Quando eu estava imerso profundamente no mundo das drogas no início dos anos 2000, a heroína raramente era mencionada na mídia. Mas, de acordo com a mídia local e nacional, a cocaína e a metanfetamina (metanfetamina) eram problemas enormes. Em todos os lugares, você ouviria histórias de policiais detonando enormes operações de metanfetamina (também conhecidas como speed ou crystal meth) e o terrível problema que a droga estava criando em nosso país. Porque laboratórios de metanfetamina estavam aparentemente explodindo em todos os lugares, o medo que a metanfetamina estava tomando era perpetuado.
Embora cada vez menos pessoas fizessem as coisas localmente, mais e mais gangues da América Central (principalmente do México) estavam intervindo para cobrir as lacunas. Mas, enquanto a polícia e a DEA continuavam se aproximando, parecia que a metanfetamina desapareceu gradualmente de nossa consciência, se não necessariamente das ruas. A próxima coisa que você sabia, a epidemia de opióides parecia ser a única coisa que alguém poderia falar.
Mas isso ofuscou o crescente problema de metanfetamina nos Estados Unidos? Ultimamente, temos ouvido muita cobertura da mídia em torno da crise dos opiáceos. De acordo com um novo relatório sobre mortes evitáveis do Conselho Nacional de Segurança, os americanos têm 1 chance de 96 de morrer de uma overdose de opiáceos. Para colocar isso em perspectiva, a probabilidade de morrer em um acidente de automóvel é de 1 em 103.
Mas estamos muito focados nessa droga única?
Tem havido uma longa história de uso de anfetaminas nos EUA desde os anos 1930 e 40. E metanfetaminas (particularmente o cloridrato de metanfetaminas de drogas ilícitas) foi popular nos anos 90 e 2000, mas começou a declinar em meados dos anos 2000, quando leis mais rigorosas foram aprovadas e aplicadas. Um dos principais ingredientes da metanfetamina é a pseudoefedrina, que pode ser adquirida de um medicamento para resfriado comum – Sudafed -, mas a nova lei exigia que as farmácias retivessem registros de todas as compras de pseudoefedrina. Estados como Mississippi e Oregon exigiram uma receita para compra. Eu sabia que grupos de metanfetaminas e traficantes que mandavam dezenas de pessoas (literalmente chamavam-nas de smurfs) para ir a centenas de farmácias em todo o estado e obter as grandes quantidades de Sudafed que eram necessárias. Demorou muito trabalho e dedicação (e muita metanfetamina para mantê-los funcionando!). Mas o trabalho árduo chegou a todos, e cada vez menos laboratórios puderam operar, então explosões de laboratório de metanfetamina tornaram-se uma coisa do passado, e todos aparentemente se esqueceram da metanfetamina.
Hoje em dia pode haver menos laboratórios de metanfetamina, mas na verdade há mais metanfetamina sendo contrabandeada do México. Fornecer os ingredientes dentro dos Estados Unidos tornou quase impossível produzir em nosso território, para que os cartéis mexicanos aproveitassem essa oportunidade para produzir metanfetamina mais pura e barata. E eles se tornaram muito bons nisso, criando superlabs mexicanos que produziam centenas de libras por dia. A melhor metanfetamina que eu já comprei veio desses laboratórios do estilo “Breaking Bad”…
Se você não usa metanfetamina ou conhece alguém que faz, você pode estar pensando “não é problema meu”. Mas, se você é um contribuinte (ou um ser humano normal com emoções), certamente é problema seu. De acordo com um estudo recente no Journal of American Medical Association , o custo das hospitalizações relacionadas a anfetaminas aumentou de US $ 436 milhões em 2003 para perto de US $ 2,2 bilhões em 2015. Isso é um aumento de quase 5 vezes! Agora, esse dinheiro não seria melhor gasto em saúde mental para quem precisava, para que as pessoas não precisassem se automedicar?
“Não passa um dia em que não vejo alguém intoxicado com muita metanfetamina.” – Dr. Tarak Trivedi
De acordo com o estudo JAMA, as internações relacionadas a anfetaminas aumentaram em 245% entre 2008 e 2015. O governo federal estima que mais de 10.000 pessoas morreram de overdose de drogas relacionadas a metanfetamina no ano passado. As mortes por overdose de metanfetamina geralmente resultam de falência múltipla de órgãos ou ataques cardíacos e derrames, causadas por aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial extremamente alta. Alguns estados, como o Texas e o Colorado, viram mais overdoses de metanfetamina do que heroína opióide.
