Longas horas, sobrecarregadas, subvalorizadas
Fonte: Pexel
Atenção: Nós temos uma epidemia. Cerca de 400 médicos por ano estão cometendo suicídio. (Wall Street Journal, 2018)
Este título deve chamar nossa atenção imediata e nos motivar a criar e apoiar intervenções para ajudar os médicos. Por que os médicos são tão suscetíveis ao suicídio serão explorados neste artigo. Os profissionais de saúde, embora não sejam o foco principal aqui, compartilham alguns desses mesmos fatores.
Abaixo estão 10 razões pelas quais os médicos precisam de treinamento de liderança em Inteligência Emocional (EI) e treinamento para combater o burnout.
1. Burnout: A National Academy of Medicine observou que mais da metade dos médicos dos EUA exibiu sinais de esgotamento, uma síndrome marcada por “um alto grau de exaustão emocional … e um baixo senso de realização pessoal”. Eles citaram as ligações entre o descontentamento dos médicos e os cuidados que eles deram aos pacientes, com estudos sugerindo “um efeito significativo sobre a qualidade e o risco de processos por imperícia”.
Sabemos agora que o esgotamento do médico é a causa raiz de erros médicos, ações judiciais por negligência médica e queixas de pacientes, bem como depressão médica / uso de drogas / suicídio e muito mais.
Embora o foco principal aqui seja nos médicos, estudos de enfermeiros relatam uma prevalência similarmente alta de burnout e depressão. Um estudo subseqüente de aproximadamente 68.000 enfermeiros registrados em 2007 relatou que 35%, 37% e 22% dos enfermeiros hospitalares, enfermeiras de asilos e enfermeiras que trabalhavam em outros ambientes apresentavam um alto grau de exaustão emocional.
2. Pressão : os médicos tomam decisões de vida e morte durante todo o dia. É muita pressão onde decisões vitais precisam ser tomadas no momento. Um erro pode significar a morte. Na maioria das profissões, um erro não tem essas conseqüências severas. Há apenas algumas outras profissões com tanta pressão no momento, como as forças armadas, policiais, bombeiros, controlador de tráfego aéreo e pilotos.
3. EI subdesenvolvida: para estar no primeiro ano após ano na escola e ingressar na escola de medicina e depois nos programas de residência, os alunos devem se concentrar em seu desenvolvimento cognitivo, como memorizar, estudar causas e efeitos e construir habilidades associativas. Não há também o tempo ou foco no desenvolvimento emocional, como a autoconsciência, conhecer seus padrões e gatilhos, regulação emocional, gerenciar conversas difíceis e construir sua empatia.
4. Pontos cegos: todos nós temos pontos cegos, mas se você não sabe o que eles são, eles continuarão a minar seu sucesso. Marshall Goldsmith, um dos principais executivos de executivos da Fortune 100, diz que, de sua experiência, 70% das pessoas acham que estão entre os 10% melhores. Este é um grande ponto cego. Usando coaching, avaliações, feedback de 360 graus e entrevistas, você pode estabelecer quais são os seus pontos cegos e começar a lançar luz sobre eles.
5. Complexo Heroico : Para se tornar um médico, os indivíduos tiveram que fazer sacrifícios significativos ao longo dos anos. O médico médio teve até 10-12 anos de escolaridade e residência. Eles tiveram que estar no topo de 1% da turma durante a escola e estão acostumados a ser a pessoa mais inteligente da sala. Eles se orgulham de ser muito inteligentes e confiantes sobre sua inteligência e solução de problemas. Como conseqüência, é difícil se sentir falível e examinar suas suposições e decisões. É mais fácil supor que suas decisões são as decisões certas. Reforçado durante os anos escolares que suas respostas são geralmente as respostas corretas. Quando operando a partir do burnout, eles podem não ser mais os mais inteligentes na sala nesses momentos críticos.
