Formação compulsiva de excessos e hábitos

Fonte: comprado da Shutterstock pela UCLA; alterado no Photoshop pelo Dr. B. Gordon

Bem-vindo ao primeiro post de Obesely Speaking: The Brain And Obesity . Pergunta: Por que estou fazendo isso? Resposta: Eu sou preto, obeso mórbido, e tenho um Ph.D. em neurociência. É um grupo de elite, e não por escolha. De acordo com The Centers for Disease Control, (2009-2010) ao lado do tabagismo, a obesidade mórbida é a principal causa "evitável" de morte. O excesso compulsivo em mim diz: "Definir evitável; parece um "tamanho único" para mim ". O neurocientista em mim diz:" O problema não está definindo "evitável", mas definindo como prevenir o excesso de comida. "Neste blog, falo das duas perspectivas.

Eu tenho lutado com excesso compulsivo desde que eu aprendi a alimentar-me. Minha compulsão compulsiva, resultando em obesidade mórbida, desconstruíram radicalmente minha vida. Meu peso superior era quase 1.000 libras; 973 libras para ser exato, de acordo com a escala de correio em massa no Post Office (ou no meu caso, a escala masculina). Estou agora na década de 500. Aprendi algumas coisas ao longo do caminho. Quero compartilhá-los aqui, então vamos chegar a ele.

Os hábitos são formas simples de aprendizagem freqüentemente repetida que muitas vezes ocorrem subconscientemente. Por exemplo, você entra em uma sala escura e puxa a luz porque quer ligar a luz e aprendeu a virar uma luz para conseguir isso. Esse hábito é um comportamento orientado a objetivos; Você virou a mudança para alcançar o objetivo de ter mais luz. Iniciando o interruptor da luz, como todos os hábitos dirigidos a objetivos, é motivado pela conseqüência. Mas você já teve uma lâmpada queimada e se esqueceu de mudá-la? No entanto, toda vez que você entra naquela sala, você ainda acende o interruptor da luz. Esse hábito é um comportamento estímulo-resposta. O estímulo de entrar em uma sala escura causa a resposta automática de virar o interruptor da luz. Assim, os hábitos de estímulo-resposta diferem dos hábitos dirigidos a objetivos porque são estímulos, ao contrário do resultado motivado.

Os neurocientistas há muito compreendem a distinção entre comportamentos dirigidos a objetivos e comportamentos de estímulo-resposta. O consumo normal é o comportamento dirigido por objetivos. O excesso excessivo compulsivo é um comportamento complexo de estímulo-resposta. ^(1-4) O estímulo pode variar (aborrecimento, raiva, felicidade, frustração sexual, medo ou ansiedade). A força da resposta também pode diferir (de comer até o estômago sentir-se pouco desconfortável para comer até vomitar). A conseqüência do excesso excessivo compulsivo pode variar de um ligeiramente acima do peso para obesidade mórbida ou bulimia nervosa. Por que isso acontece, e como esse neuro-drama se desenrola no cérebro?

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Uma vez que os neurocientistas acreditavam que os comportamentos dirigidos a objetivos começaram no córtex pré-frontal e a repetição os fez codificar nos gânglios basais no estriado dorsal. Por exemplo, seu córtex pré-frontal toma a decisão "Eu quero fazer exercício pela manhã". Então, todas as manhãs você acorda e pensa: "Eu decidi trabalhar na manhã" e você sai da cama e faz 20 flexões. Eventualmente, a repetição codifica esse comportamento dirigido a objetivos em seu corpo estriado dorsal. Uma vez que um comportamento orientado por objetivo é codificado no estriado dorsal, ele se torna um comportamento estímulo-resposta. Neste exemplo, quando isso ocorre, você não precisará mais do córtex pré-frontal para iniciar o comportamento dirigido por objetivos do exercício pela manhã. Quando você acorda, você fará automaticamente 20 flexões porque acordar é o estímulo e fazer 20-flexões é a resposta.

Enquanto o neurocientista em mim sabe que isso é verdade, o excesso compulsivo em mim sabe que não pode ser total a verdade. Muitas das minhas decisões dirigidas a objetivos em relação à dieta e ao exercício não codificaram no meu estriado dorsal como hábitos saudáveis ​​de resposta ao estímulo. Por outro lado, foi a repetição de hábitos pouco saudáveis ​​que meu estriado dorsal se desenvolveu. Repetidamente, tomei a decisão de fazer exercícios regularmente e comer alimentos saudáveis. Ainda assim, eu sempre me encontrei na linha drive-thru do Mickey D com "super-size me" nos meus lábios e um Big Mac na minha respiração. Onde estava meu córtex pré-frontal quando eu estava indo de "sem dor sem ganho" para "não picles sem cebolas?"