Nós vimos na televisão como os usuários de metanfetamina acabam nos departamentos de emergência em uma “raiva“, com muita droga estimulante e se comportando de forma irregular. Mas a metanfetamina está associada a uma série de outros efeitos de curto e longo prazos, muitos dos quais você pode nem ter ouvido falar.
Efeitos a curto prazo do uso de metanfetamina
Indivíduos que usam metanfetaminas provavelmente terão os seguintes sintomas:
• Maior vigília e atividade motora
• Diminuição do apetite
• respiração mais rápida
• Batimentos cardíacos rápidos e / ou irregulares
• aumento da pressão arterial e temperatura corporal
• Maior energia e motivação
• Maior comportamento repetitivo / compulsivo (estereotípico)
Efeitos a longo prazo do uso de metanfetamina
Quando um indivíduo usa metanfetaminas durante um longo período de tempo.
• perda de peso extrema
• Problemas dentários graves (“boca de metanfetamina”)
• coceira intensa, levando a feridas na pele de coçar
• Confusão
• Insônia
• Comportamento violento
• Paranóia
• alucinações
O uso de anfetaminas é agora o quarto motivo mais comum para procurar tratamento medicamentoso nos Estados Unidos, depois do uso de álcool, opiáceos e maconha.
As intervenções mais eficazes são as terapias comportamentais, como a terapia cognitivo-comportamental, que ajuda os pacientes a reconhecer, evitar e lidar com as situações em que são mais propensos a usar drogas. Há também o gerenciamento de contingência usando incentivos motivacionais, vales ou pequenas recompensas em dinheiro para encorajar os pacientes a permanecerem livres de drogas e se envolverem em tratamento. Infelizmente, a maioria dos programas ainda conta com uma linguagem desatualizada que estigmatiza e enfraquece os que estão sofrendo.
Programas que visam apoiar, em vez de punir, pessoas com vício podem ajudar os indivíduos a obter ganhos na recuperação. O programa Mulheres em Recuperação no Condado de Tulsa oferece um programa intensivo para mulheres que cumprem longas sentenças de delitos de drogas. A maioria dessas mulheres vem lutando contra o vício por até quinze anos e isso tem um enorme impacto sobre sua saúde e sua família. Não é de surpreender que a maioria dessas mulheres também tenha sofrido eventos traumáticos, desde abuso na infância a agressões sexuais e violência doméstica, e vivam em ambientes insalubres. Isso só serve para mostrar que o vício pode acontecer a qualquer um e está geralmente ligado a um problema muito mais profundo (óbvio, eu sei, mas muito raramente resolvido).
Usando uma variedade de tratamentos, treinamento e educação, o programa oferece às mulheres que passariam o tempo atrás das grades uma segunda chance de ter uma vida produtiva e satisfatória. Mas a recuperação é possível!
Há menos ferramentas para combater a metanfetamina do que para combater opioides: não há medicação como Naloxona, que pode reverter overdoses de opióides, ou metadona, que pode conter os desejos de opiáceos disponíveis para metanfetamina (embora alguns estudos com modafinil tenham fornecido algum suporte medicamentoso potencial). Para não mencionar as retiradas de metanfetamina são preocupantes e incluem depressão severa e duradoura, incrível falta de energia e ganho de peso substancial! Muitas pessoas lutam para abandonar a metanfetamina porque sabem que a retirada as deixará incapacitadas por até uma semana e não podem perder seus empregos ou têm vergonha de admitir aos seus entes queridos que estão usando.
Está claro que o uso de metanfetaminas é um problema emergente de saúde pública; As terapias farmacológicas e não farmacológicas que efetivamente tratam o transtorno do uso de anfetaminas são desesperadamente necessárias.
Ao contrário do vício em opiáceos, o vício em metanfetamina não pode ser tratado com medicação. Em vez disso, as pessoas viciadas na droga devem participar do aconselhamento por meio de centros de tratamento ambulatorial e residencial. O meu programa de recuperação de Herói IGNTD é frequentemente procurado por viciados em metanfetamina que se sentem incompreendidos em outras situações e estão ansiosos para chegar aos problemas subjacentes de sua luta. Ele não apenas aborda o vício, mas a força motriz que o levou a começar a usá-lo em primeiro lugar.
Referências
Winkelman, TNA, Admon, LK, Jennings, L., Shippee., ND, Richardson, R. e Bart, G. (2018). Avaliação de internações relacionadas à anfetamina e resultados clínicos e custos associados nos Estados Unidos. Jornal da Associação Médica Americana, 1 (6). Retirado de: doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3758