6. Desilusão e cinismo : Uma crise de identidade esmagadora (CIC) ocorre geralmente para os médicos em seus quarenta anos. Depois de atrasar a gratificação, divertir e socializar por décadas para a sua carreira idealizada; a realidade do dia a dia da existência é deprimente. Acrescente a isso menos tempo com a família e as crescentes tensões familiares resultantes levam à insatisfação e ao questionamento: “É para isso que me inscrevi?”
7. Treinamento na Antiga Escola: O treinamento para os médicos não incorporou novas pesquisas de aprendizado e neurociência, onde as pessoas aprendem melhor quando fazem pausas, não são privadas de sono e se concentram em como elas melhoram a recarga. Um diretor de programa de um respeitado programa de residentes afirmou: “Temos um ambiente desanimado.” Os mentores do médico tiveram que enfrentar dificuldades com longas horas, sono limitado e esperar que seus novos residentes o aguentassem como fizeram. O almoço é comido no passeio de elevador para uma reunião ou reunião de pacientes. Uma ou duas horas devem durar o suficiente se estiverem de plantão. O treinamento de médicos está apenas começando a ver algumas mudanças em que algumas residências estão aprendendo sobre estratégias de inteligência emocional e resiliência.
8. Fatores Ambientais e Tempo do Pijama: Hoje, com registros eletrônicos, os médicos estão colocando de 60 a 90 minutos de tempo extra após o término do registro. Eles recebem notas automáticas atrasadas se atrasarem com suas anotações. Um cirurgião disse que 18 horas após a cirurgia ele estava recebendo várias notificações para completar seus registros.
Em Physician Burnout , El-Aswad, Nadler e Ghossoub (2017) apresentam os principais fatores ambientais identificados pelos médicos, classificando-os em uma escala de 1 a 5, sendo 5 o mais importante abaixo:
uma. Ter muitas responsabilidades burocráticas (4.96)
b. Passar muitas horas no trabalho (4.29)
c. Renda não alta o suficiente (4,04)
d. Sentindo-se apenas mais uma engrenagem na roda (3.96)
e. Aumentar a informatização da prática (3,81)
f. Muitos pacientes difíceis (3,74)
g. Muitas consultas de pacientes no dia (3,64)
9. Médico como o “Termostato Emocional” da Equipe: O humor e o temperamento do médico influenciam mais a todos na equipe do que se pode imaginar. Gallup (2015) descobriu que os gerentes respondem por até 70% da variação nas pesquisas de engajamento dos funcionários.
A pesquisa mostrou, a partir do Korn Ferry Hay Group, que o líder tem 50% a 70% do clima da equipe. Se eles são calmos e colegiais, o mesmo acontece com a equipe; se eles são impacientes, estressados e irritados, o mesmo acontece com a equipe. Na hierarquia hospitalar, o médico pode até ter maior influência sobre o clima da equipe cirúrgica, ou na sala de emergência. O humor do médico é o humor mais contagioso dos outros.
10. Decisão Fadiga impacta Decisão Qualidade: No mundo de hoje todos nós somos “loucos”. Algumas pessoas chamam isso de ambiente VUCA, que significa Volátil, Incerto, Complexo e Ambíguo. Para ser excepcional, um indivíduo precisa ser capaz de tomar decisões efetivas no momento com o máximo de informações e conhecimentos que possa obter. É uma questão de obter informações precisas para melhorar a saída. A entrada EI é saber sobre você e avaliar os outros rapidamente para que as decisões sejam melhores. Esse tipo de inteligência estratégica é altamente valorizado pelos militares. É também uma habilidade crítica para qualquer executivo que esteja tomando milhares de decisões por dia. Para ter um desempenho superior, você deve avaliar e ajustar rapidamente neste ambiente VUCA.
Nossa fórmula para o melhor desempenho que compartilhamos com médicos e líderes é:
Empatia X Insight X Clarity = Top 10 por cento de desempenho.
