O primeiro encontro entre uma mulher grávida ou uma menina e seu desenvolvimento pré-natal (embrião e feto) ocorre profundamente em seu corpo e, mais frequentemente, sob sua percepção consciente. Tanto a futura mãe quanto o seu pré-adolescente experimentam a “mesmice” e a “alteridade” de seu material celular nos níveis biológico e energético. Para a mulher ou menina, acomodar um “outro” dentro de si, alguém que possa ter metade de seu material genético, se ela é a mãe biológica, ou nenhum de seu material genético se seu embrião foi concebido com um óvulo de doador, pode evocar uma ampla gama de emoções e experiências viscerais durante a gravidez.
Os sentimentos, pensamentos e crenças da futura mãe sobre essa gravidez e sua experiência das rápidas mudanças fisiológicas que ocorrem dentro de seu corpo são moldados por suas experiências de vida anteriores, desde sua própria concepção até o presente. Ela pode ter experimentado estresse no útero de sua mãe, bem como trauma e perda como uma criança e / ou adulto que criaram padrões persistentes de resposta ao seu ambiente externo e aos sentimentos que ela experimenta (ou evita experimentar) dentro de seu corpo. Impressões transgeracionais também podem influenciar sua resposta atual ao seu desenvolvimento pré-natal. À medida que o bebê cresce, as mudanças fisiológicas espontâneas das futuras experiências da mãe estão fora de seu controle. Dentro de semanas, o espelho reflete de volta para ela como a gravidez está mudando a forma externa e o tamanho de seu corpo. Ajustar-se ao sentido da fronteira entre o corpo físico e o ambiente circundante pode ser um desafio, pois essas mudanças progridem ao longo da gravidez.
Para os sobreviventes de traumas grávidas, em particular, a falta de controle sobre a progressão e a experiência das mudanças que ocorrem dentro e fora de seus corpos e o fato de que a própria gravidez é inevitável, pode ativar reações de estresse traumático. A sobrevivente do trauma grávido pode sentir que seu corpo foi tomado pelo bebê e as sensações internas associadas à gravidez à medida que ela progride, podem desencadear lembranças de abuso ou abuso sexual passado ou recente. Stress e reações de estresse traumático na mãe-a-ser afetam seus sistemas neuroendócrino, imunológico e vascular e podem afetar a saúde e o desenvolvimento de seu período pré-natal. Estas reações também podem influenciar a expressão de genes em seu bebê em desenvolvimento através de processos epigenéticos no período pré-natal e além. Esses efeitos epigenéticos podem afetar a saúde, o crescimento, o desenvolvimento e o comportamento da criança que ela carrega ao longo de sua vida e das gerações subsequentes (4).
O contexto em que uma mulher ou menina está impregnada deixa uma marca tanto na mãe quanto no filho e pode moldar suas experiências pré-natal, de nascimento e pós-natal. A qualidade da relação entre a mãe e o bebê em desenvolvimento durante a gravidez e a relação emergente de apego após o nascimento pode ser influenciada pelas circunstâncias que cercaram a concepção da criança.
Tornar-se mãe pode começar com uma experiência sexual consensual, inseminação artificial ou transferência médica de embriões durante a fertilização in vitro (FIV). Porges (2011) explica que os comportamentos reprodutivos femininos são melhor apoiados por estados de “imobilização sem medo”, mas a impregnação também pode ocorrer quando as mulheres são “imobilizadas com medo” durante a agressão sexual e abuso (2). As mulheres podem experimentar “imobilização com medo” enquanto tentam conceber com a assistência de procedimentos de endocrinologia reprodutiva. Sobreviventes de abuso e agressão sexual podem experimentar “imobilização com medo” durante experiências sexuais consensuais posteriores com um parceiro desejado, e durante procedimentos médicos de endocrinologia reprodutiva para conceber.
A gravidez é uma experiência em que as fronteiras entre a mãe e o filho em desenvolvimento estão continuamente mudando e, às vezes, podem ficar um pouco desfocadas. A mãe e seu filho coexistem em uma biologia bidirecional de duas pessoas, que deve ser viável tanto para que a gravidez seja sustentável e resulte em resultados saudáveis entre a mãe e a criança. As mudanças dos limites físicos são experimentadas pela mãe durante o período da gestação, à medida que seu útero cresce para acomodar o “outro” interno, comprimindo e deslocando os órgãos internos que cercam seu útero, possivelmente causando desconforto físico. À medida que o pré-natal cresce, seus limites físicos também estão mudando e o espaço para se mover dentro do útero é cada vez mais limitado (4).
