Vozes de psiquiatria e audição: um diálogo com Eleanor Longden

Este poderia ser um dos meus blogs mais importantes. É uma tentativa de encontrar um terreno comum entre a psiquiatria e o Movimento das Vozes da Audição (HVM) – um esforço internacional crescente para ajudar as pessoas a encontrar o significado em suas experiências preocupantes.

O diálogo começou quando Eleanor Longden deu um maravilhoso TED Talk (The Voices in my Head) visto quase um milhão de vezes desde seu lançamento no mês passado.

Os editores da Huffington Post me pediram para comentar sua conversa (Psiquiatria e Recuperação: Encontrar o Terreno Comum e as Forças Juntas).

Fiquei extremamente impressionado com a senhora Longden e sempre olhei favoravelmente para a HVM, mas expressou a preocupação de que alguns espectadores que realmente precisassem de remédio psiquiátrico mal interpretem sua conversa como um convite para parar de tomar.

Desde então, tem havido uma tendência produtiva sobre a relação entre psiquiatria e recuperação. Veja a Carta Aberta de membros e apoiantes da Intervoice, do corpo organizacional da HVM e da minha resposta.

Ao longo do caminho, a Eleanor e eu começamos uma correspondência de e-mail agradável que deixou claro para nós dois que somos tão afins que somos. Aqui estão os seus pensamentos e o meu resumo dos nossos acordos:

Longden: "Como Allen diz, há uma sobreposição considerável em nossas perspectivas, e a Intervoice respeita e apoia seu trabalho em destacar os perigos do excesso de diagnóstico e a sobremedição".

"Muitos membros da Intervoice recebem apoio dos serviços de saúde mental e sempre fomentamos parcerias respeitáveis ​​e alianças com profissionais de saúde mental de todas as disciplinas (por exemplo, o co-fundador da HVM e a atual presidente da Intervoice, são ambos psiquiatras). E eu pessoalmente descobriu a HVM através de um psiquiatra extremamente criativo e empático, cujo paciente eu era na época ".

"A Intervoice também reconhece que muitas pessoas acham medicamentos úteis e defendem a escolha informada após discussões honestas e abertas entre pacientes e prescritores sobre os benefícios e limitações de medicamentos psiquiátricos".

"Essencialmente, nós apoiamos as pessoas para encontrar soluções que sejam significativas e úteis para elas, e nossa ênfase é na propagação de escolha e boa informação".

"Claramente, as pessoas também foram ajudadas e prejudicadas pelo tratamento de saúde mental, e enquanto criticamos e questionamos a prática de alguns psiquiatras, nunca nos localizamos como um" movimento anti-psiquiatria ".

"Intervoice, no entanto, se opõe a mentalidades biomédicas reducionistas; especialmente na nossa abordagem à audição de voz. Embora reconheçamos que as vozes auditivas podem causar dificuldades extremas, consideramos uma experiência significativa que pode ser explorada e compreendida (uma oportunidade de aprendizagem e crescimento psicológico, mesmo que as lições sejam dolorosas e difíceis) e não apenas um sintoma patológico desprovido de contexto ".

"Enfatizamos a pesquisa que localiza a audição de voz (e outras indicações clássicas de psicose) como resultado de conflitos e dificuldades de vida. Correspondentemente, questionamos o domínio das práticas terapêuticas derivadas unicamente de modelos biomédicos ".

"O que sofri tão desastrosamente foi a aplicação de um modelo biomédico reducionista que é praticado em vários hospitais do mundo ocidental. A audição de voz foi vista como um sintoma sem sentido da doença – levando a práticas de prescrição coercivas e excessivamente zelosas, o privilégio da biologia sobre as circunstâncias psicossociais e o excesso de eficácia da medicação, minimizando as suas limitações e os perigos do uso a longo prazo ".

