A transformação está no relacionamento das artes expressivas

Um momento relacional pode ser reparador e salvar vidas.

A transformação está no relacionamento das artes expressivas

 © 2012 C. Malchiodi, PhD

“Times They are A ‘Changing’ de um periódico alterado de C. Malchiodi

Fonte: © 2012 C. Malchiodi, PhD

A transformação e reparação do trauma através do relacionamento não é um evento singular; envolve múltiplos momentos que sustentam o desdobramento da confiança, segurança e co-regulação. A psicoterapia é uma dessas experiências corretivas, porque inclui uma relação consistentemente empática com outro indivíduo que pode responder empaticamente à raiva, ao medo e à desconfiança da pessoa traumatizada. A terapia verbal contém qualidades relacionais valiosas e eficazes, como a prosódia, o gesto e o contato visual bem escolhidos. A terapia das artes expressivas, no entanto, acrescenta algo singularmente importante para trabalhar com indivíduos traumatizados, trazendo naturalmente elementos sensoriais e corporais implícitos para as dinâmicas psicoterapêuticas que nem sempre estão disponíveis até mesmo nas trocas verbais mais qualificadas. Em alguns casos, a introdução de artes expressivas pode ser o único ponto de entrada possível para desenvolver e restabelecer a conexão com os outros para aqueles ativados pela narrativa pessoal ou incapazes de falar sobre quaisquer detalhes, mesmo remotamente relacionados às suas experiências. Isso é particularmente verdadeiro para indivíduos que sofreram traumas desenvolvimentais, relacionais e interpessoais.

Uma memória salva-vidas de relacionamento

Um cliente em particular me ensinou muito do que sei hoje sobre a relação psicoterapêutica formada pela terapia artística expressiva. Eu encontrei pela primeira vez Christa com sua mãe Joelle e irmão Joey em um programa de abrigos residenciais. Durante as duas ocasiões em que residiu em um abrigo residencial com sua mãe e irmão Joey, eu realmente acreditava que tinha falhado miseravelmente em ajudar Christa de qualquer maneira significativa, por causa de sua falta de resposta às minhas muitas tentativas de estabelecer confiança e comunicação. O impacto do trauma do desenvolvimento não se resolveu com a sua permanência subseqüente em uma unidade de internação psiquiátrica para tratamento intensivo de múltiplos desafios. As experiências de violência e agressão interpessoais de Christa continuaram em sua adolescência, com a prostituição instigada por sua mãe Joelle, apesar das tentativas dos trabalhadores da Child Protective Services de remover Christa e seu irmão da casa. Aos 15 anos, Christa finalmente decidiu fugir de casa para escapar de mais agressões sexuais e prostituição. Seu transtorno dissociativo e depressão tornaram-se tão avassaladores que, aos 16 anos, ela pensou em suicídio. Mas ela conscientemente decidiu não tirar sua vida quando se lembrou do que mais tarde chamou de “lembrança salvadora de vidas” do tempo passado no abrigo com seu irmão Joey em nossas sessões de arte e de terapia de brincadeiras. Essa memória realmente salvou sua vida; por causa disso, ela conseguiu se internar em um hospital universitário neuropsiquiátrico e se apresentar para tratamento hospitalar relatando seus sintomas e intenções para terminar sua vida com a equipe do hospital.

Uma vez que Christa se tornou uma paciente psiquiátrica na unidade de adolescentes do hospital, ela insistiu que os funcionários do serviço social designados para seu caso contatam “Dr. Cathy ”para me informar que ela se lembra de“ conseguir ajuda ”se se sentir em perigo de outras pessoas a qualquer momento no futuro. A princípio, os assistentes sociais não sabiam quem seria essa pessoa até que Christa acrescentou: “Você pode conhecê-la. Ela é a única com o sobrenome muito engraçado. Ela foi minha terapeuta de arte quando eu era mais jovem. Ficamos em um grande abrigo para mães e crianças na cidade. ”Naquele momento, foi fácil para os assistentes sociais adivinharem que fui eu, dado meu sobrenome incomum, a identidade do arteterapeuta e o trabalho anterior com violência doméstica.

