Personalidade limítrofe e a luta para se conectar

Novas pesquisas mostram quão difícil é a aceitação social na personalidade limítrofe.

Fonte: Fizkes / Shutterstock

Que as pessoas com transtorno de personalidade borderline são particularmente sensíveis à rejeição parece ser parte integrante de sua composição psicológica. Um estilo de apego inseguro, no qual as pessoas constantemente temem ser abandonadas ou negligenciadas, é considerado como um dos fatores mais críticos em jogo, levando às dificuldades de instabilidade e identidade que enfrentam quando adultos. Se você conhece alguém que tem transtorno de personalidade limítrofe, ou pelo menos algumas características do transtorno, você está bem ciente de como é difícil para essa pessoa sentir que as pessoas próximas a ela podem ser confiáveis. Quando vocês saem juntos, essa pessoa pode ficar enfurecida se a sua atenção vacilar, ou pior ainda, se você se virar completamente e conversar com outras pessoas. Você precisa olhar diretamente nos olhos dessa pessoa quando estiver conversando, e você sempre tem que estar disponível caso essa pessoa precise entrar em contato com você. Deixar de retornar um texto pode parecer o fim do mundo, literalmente, precipitando um colapso, se não um colapso de ouvido.

Uma nova pesquisa feita por Lisa Liebke e colegas (2018), da Universidade de Heidelberg, testou a teoria de que, em vez de serem apenas sensíveis à rejeição social, as pessoas com transtorno de personalidade borderline são sensíveis até à aceitação. Testando essa noção contraintuitiva, os pesquisadores alemães propuseram que as pessoas com esse distúrbio processam as informações sociais de forma diferente das pessoas que não têm esse distúrbio, e é isso que leva à incapacidade de aceitá-las. Os processos cognitivos que eles usam para interpretar a informação social enviesam-nos para a rejeição crônica, mesmo quando objetivamente o oposto lhes acontece. Sua “experiência reduzida de conexão social” (p. 3), nas palavras dos autores, significa que eles nunca se sentem incluídos em situações em que outros estão de fato se aproximando deles como parte do grupo. Você pode, de acordo com esse ponto de vista, criar um espaço extra na mesa quando esses indivíduos vêm se juntar a você em um restaurante, mas em vez de considerar seu convite como algo genuíno em relação a eles, eles interpretam a oferta como uma forma de rejeição. Eles podem, se este for o caso, se perguntar por que você não esperou que eles aparecessem em primeiro lugar.

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Para testar a existência desse “viés de avaliação negativo”, a equipe de pesquisa desenvolveu o que eles chamam de “Paradigma de Interação do Grupo Virtual de Mannheim” para criar uma situação realista envolvendo uma simulação de computador na qual os participantes se sentiam socialmente aceitos ou rejeitados. o que eles acreditavam ser seis outros participantes. O experimento envolveu uma fase de conhecer e cumprimentar (Fase 1), na qual os participantes foram apresentados aos avatares dessas pessoas criadas experimentalmente, seguido por uma tarefa de avaliação na qual avaliaram as outras “pessoas” (Fase 2), levando à próxima ocorrência, na qual eles receberam feedback sobre como os outros gostaram (Fase 3). Na Fase 3, a manipulação envolveu aceitação (sendo dito que eles gostaram) ou rejeição (recebendo classificações negativas).

Na parte seguinte do experimento, os participantes jogaram um “jogo de confiança” no qual eles foram levados a acreditar que estavam jogando com novas pessoas, com quem poderiam competir ou cooperar em uma tarefa de investimento de dinheiro simulado onde estratégias conjuntas determinavam pagamentos individuais. O primeiro co-jogador, o “administrador” (novamente, um jogador simulado), primeiro mostraria cooperação, depois romperia esse vínculo de confiança ao não cooperar e, finalmente, voltaria a ser cooperativo, aparentando restaurar a confiança inicial. O segundo co-jogador, um “provocador”, foi introduzido para induzir comportamento anti-social (raiva e raiva) por parte do participante real. A idéia era que quando o indivíduo com transtorno de personalidade limítrofe se sentisse traído pelo “administrador”, essa traição se transformaria em raiva para o provocador (medido levando dinheiro para fora na tarefa de investimento), quando na realidade aquele segundo co-jogador tinha não fez nada para merecer tal ira.