"A abordagem da Intervoice não é um modelo terapêutico. No seu coração, trata-se de solidariedade e justiça social. Enfatiza o direito dos indivíduos de manter suas próprias crenças sobre suas experiências e reconhece que, qualquer que seja sua causa, estas são pessoalmente significativas. Acreditamos na possibilidade de enfrentamento positivo, recuperação de toda a vida e aprendendo a ouvir vozes sem tormento e angústia. Ninguém está "muito doente" para beneficiar. "

"Usamos diversas estratégias para promover a mudança, incluindo grupos de auto-ajuda, modelos de recuperação e enfrentamento, formulação psicossocial, ativismo social / político, abordagens narrativas e compartilhando informações esperançosas e positivas".

"Assim como os modelos psiquiátricos tradicionais, a abordagem da Intervoice não atende ou atrai para todos. Vemos que toda história de recuperação é única e nunca defende políticas restritivas, de tamanho único.

"O que enfatizamos é algo que muitas vezes falta na saúde mental atual: escolha. Acreditamos que as pessoas são especialistas em sua própria experiência; Esse significado não deve ser impostado coercitivamente por pessoas de fora. Aqueles que estão angustiados com o que está acontecendo com eles devem ser tratados como parceiros ativos na busca de soluções ".

"Por exemplo, as pessoas que vêm para os grupos de auto-ajuda de audição de voz endossam uma ampla gama de estruturas explicativas para as vozes que ouvem. Nós apoiamos as pessoas para entender o que está acontecendo com elas, ouvir suas histórias, explorar o que suas crenças significam para eles e oferecer apoio e contribuição para trabalhar para a cura e recuperação; Mas ninguém é dito que suas crenças são "erradas", e ninguém é afastado ".

"Muitas vezes, essas escolhas são retidos nos serviços tradicionais. Um objetivo final e crucial da Intervoice é apoiar as pessoas a ter identidades positivas como ouvintes de voz ".

"Na saúde mental há grupos percebidos como grandes organizações médicas, ou organizações de terapia ótimas, ou organizações que se destacam na pesquisa. Para mim, a Intervoice e a HVM que representa, é uma grande organização humanitária, alcançando todo o mundo ".

"Eu o encontrei pela primeira vez como um paciente traumatizado e desmoralizado, e através disso descobriu aspirações que transcendiam noções de" cura ": prever e promulgar uma sociedade que entenda e respeite a audição de voz, que apóia as necessidades daqueles que ouvem vozes, que valoriza e protege sua cidadania, e que promove um espaço libertador para sentir orgulho, dignidade, capacitação e uma voz que pode ser ouvida ".

Obrigado, Eleanor. Estamos em total acordo sobre todos os seguintes pontos:

  • Ambos acreditamos que não existe um tamanho único para entender e lidar com as vozes auditivas.
  • Ambos concordamos que a medicação prescrita adequadamente e de forma colaborativa pode ser necessária e útil para algumas pessoas; e quando prescrito inadequadamente pode ser excessivo e prejudicial para os outros.
  • Ambos concordamos que as vozes (assim como os sonhos) são experiências significativas que são informativas sobre os conflitos psicológicos internos e os estresses da vida externa – e não são apenas um sintoma patológico desprovido de contexto.
  • Ambos acreditamos no valor da resiliência individual e da força em ouvir, aprender e lidar com vozes.
  • Nós dois acreditamos em esperança, coragem e que ninguém está "muito doente para se beneficiar".
  • Ambos acreditamos que as relações de tratamento devem ser parcerias colaborativas.
  • Todos nós acreditamos no importante papel que a Intervoice tem desempenhado no apoio a pessoas que estão lutando com vozes.
  • Nós dois acreditamos que a psiquiatria mal seguida segue um reducionismo biomédico estreito, enquanto a psiquiatria bem aproveita de um modelo inclusivo e humanitário que integra fatores biológicos, psicológicos e sociais.
  • Ambos acreditamos em advocacia ativa para aqueles que estão mal atendidos, não apoiados e estigmatizados em muitas partes do mundo.

Obrigado, Eleanor. Esta troca foi um grande prazer e espero contribua de maneira pequena para uma maior interação e sinergia entre todos nós que estamos tentando fazer a nossa parte para aliviar o sofrimento emocional e mental.