Claro, eu estava extremamente curiosa e preocupada com sua condição, mas também muito aliviada por ela estar a salvo de mais ataques e prostituição. Os assistentes sociais que estavam cuidando de seu caso concordaram em se encontrar comigo, e Christa deu-lhes permissão para compartilhar seu status e informações mais detalhadas sobre seu tratamento atual. Mas o que mais me intrigou foi o que realmente levou Christa a chegar à porta do hospital neuropsiquiátrico, que eu sabia não ser uma jornada fácil devido à localização.

O que ela colocou em uma breve nota escrita que guardei até hoje, porque o que Christa disse me convenceu de que a maneira como nos relacionamos com os indivíduos, através de palavras e sinais não-verbais, sempre importa, mesmo quando eles não reconhecem no momento. que estamos, de fato, causando impacto neles. Ela escreveu: “Eu sei que a Dra. Cathy realmente se importava com meu irmão (Joey) e comigo. Ela me deixou sentar ao lado dela enquanto lia histórias para Joey e não se importava se eu segurasse sua mão ou colocasse minha cabeça em seu ombro às vezes. Ela sempre teve tempo para brincar e desenhar com meu irmão. Eu não conseguia desenhar na hora e não conseguia falar muito. Ela realmente queria que eu me divertisse quando ela e Joey jogavam jogos e dançavam com música. Mas ela foi paciente e deixou-me apenas sentar e assistir Joey desenhar e jogar. Eu sempre soube que ela amava a nós dois, e eu quero que ela saiba disso. ”Ela incluiu uma imagem que ela disse que só eu entenderia; foi uma pequena colagem sobre “o que eu preciso” que ela lutou para fazer durante uma de nossas sessões. Lembrei-me de que, além das necessidades básicas representadas (comida e casa), Christa procurava em muitas fotos uma imagem de um rosto; Enquanto ela não podia dizer nada sobre o rosto que ela escolheu, eu sempre senti que ela estava tentando comunicar sua dor emocional interna que era impossível falar em voz alta. Era obviamente uma expressão de arte importante para ela, tanto que ela conseguiu manter a colagem em sua posse pelos vários anos após sua última estadia no programa de abrigo.

Ler essa última frase da declaração de Christa quase me levou às lágrimas; ver a imagem da colagem mais uma vez trouxe de volta muitas lembranças do que ela e Joey suportaram e sobreviveram. O fato de Christa também ter decidido se comunicar comigo através dessa imagem afirmava que, mesmo durante os momentos em que ela estava sobrecarregada ou dissociativa para desenhar ou criar, sentia que havia valor em se relacionar comigo através da arte. Acima de tudo, fiquei espantado que tantas interações simples que eu havia iniciado para estabelecer um relacionamento fossem lembradas por Christa, apesar da falta de qualquer resposta identificável dela quando ela estava anteriormente no abrigo em sessões comigo. Sua mensagem, imagem e capacidade de procurar ajuda me convenceram de que nunca sabemos realmente quão significativas nossas interações psicoterapêuticas podem ser, e que podemos construir relacionamentos significativos, mesmo com os indivíduos mais severamente afetados. O fato de ela ter usado a palavra “amor” me fez saber que ela não apenas se lembrava, mas também sentia algo muito poderoso em nosso relacionamento. Felizmente, ela conseguira manter esse sentimento ao longo de não apenas agressões sexuais, mas também suas próprias dificuldades para permanecer viva.

As crianças não são as únicas pessoas que me ensinaram a importância dos momentos relacionais durante as artes expressivas; Com o passar dos anos, muitos adultos apresentaram memórias semelhantes que não apenas lembram a relação psicoterapêutica, mas também as qualidades sensoriais e implícitas que as artes expressivas acrescentaram à experiência. A história de Christa me lembra que um dos sentimentos mais poderosos e transformadores de vida que alguém pode ter é saber que tanto a presença quanto a ausência de alguém significam algo para alguém. O trabalho relacional, no seu melhor, é refletido na crença do indivíduo de que o terapeuta valoriza a pessoa não apenas na sessão, mas também muito tempo depois do término da terapia. Nesse caso, tive a sorte de receber o presente de ser valorizada pela ajuda que tentei oferecer durante o tratamento, além de ser lembrada muito depois de a terapia ter sido concluída.