Bem, como se verifica, o comportamento dirigido por objetivos nem sempre começa no córtex pré-frontal. Dois comportamentos dirigidos a objetivos contribuem para a formação do hábito no estriado dorsal: o córtex pré-frontal e o estriado ventral. Quando o córtex pré-frontal inicia um comportamento dirigido por objetivos, quanto mais se repete, mais profundamente está codificado pelo estriado dorsal. Quando o estriado ventral gera um comportamento orientado por objetivo, a dopamina é liberada pela via mesolímbica, o que torna o estriado dorsal mais propenso a repetir a ação no futuro. ¹ O motivo pelo qual isso é susceptível de acontecer é que tanto o estriado ventral como o dorsal são dopaminérgicos, embora utilizem a dopamina de maneira diferente e sirvam para diferentes propósitos no cérebro. No estriado dorsal, a dopamina inicia a ação, mas no estriado ventral, sinaliza recompensa. ^3,4

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Saliência e dependência de incentivo

O núcleo accumbens, o epicentro da recompensa, também está no estriado ventral. A saliência de incentivo é um componente fundamental do vício. A importância privilegiada é a utilidade de recompensa do seu cérebro. Ele funciona usando pistas sensoriais, associadas à memória ou imaginação, para motivar você a querer fazer algo com base em antecipar a recompensa de fazê-lo.

Assim, o cérebro libera mais dopamina quando quer fazer algo do que faz quando faz isso. Isso porque, no jogo de recompensas, o truque é fazer você querer fazer algo o suficiente para fazê-lo; Uma vez que isso acontece, o jogo acabou. Isso é problemático porque as maiores quantidades de dopamina liberadas ao querer comer, fazem com que desejem comer mais prazeroso do que comer. Por isso, os engordadores compulsivos podem comer além de uma experiência agradável e saudável. Não é a experiência de comer que está dirigindo o comportamento compulsivo e viciante, mas a dopamina extra derivada da vontade de fazê-lo por causa da sugestão de recompensa. ⁴ Este cenário é a assinatura de qualquer dependência.

No entanto, em comedores regulares, o córtex pré-frontal, como uma mãe irritante, impõe controle de impulsos. "Não pense em comer mais comida; Você parece uma cadeira de saco de feijão com os lábios. " No entanto, se você tem dano do córtex pré-frontal, serotonina reduzida ou estresse excessivo, a capacidade do córtex pré-frontal de impor controle de impulsos diminui. Mesmo que você tenha uma grande distração em sua vida, a funcionalidade do córtex pré-frontal é comprometida. Essa incapacidade de exercer controle de impulso permite que um comportamento como comer se transforme de um hábito hedônico orientado a objetivos no estriado ventral para um hábito compulsivo de estímulo-resposta no estriado dorsal. Aditivo, os comportamentos compulsivos dirigidos a objetivos no estriado ventral que se transformam em hábitos de estímulo-resposta no estriado dorsal são apenas uma parte do problema. ^5,6

Como todos os comportamentos viciantes compulsivos, muitos fatores contribuem para o excesso excessivo compulsivo. Algumas das ciências são simples, grande parte dela é complexa, e ainda mais permanece desconhecida. Neuroanatomia fundamental é universal em seres humanos. No entanto, a função cerebral individual é contextual e singular. A primeira experiência de vida tem uma influência considerável sobre isso e é o principal arquiteto da perspectiva de alguém.

Perspectiva, não realidade, determina como nossos cérebros negociam a vida diária. Aprendizagem precoce e memória são as principais moedas dessa empresa. Se você aprende a se auto-medicar com alimentos como uma criança, esse hábito certamente codificará no estriado dorsal. " Um hábito é um cabo e cada dia ele tece um fio. Eventualmente, é tão forte; O cabo é impossível quebrar. " Minha mãe costumava dizer. Ela estava errada. Não há cabos que não podemos quebrar; O excesso compulsivo é um cabo que devemos quebrar.

Todos nós temos nossos baldes de ai e demônios privados. O onus é sobre cada um de nós para matar nosso demônio privado e reconstruir nossas vidas. Uma das chaves para minha mudança em direção a esse terreno mais alto é aprender como seu cérebro trabalha especificamente. Mais importante ainda, é aprender a nunca valorizar o que seu cérebro não pode fazer do que o que pode fazer. Permanece fabuloso e fenomenal!

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Referências

1. Jog, MS, et al., Construindo representações neurais de hábitos. Science, 1999. 286 (5445): p. 1745-9.

2. O'Tousa, D. e N. Grahame, formação do hábito: implicações para a pesquisa do alcoolismo. Álcool, 2014. 48 (4): p. 327-35.

3. Sturman, DA e B. Moghaddam, Striatum processa a recompensa de forma diferente em adolescentes versus adultos. Proc Natl Acad Sci USA, 2012. 109 (5): p. 1719-24.

4. Wise, RA, circuitos de recompensa do cérebro: insights de incentivos não-assistidos. Neuron, 2002. 36 (2): p. 229-40.

5. Fineberg, NA, et al., Probing comportamentos compulsivos e impulsivos, desde modelos animais até endofenotipos: uma revisão narrativa. Neuropsicofarmacologia, 2010. 35 (3): p. 591-604.

6. King, JA, et al., Substratos neurais subjacentes à impulsividade. Ann NY Acad Sci, 2003. 1008: p. 160-9.