Como descrito em meu livro recente (4), “a determinação das fronteiras entre a futura mãe e seu pré-parto começa na concepção. Uma experiência significativa de limite inicial ocorre durante o processo de implantação embrionária no útero. Antes desse processo, que ocorre uma semana após a concepção, a membrana chamada zona pelúcida envolve o embrião e cria um ‘limite’ entre o embrião e a mãe. Durante o processo de implantação, o embrião, que é chamado de blastocito neste estágio de desenvolvimento, “eclodiu” da zona pelúcida. As rupturas na continuidade da zona pelúcida que resultam da eclosão do blastocisto permitem que o embrião, que está segregando enzimas químicas para corroer o revestimento uterino já amolecido, se agarre à parede do útero da mãe. As células do embrião estão agora em contato direto com as células da parede uterina, e o sistema imunológico da mãe deve fazer adaptações para que o embrião, cujo material genético é metade do pai [e metade dela, ou nenhum dela se doador ovo é usado], não é rejeitado como invasor estrangeiro ou ameaça ao seu sistema ”(pp. 292-293) (4). Os estados de estresse traumático podem afetar o sistema imunológico da mãe, que desempenha um papel crítico na implantação bem-sucedida do embrião.
Kirkengen e Thornquist nos lembram: “As experiências humanas só podem ser vividas dentro e através do corpo e… as pessoas não podem deixar de expressar e transmitir sua história de maneira corporal. As experiências permanecem conosco, não apenas como lembranças conscientes e conscientes, mas também como parte de nossa corporificação. Podemos mentalmente e conscientemente esquecer, mas nosso corpo se lembra; o que vivenciamos [inclusive nossa experiência pré-natal] é impresso e expresso em nossos corpos (Thornquist, 2006) (3) … O corpo vivido e expressivo é, em outras palavras, uma fonte de conhecimento tanto para observadores quanto para homens e mulheres semelhantes. prestadores de cuidados de saúde – e para as próprias pessoas ”(Kirkengen & Thornquist, 2012, p. 1098) (1).
Experiências de segurança que aumentam o crescimento saudável e o desenvolvimento de bebês durante o período pré-natal podem ser ilusórias para sobreviventes de trauma. A psicofisiologia da futura mãe, que reflete a avaliação de segurança, perigo ou ameaça à vida de seu sistema nervoso, é afetada não apenas por sua experiência da gravidez e do “outro” interno, mas também pela avaliação do sistema nervoso do paciente. a qualidade do ambiente imediato que a rodeia e os ambientes locais, nacionais e globais que se estendem muito além de suas relações domésticas e interpessoais. Ambientes locais, nacionais e globais que exsudam a toxicidade ambiental e são cegos, ignoram ou minam o conhecimento refletido em corpos “vividos e expressivos” (1) de sobreviventes de traumas grávidas, contribuem para a sensação de perigo e ameaça à vida em essas futuras mães, que podem impactar negativamente a saúde e o bem-estar de longo prazo de seus filhos e de seus filhos.
É de vital importância que todas as mulheres e meninas recebam cuidados informados sobre o trauma neste momento crucial da vida deles e de seus familiares. Os cuidadores e pessoas de apoio mais úteis são os “observadores” (1) que reconhecem e compreendem as expressões corporais vividas de sobreviventes de traumas grávidas e contribuem compassivamente e conscientemente para experiências de segurança na vida dessas futuras mães e seus bebês em desenvolvimento. Ao fazê-lo, eles apóiam a relação materno-infantil bi-direcional saudável e, por sua vez, a saúde e o bem-estar das gerações subseqüentes.
Referências
(1) Kirkengen, AL & Thornquist, E. (2012). O corpo vivido como um tópico médico: um argumento para uma epistemologia eticamente informada. Jornal de Avaliação na Prática Clínica, 18 (5), 1095-1101.
(2) Porges, SW (2011). A Teoria Polivagal: Fundamentos Neurofisiológicos das Emoções, Apego, Comunicação, Autorregulação . Nova Iorque: WW Norton, 178-180.
(3) Thornquist, E. (2006). Cara a cara e hands-on: Premissas e avaliações na clínica de fisioterapia. Antropologia Médica, 25 (1), 65-97.
(4) Weinstein, AD, (2016). Desenvolvimento pré-natal e experiências dos pais: Como os primeiros eventos moldam nossa psicofisiologia e relacionamentos . Nova Iorque: WW Norton, 292-293.