Esse complexo procedimento experimental poderia garantir que o comportamento de pessoas com transtorno de personalidade borderline poderia ser observado em tempo real e comparado, através da manipulação das condições do jogo simulado, com pessoas que não possuíam transtorno de personalidade borderline. As medidas usadas para testar a hipótese de viés de aceitação social incluem expectativas de aceitação ou rejeição (avaliações positivas ou negativas dos co-jogadores), respostas emocionais à aceitação ou rejeição, comportamento em relação ao administrador no jogo cooperação-traição e comportamento punitivo para o provocador, medido sob a forma de tirar dinheiro.

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Os participantes consistiram de 56 pacientes do sexo feminino com transtorno de personalidade borderline, pareados por idade e educação com controles típicos. Como os autores esperavam, o grupo de personalidade limítrofe tinha uma maior antecipação de rejeição do que os controles saudáveis. Os pacientes também ficaram mais irritados após a rejeição do que os controles saudáveis, mas também ficaram irritados mesmo depois que a tarefa os levou a se sentirem aceitos. O jogo da confiança produziu resultados que apoiaram ainda mais a ideia de um viés negativo de inclusão social em pessoas com transtorno de personalidade limítrofe. Quando dada a oportunidade de investir de forma cooperativa com o seu co-jogador (antes da rejeição), os indivíduos limítrofes expostos à condição de aceitação eram menos propensos a exibir esse tipo de abordagem pró-social, ou nas palavras dos autores, “ sugerindo um efeito desvantajoso dos encontros sociais positivos nas interações subseqüentes na DBP (transtorno de personalidade limítrofe) ”(p. 10), mesmo quando essas interações subsequentes eram com estranhos totais.

O que foi tão surpreendente sobre esses resultados é que durante a fase de cooperação do jogo de confiança, os participantes foram levados a acreditar que estavam compartilhando lucros de maneira 50-50 com seu co-jogador. Que aqueles com transtorno de personalidade limítrofe perceberam esse comportamento negativamente pode, de acordo com os autores, ser devido ao fato de que eles não consideraram essa divisão igual como justa. Aqueles pacientes com transtorno de personalidade borderline podem precisar de seus parceiros para oferecer uma parcela maior, a fim de sentir que estão sendo tratados de forma equitativa. Ainda mais estranho, o rompimento da cooperação e os esforços subsequentes do co-jogador para criar não produziram diferenças entre os participantes limítrofes e saudáveis. Como os autores observam, “Isto sugere que os pacientes com DBP são bem capazes de perdoar seu parceiro social por rupturas na cooperação e restabelecer o comportamento cooperativo ao longo de um curso de múltiplas interações quando o primeiro passo é feito pelo parceiro de interação do paciente” (p. 10). Dado esse desejo de restabelecer relações positivas, a descoberta adicional de que os indivíduos com DBP e controles saudáveis ​​reagiram de maneira semelhante ao provocador parece fazer sentido.

Com este método experimental, os autores alemães foram capazes de mostrar que em uma situação social completamente padronizada, onde as únicas características que mudaram estavam sob controle experimental, as pessoas com DBP têm baixa expectativa por seus parceiros sociais que não podem se ajustar quando outras pessoas parecem para mostrar interesse ou preocupação neles. Além disso, ser bem tratado por seus parceiros de interação leva os indivíduos com TPD a suspeitarem de pessoas que não estão envolvidas com essa interação e que, de fato, estão se comportando de forma justa em relação a elas.

Resumindo, a “incompatibilidade de expectativas e experiências” (p. 11) que parece caracterizar pessoas com transtorno de personalidade limítrofe parece ser uma que só pode agravar ainda mais suas suspeitas de que as pessoas com quem se relacionam realmente não se importam. Em seu relacionamento com esses indivíduos, parece que a única maneira de garantir a harmonia é ter em mente que a aceitação por si só não é suficiente para suavizar as águas agitadas que podem enfrentar você e seu parceiro. Além de quaisquer intervenções terapêuticas que possam estar envolvidas, concentrar-se nas expectativas, não apenas nas experiências, parece ser a chave para assegurar interações estáveis ​​e satisfatórias.

Referências

Liebke, L., Koppe, G., Bungert, M., Thome, J., Hauschild, S., Defiebre, N., … Lis, S. (2018). Dificuldades em ser socialmente aceito: um estudo experimental em transtorno de personalidade borderline. Jornal de psicologia anormal . https://doi-org.silk.library.umass.edu/10.1037/abn0000373.supp (Suplemento)