A cirurgia vaginal cosmética ignora a saúde mental das mulheres

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Fonte: summerbl4ck / Flickr

"Eu só pensei que era tão diferente de todos os outros que queria que minha vagina fosse alterada", disse Rosie, de 21 anos, durante sua entrevista para The Perfect Vagina, documentário de 2008 sobre cirurgia reconstrutiva vaginal.

Rosie recebeu uma labialplastia para remover a pele de seus lábios minora (genitália interna). Embora a operação seja relativamente simples, os riscos incluem sangramento, infecção, cicatrizes permanentes, danos nos nervos e uma dolorosa recuperação de três meses.

David Matlock, cirurgião cosmético e diretor do Los Angeles Laser Vaginal Rejuvenation Institute, foi pioneiro no mercado de cirurgia vaginal em Los Angeles. Ele afirma que pode criar "a vagina perfeita", uma promessa que traz cerca de 12 milhões (USD) por ano.

Mas os pesquisadores do Centro de Estudos da Mulher da UCLA acreditam que o conceito de "vagina perfeita" decorre da exposição consistente a imagens homogêneas de genitália das mulheres. A pornografia, os livros didáticos médicos e os sex shops mostram uma vagina similar, rosa, sem pêlos, com apenas os lábios majores (órgãos genitais externos) visíveis. Mesmo o livro popular de saúde e sexualidade das mulheres, Our Bodies Ourselves mostra apenas uma imagem da vagina. No entanto, a aparência da vagina saudável é altamente variável.

Por que mais mulheres optam pela cirurgia reconstrutiva vaginal? John R. Miklos, diretor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal Reconstrutiva do Centro Médico de Atlanta, descobriu que a maioria de seus pacientes (em média, 35 anos de idade) prosseguem a labialização para melhorar a função sexual ou para reduzir a dor durante as relações sexuais.

Outras razões para a labioplastia incluem aliviar o desconforto da roupa ou do exercício, a pressão de parceiros sexuais masculinos ou femininos, reduzindo a vergonha de ter grandes lábios minerais e aumentando a auto-estima. E muitos pacientes com labiaplastia estão insatisfeitos com a aparência de seus órgãos genitais e têm menor satisfação sexual.

Os cirurgiões cosméticos afirmam que as mulheres têm o direito de tomar decisões sobre seus corpos. A Academia Americana de Cirurgia Plástica Facial e Reconstrutiva informou que as mulheres são os maiores consumidores de cirurgia plástica. Em 2013, representaram 80% de todos os procedimentos cirúrgicos (rinoplastia, queixo) e procedimentos não cirúrgicos (BOTOX).

Mas muitos pesquisadores lidam com essa idéia, argumentando que os pacientes com cirurgia estética vaginal muitas vezes lutam com a saúde mental.

A labioplastia torna-se problemática quando jovens e mulheres procuram um impulso de auto-estima, uma vez que a cirurgia não resulta necessariamente em um resultado positivo. E para as mulheres que lutam com baixa auto-estima, quando uma parte do corpo é "consertada", a insatisfação pode mudar rapidamente para outra. Esta busca contínua pode refletir-se na depressão, ansiedade e inclusive em vícios de cirurgia plástica.

No entanto, Bruce Allan, um obstetra-ginecologista de Calgary, Alberta, considera que seus pacientes são muito "pessoas bem ajustadas", afirmando que uma mulher que recebe uma labialplastia é a mesma coisa que um homem careca que recebe um transplante de cabelo.

Cientistas do Centro de Pesquisa de Aparência da Universidade do Oeste da Inglaterra desenvolveram uma ferramenta de triagem psicológica para todos os pacientes com cirurgia estética. E, especificamente, para os candidatos à labioplastia, existe a escala de satisfação da aparência genital.

De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos Estéticos, as avaliações psicológicas não são um procedimento obrigatório. No entanto, a maioria dos cirurgiões estéticos estão conscientes do transtorno dismórfico do corpo, uma doença psicológica crônica caracterizada por pensamentos obsessivos e negativos sobre o corpo de alguém e falhas reais ou imaginárias na aparência física. Se os pacientes que optam por esta cirurgia estão fazendo isso porque sofrem de uma doença mental, pode-se perguntar se é realmente ético prosseguir?

Os cirurgiões cosméticos farão bem em considerar a idade do paciente quando se trata de cirurgia reconstrutiva vaginal. As meninas jovens podem priorizar uma "solução rápida" sem entender a invasividade da cirurgia.

E com treinamento adequado para administrar ferramentas de triagem psicológica, os cirurgiões plásticos podem identificar quais pacientes devem falar com um profissional de saúde mental antes de se inscreverem para uma labialplastia.

Talvez os candidatos a labioplastia possam ter a oportunidade de considerar tomar outra via para abordar a insatisfação da imagem corporal subjacente. Os pacientes podem estar melhor se seus médicos começaram a enfrentar o problema de cima para baixo.

– Shira Yufe, escritor contribuinte, o relatório de traumatismo e saúde mental

– Editor Chefe: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

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