Seja treinando ou treinando, o foco é obter mais clareza sobre seus pontos fortes e fracos e os de seus subordinados diretos ou de suas equipes. Fazer microiniciativas sobre você e outros pode ter um impacto macro e ajudar a tomar grandes decisões no momento.
O que sabemos sobre Intervenções de Inteligência Emocional.
Em uma revisão crítica da literatura realizada por Arora et al. em 2010, os autores identificaram um total de 485 artigos que analisaram a EI na medicina. Os autores discutiram a importância da IE em relação às seis competências centrais do Conselho de Credenciamento para a Educação Médica de Pós-Graduação (ACGME). Eles notaram que o IE está inerentemente ligado à empatia, comunicação eficaz, liderança, gerenciamento de estresse, trabalho em equipe e desempenho acadêmico. As características inerentes da IE são de tal ordem que justificam pesquisas adicionais.
3. Em um estudo com meus colegas Dr. El-Aswad e o Dr. Ghossoub com consultores de programa, descobrimos que:
Os diretores de treinamento que usam a combinação única de inteligência emocional, técnicas de autocuidado e habilidades de liderança podem ser uma intervenção eficaz contra o combate ao burnout em programas de residência. Foi sustentado por 9 meses após a intervenção.
Em resumo, o treinamento e o treinamento em Inteligência Emocional podem ajudar os médicos a abordar essas 10 áreas que levam ao esgotamento com o autogerenciamento e o desenvolvimento de outras estratégias. Algumas dessas estratégias foram abordadas em posts anteriores e serão abordadas em futuros.
Referências
1. Arora S., Ashrafian H., Davis R., T. Athansiou, Darzi A., Sevdalis N. (2010) Inteligência emocional em medicina: uma revisão sistemática através do contexto das competências ACGME. Educação médica. 44, 749-764.
2. Balch CM, Freischlag JA, Shanafelt TD (2009) Stress e Burnout Entre Cirurgiões: Entendendo e Gerenciando a Síndrome e Evitando as Conseqüências Adversas. Arquivos de Cirurgia. 144 (4): 371-376.doi: 10.1001 / archsurg.2008.575
2. Dyrbye, LN, Shanafelt TD, et al. (2017) Burnout Entre Profissionais de Saúde: Uma Chamada para Explorar e Enfrentar Esta Ameaça Subconhecida para Cuidados Seguros e de Alta Qualidade. Papel de discussão
3. Dr. McHugh, Kutney-Lee A, Cimiotti JP, Sloane DM, Aiken LH. (2011) A insatisfação generalizada, a exaustão e a frustração do trabalho dos enfermeiros com os benefícios à saúde sinalizam problemas para o atendimento ao paciente. Saúde Aff; 30: 202-10.
4. Cereja, MG, Fletcher, I., O’Sullivan, H., Dornan, T. (2014) Inteligência emocional em educação médica: uma revisão crítica. Educação médica. 48 (5), 468-78.
5. Ghossoub, G., El-Aswad, N. Nadler, R. (2018) Efeito do Uso da Inteligência Emocional, Bem-Estar e Treinamento de Liderança nas Experiências Vividas dos Diretores de Programas Médicos Burnout, Revista Universal de Saúde Pública 6 (5): 298-305, 2018 Vital Signs Vital Skills, LLC, Texas, EUA
6. Ghossoub, Z., El-Aswad, N. e Nadler, R. (2018) Visando o esgotamento do médico através da inteligência emocional, técnicas de autocuidado e treinamento de habilidades de liderança: um estudo qualitativo. Proceedings da Mayo Clinic: inovações, qualidade e resultados
7. El-Aswad, N., Nadler, R., e Ghossoub, Z., (2017) Physician Burnout: Uma Doença Emocionalmente Maligna. Texas: Habilidades vitais dos sinais vitais
8. Nadler, RS (2011) Liderando com Inteligência Emocional: Mãos nas Estratégias para Performers em Estrela Confiantes e Colaborativos. Nova york; McGraw-Hill