolas" de terapia. Para pensar que, se uma das sub-teorias é errado, então todos devem estar errados, é o pensamento preto e branco – os próprios terapeutas cognitivo-comportamentais (CBT) são rotineiros como irracionais.

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E falando de terapeutas cognitivo-comportamentais, é exatamente o que muitos fizeram no que se refere às terapias psicodinâmicas e, no processo, expulsou o bebê com a água do banho.

Um dos conceitos mais úteis da psicanálise – algo que a maioria de nós reconhece de forma implícita em nossas vidas cotidianas é o dos mecanismos de defesa . Como originalmente definido por Sigmund Freud, o fundador da terapia psicanalítica, um mecanismo de defesa é uma tática desenvolvida por uma pessoa, subconscientemente, para proteger contra a ansiedade – especificamente, a ansiedade criada pelos conflitos dentro da mente sobre os impulsos biológicos versus os valores da Individual aprendido de seu meio cultural.

Por exemplo, quando o desejo de alguém de ter relações sexuais com um estranho conflito com a crença na convenção social de não ter relações sexuais fora do casamento, sentimentos insatisfeitos de ansiedade ou ansiedade vêm à tona. Para reduzir esses sentimentos negativos, o ego pode empregar um dos mecanismos de defesa para negar a existência ou "desfazer" o impulso proibido. Os mecanismos de defesa mais comuns são denominados regressão, repressão, formação de reação, isolamento de afeto, destruição, projeção, introjeção, voltas contra si e somatização. Os leitores interessados ​​que não estão familiarizados com os vários mecanismos de defesa da PA podem encontrar definições de quase todos aqui.

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Os terapeutas comportamentais cognitivos (CBT), em oposição aos terapeutas orientados analiticamente, rejeitam todo o conceito dos mecanismos inconscientes e de defesa – embora muitas vezes parecem reconhecer suas manifestações comportamentais e simplesmente chamá-las de outra coisa.

Aaron Beck e Albert Ellis

Fonte: Wikimedia Commons, Albert Ellis ve Aaron Beck bir yere bakarken por OnurCaliskan6, CC por 2.0

Eles acreditam que o comportamento aparentemente neurótico ou conflituoso provém principalmente de crenças irracionais. O primeiro terapeuta cognitivo foi Albert Ellis, que surgiu com sua teoria pelo menos uma década antes de seu modelo ter sido seqüestrado por outro guru de psicoterapia, Aaron Beck. Ellis enumerou algumas dessas crenças irracionais:

· É uma necessidade extrema para os seres humanos adultos serem amados ou aprovados por praticamente todas as outras pessoas significativas em sua comunidade.

· Um absolutamente deve ser competente, adequado e alcançar em todos os aspectos importantes, ou então uma pessoa é inadequada e sem valor.

· As pessoas absolutamente devem agir com considerabilidade e justiça e são malditos vilões se não o fizerem. Eles são indistinguíveis de seus maus atos.

· É horrível e terrível quando as coisas não são como seria muito gostar delas.

· Distúrbios emocionais são principalmente causados ​​externamente e as pessoas têm pouca ou nenhuma habilidade para aumentar ou diminuir seus sentimentos e comportamentos disfuncionais.

· Se algo é ou pode ser perigoso ou temível, então um deve estar constantemente e excessivamente preocupado com isso e deve manter-se de acordo com a possibilidade de ele ocorrer.

· Não é possível e não deve enfrentar as responsabilidades e dificuldades da vida e é mais fácil evitá-las.

· Um deve ser bastante dependente dos outros e necessitá-los e não se pode executar a própria vida.

· A história passada de um é um determinante muito importante do comportamento atual de alguém e, como algo afetou fortemente a vida de alguém, ele deveria ter um efeito semelhante.

· Os distúrbios de outras pessoas são horríveis e é preciso se sentir chateado com eles.

· Existe invariavelmente uma solução correta, precisa e perfeita para problemas humanos e é horrível se essa solução perfeita não é encontrada.

Essas crenças irracionais fazem com que as pessoas façam coisas irracionais, como excesso de generalização, catastrófica, horrível, " deve errar" (eu simplesmente "devo" fazer isso ou aquilo – ou então), ou "deve" por toda parte – e isso leva a baixa frustração tolerância, autocompasão, raiva, depressão e comportamentos como procrastinação, evasão e inatividade. Para um adversário que sente um fracasso, porque ele entrou em segundo lugar em algo, Ellis pode contar : "O que o mandado de Jeová diz que você deve entrar primeiro?"

Os terapeutas comportamentais cognitivos estão começando a rejeitar admitir que essas crenças irracionais são freqüentemente ligadas à educação de uma criança. Eles originalmente acreditaram, e muitos ainda fazem, que eles só ocorrem porque as pessoas são fundamentalmente e inatamente irracionais.

Então, quem está certo, as pessoas da CBT ou as pessoas do PA? Bem, claro, ambos estão certos. E ambos também estão errados. Deixe-me explicar.

Quando eu aprendi primeiramente a psicoterapia psicanalítica, comecei a notar o que um blogueiro nomeou o último psiquiatra mencionado na citação no início da publicação. Os mecanismos de defesa foram imaginados por Freud como protegendo o eu contra a ansiedade, mas as pessoas neuróticas eram as pessoas mais ansiosas lá fora! Sim, de fato, o mecanismo de defesa realmente não previne ansiedade. Então o que eles fazem?

O que os mecanismos de defesa fazem da minha terapia unificada prospectiva é bloquear a expressão de pensamentos e desejos inatos de uma pessoa contrariando os papéis que eles sentem que devem desempenhar para manter o funcionamento constante de sua família de origem ( homeostasia familiar) . Se uma crença ou um desejo entra em conflito com esse papel, ele deve ser bloqueado para que a pessoa não mude de seu comportamento de função. Isto é especificamente a "mudança" bloqueada. As pessoas literalmente tentam matar partes de si mesmas que são incompatíveis com seu papel social (isto é chamado de mortificação ).

Se este é realmente o caso, torna-se fácil ver que as crenças irracionais listadas pelos CBT também são úteis. As pessoas usam essas crenças para desencorajar-se de se entregarem a certos comportamentos que, de outra forma, deveriam querer fazer se se tornassem auto-atualizados e deixassem de desempenhar seu papel. ( A atualização do self é um termo usado por uma terceira maior escola de psicoterapia, terapia centrada na emoção, que inclui terapia de gestalt e terapia centrada no cliente. Significa a realização ou a realização de talentos e potencialidades).

Por exemplo, uma mulher com um conflito de papel de gênero que secretamente quer ser cantora em vez de uma dona de casa como exige sua família sexista vai parar de ser uma cantora bem sucedida se ela pensa, generalizada demais, que, falhando, uma audição invariable significa que ela nunca passará um no futuro. Sendo assim, por que se preocupar em tentar?

Em outras palavras, as crenças irracionais listadas por Beck e Ellis servem a mesma função que os mecanismos de defesa. Pode-se dizer, de fato, que eles são mecanismos de defesa!

Uma vez eu sugeri a Albert Ellis durante um Q e A em uma conferência de terapia que talvez as crenças irracionais e mecanismos de defesa servem o mesmo propósito. Ele, naturalmente, se lançou em uma sarracada diatímia para mim por ousar pensar em algo assim. Que pena.