A psicoterapia funciona? Depende de quem você perguntar

Você pode ter visto o recente artigo provocativo da revista Time intitulado Q & A: O psicólogo de Yale pede o fim da psicoterapia individual (13 de setembro). Nela, Maia Szalavitz entrevista o ex-presidente da Associação Americana de Psicologia e observou o professor de Yale, Dr. Alan Kazdin, sobre o status da psicoterapia em 2011. Segundo o Dr. Kazdin, não é bonito!

O atual presidente da APA, Dr. Melba JT Vasquez, escreveu uma réplica à peça e parece que alguns dos que o Dr. Kazdin disse foram retirados do contexto e não eram precisos. Independentemente dos fatos associados à entrevista, as questões levantadas pelo artigo Time justificam reflexão e comentários.

A questão de saber se a psicoterapia funciona ou não tem sido debatida há décadas e existe uma enorme quantidade de pesquisa científica acadêmica de qualidade, agora disponível sobre essa questão. Não é necessário repetir isso aqui. No entanto, um dos maiores desafios que temos em responder a esta importante questão é o fato de que pesquisadores e clínicos em psicoterapia geralmente agem como dois navios passando a noite. Os principais pesquisadores geralmente não tratam pacientes reais em contextos clínicos, tais como práticas privadas, clínicas e hospitais. E se o fizerem, os pacientes são freqüentemente atípicos que concordaram em participar de um protocolo de pesquisa e foram examinados com cuidado e seletivamente por características particulares, tornando-os muito diferentes do paciente típico do mundo real. Os clínicos raramente fazem pesquisas depois de concluir seu treinamento de doutorado e, muitas vezes, não lêem todas as pesquisas mais recentes nas melhores revistas profissionais e conferências de pesquisa. Muitas vezes os pesquisadores vivem em um mundo enquanto os clínicos vivem em outro. Isso também é verdade em muitos outros campos, como medicina.

O impulso para tratamentos empiricamente validados e manualizados tem sido moderado nos últimos anos com o foco mais atual na prática baseada em evidências . Sem entrar em detalhes demais sobre essas questões aqui, a conclusão é que, em 2011, os clínicos devem estar atentos e conscientes de pesquisas empíricas de qualidade que possam informá-las sobre as melhores estratégias disponíveis para tratar pacientes com diversos diagnósticos. Eles realmente precisam fazer isso para fornecer cuidados competentes. Caso contrário, os riscos de negligência aumentam, bem como possíveis danos aos seus pacientes. No entanto, o que muitas vezes dificulta a compreensão dos pesquisadores é que cada paciente é extraordinariamente único e que cada paciente clínico tende a ter outros diagnósticos co-morbados operando ao mesmo tempo, bem como dimensões biológicas, psicológicas, sociais, culturais e espirituais únicas. para tornar cada caso especial e único. Assim, um tamanho claramente não cabe a todos quando se trata de intervenções de psicoterapia. Você não pode aplicar um tratamento validado e manualizado empiricamente em todos os pacientes com o mesmo diagnóstico. Ele precisa ser ajustado pensativamente para atender às necessidades e desejos individuais de cada paciente.

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No final do dia, a psicoterapia é muito parecida com a qualidade da cozinha. Há uma ciência para cozinhar, mas também há uma arte para ele. Tanto a ciência como a arte fazem parte da equação para uma boa psicoterapia. Devemos abraçar ambos e não negligenciar. Como alguém que tratou os pacientes clínicos há 30 anos e conduz pesquisas empíricas como professor universitário, lembrei-me dessa importante necessidade de misturar a ciência e a arte de qualidade todos os dias nos esforços para ajudar as pessoas que sofrem com vários desafios na vida. A ciência sem arte e arte sem ciência não faz sentido na psicoterapia … ou na culinária.

Então, o que você acha?

E, a propósito, se você estiver interessado em ler a entrevista do Time, pode fazê-lo em … http://healthland.time.com/2011/09/13/qa-a-yale-psychologist-calls-for-t …

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