Breaking Up with One's Meds

Fonte: Yann Kebbi, New York Times

"Estou quase sem medicação", a novelista Diana Spechler aclamou no New York Times no início deste ano, em uma série de postagens lindas e lindamente escritas, chamadas "Going Off". "Todas as manhãs, tomo apenas 100 miligramas de bupropion. À hora de dormir, tomo um quarto de miligrama de lorazepam. Eu eliminou trazodone ".

The Times tem coberto a complexidade da ansiedade e depressão na perspectiva de seus sofredores. O que era diferente de "Going Off", a série de Spechler (que decorreu de fevereiro até esta semana), é que ele se concentrou quase que inteiramente nos desafios de acabar com medicação psiquiátrica – como o jornal dizia ", tanto das drogas como da retirada em ela busca uma vida sem drogas ". A série seria assim uma versão de alto perfil do tipo de encontro com a medicação documentada, por exemplo, pelo PLoS One Database Searching ou, ainda mais imediato, o RxISK de David Healy : tornar os medicamentos mais seguros para nós Todos.

A série Times me impressionou por uma série de razões, não menos importante pelo foco de olhos claros na síndrome de abstinência como fenômeno médico em si. As consequências dessa ênfase não devem ser subestimadas. Quando, em 2007, terminei de pesquisar um capítulo sobre "Síndrome de Rebound: Quando os Tratamentos de Drogas Falham" para o meu livro Timidez: Como o Comportamento Normal se tornou uma Doença, era comum que os psiquiatras e os médicos de clínica geral descartassem a síndrome de retirada ou descontinuação dos medicamentos como , amplamente, recorrência da condição diagnosticada. Embora os estudos sobre o "empolamento emocional" dos antidepressivos SSRI tenham começado a se filtrar em revistas psiquiátricas, a dificuldade de colocar esses artigos em revistas de primeira linha decorreu da complexidade dos estudos de financiamento que poderiam tirar conclusões negativas sobre os produtos de um patrocinador farmacêutico. Era muito mais comum afirmar no momento em que a forma original de ansiedade ou depressão havia retornado, até mesmo intensificada – que era tempo, portanto, aumentar a dose ou alternar com outra marca. Que um jornal importante comissionasse e publicasse uma série sobre a síndrome de abstinência médica era, na época, impensável.

Outra conseqüência da ênfase de Spechler em acabar com a medicação como objetivo em si: o problema a ser resolvido – o foco não-amigável de sua escrita – são os efeitos colaterais das próprias drogas; a ansiedade originária tende a diminuir em importância. "Eu me preocupo com os efeitos a longo prazo dessas drogas", ela escreve, "que ainda são relativamente novas para os consumidores. Eu me preocupo com a Big Pharma. Meu estômago aperta quando eu leio sobre estudos cobertos e os efeitos colaterais mais feios das próprias empresas farmacêuticas de medicamentos que vendem duro para psiquiatras, inclusive para psiquiatras pediátricos. Sinto um grande desconforto com o relógio Celexa do meu médico ".

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Ela é aconselhada a ver um psiquiatra, que posteriormente "me disse que com medicação, apontaríamos para que meu humor fosse tão próximo de 100% quanto possível, minha ansiedade tão perto de 0% quanto possível". "Eu estava com medicação Poucas vezes antes, "Spechler elabora", mas sempre desistiu porque não estava funcionando ou não conseguia escrever, então não tinha pressa de voltar a isso. "À luz desta experiência estelar distante, pode-se Pergunte-se com a persuasão de qualquer afirmação de que a medicação poderia levar seu humor a "tão perto de 100% quanto possível".

Talvez, previsivelmente, os problemas com a escrita se intensifiquem. "Minha versão de gritos é escrever", escreveu Spechler em junho, "mas durante dois anos, desde o momento em que comecei a tomar medicação, até recentemente, as palavras estavam presas dentro de mim. Eu tive que forçá-los para fora. "No entanto, as conseqüências de diminuir suas doses são longe – de direta, incluindo como um catalisador para a criatividade:" Quando eu reduzo, minha ansiedade e depressão desaparecem; Quando eu aumentar, meus efeitos colaterais variam de sombrio a insuportável ".

A franqueza de Spechler sobre batalhas tão difíceis e pessoais é extremamente louvável, não só em trazer uma grande audiência para um problema ainda controverso que um grande número de pesquisadores, psiquiatras e empresas de drogas ainda ignorariam com prazer. "Você pode precisar diminuir gradualmente do que o seu médico pensa", escreveu ela na semana passada em sua publicação final, "10 coisas que eu diria ao meu eu anterior (Medicado)", chamando a atenção para grandes lacunas no conhecimento sobre esta condição médica , mesmo que o afunilamento sempre deve ser feito com muito cuidado, a velocidade lenta, e sempre sob supervisão médica: "Reduzir um medicamento por vez, apenas uma fita, a cada duas semanas no máximo. Seja gentil…. Chegará a hora em que você acorda todas as manhãs, sem ter medo, mas ansioso por o brilho do sol ".

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Pode ser uma versão da promessa que costumava preencher publicidade psiquiátrica, antes que os avisos da caixa preta e as longas listas de efeitos colaterais eliminassem as imagens do esperançoso e expectante. Exceto, aqui, a promessa reside firmemente no fim da medicação, não em começar a tomá-la.

Toda a série "Going Off" pode ser lida aqui.

O professor Heather Ashton, um psiquiatra britânico que administra uma clínica de renome na retirada do benzo, fornece informações de segurança importantes sobre a redução recomendada aqui. Veja também a informação de segurança detalhada na minha publicação "Os perigos ocultos dos benzodiazepínicos".

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