Integrando Perfilamento de Nutrientes na Gestão da Depressão

Nova pesquisa apresenta o The Antidepressant Food Score.

Fonte: bratakartasasmita / pixabay

O que as ostras e o agrião têm em comum? Ambos podem ser carregados com nutrientes antidepressivos, de acordo com um novo estudo publicado no World Journal of Psychiatry pelos psiquiatras Laura LaChance e Drew Ramsey (LaChance e Ramsey). A evidência apresentada oferece um novo sistema de classificação que classifica os alimentos com base em seu potencial antidepressivo. A ideia de comida como remédio não é novidade, mas como podemos traduzir esse adágio em prática?

LaChance e Ramsey introduzem uma classificação de alimentos antidepressivos com base em uma revisão sistemática de vários estudos que remontam à década de 1940, que examina uma correlação entre nutrientes específicos e sintomas depressivos. Doze nutrientes emergiram após análises rigorosas como portadores do maior potencial antidepressivo: folato, ferro, ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa, magnésio, potássio, selênio, tiamina, vitamina A, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C e zinco. Ostras, agrião, espinafre, couve e diversas carnes orgânicas eram consideradas antidepressivas e densas em nutrientes.

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Essa pesquisa é fascinante por várias razões, mas, compreensivelmente, as descobertas (e até o próprio estudo) podem evocar emoções mistas. Eu gostei deste estudo, e depois de discutir com os colegas durante a semana passada, recebi tanto o engajamento com os olhos brilhantes quanto a reviravolta irreverente. Estou, no entanto, encorajado que conversas pensativas sobre cuidados de saúde mental têm invariavelmente seguido. Ei, se estivermos dispostos a falar de maneira produtiva sobre psiquiatria e como melhorá-la – e um estudo lidera esse processo -, então sou a favor.

O que eu gosto neste estudo é que ele oferece um caminho alternativo da medicação tradicional versus díade de psicoterapia que muitas vezes limita as opções de tratamento. Isso também nos distancia de vagas recomendações como “comer de maneira mais saudável para um humor melhor”, visando atingir exatamente o que podemos comer para melhor apoiar a prevenção e o tratamento da depressão – uma receita dietética, se você preferir. Eu não vejo os resultados do estudo como recomendações dietéticas duras ainda, e duvido que essa seja a intenção dos autores; em vez disso, os resultados fornecem uma boa base de idéias sobre as quais basear-se.

Quando os autores categorizaram os alimentos, os legumes, como grupo de alimentos, tiveram a maior pontuação média de alimentos antidepressivos. Isso é significativo, considerando que, de acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), apenas 1 em cada 10 adultos consome frutas ou vegetais suficientes por dia. Esta pesquisa oferece outra boa razão para se acumular no material verde. Ostras estão no topo dos alimentos antidepressivos não-vegetarianos.

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Como os autores apontam, os transtornos depressivos estão entre as principais causas de incapacidade em todo o mundo. Recentemente, o CDC trouxe à nossa atenção uma taxa crescente de suicídio que aumentou 30% entre 2000 e 2016. Apesar do surgimento de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e do desenvolvimento de vários novos antidepressivos durante esse período, as estatísticas incômodas permanecem. Eu sempre defendo o manejo criterioso de medicamentos, porque os medicamentos psiquiátricos continuam a ajudar milhões de pessoas em todo o mundo. Vejo em primeira mão o impacto positivo que os medicamentos psiquiátricos têm no meu trabalho clínico diariamente.

No entanto, à medida que nos distanciamos da psicoterapia e de um modelo biomédico de depressão, não posso deixar de pensar se essa abordagem pode estar contribuindo para resultados indesejáveis. Continua existindo uma coorte de cientistas concentrados em encontrar a pílula perfeita que mudará os neurotransmissores da maneira correta e erradicar completamente a depressão como uma doença bioquímica. Eu os aplaudo e espero que eles encontrem essa pílula. Eu ficaria feliz em prescrevê-lo. Mas, não podemos ignorar que evidências recentes sugerem que até 45.000 americanos sozinhos (muitos que já tomam antidepressivos) são vítimas de suicídio anualmente. Por favor, faça uma pausa para pensar sobre isso. Essas vítimas são nossos colegas de trabalho, nossos vizinhos, nossos amigos e nossos familiares.

O suicídio é uma causa evitável de mortalidade, e é por isso que o trabalho continua. Se abordar a nutrição em nossas discussões com os pacientes pode colocar um impacto ainda menor nas estatísticas de suicídio, então esses estudos valem a pena, e vamos encorajar mais deles.

Falei recentemente com Max Elliott, co-fundador e diretor executivo da Urban Roots, uma organização de liderança juvenil baseada em fazendas aqui em Austin para meu podcast, “Isto é Saúde Mental”. Embora nossa discussão não focasse principalmente no potencial de alimentos para direcionar os sintomas depressivos do ponto de vista nutricional, ele abordou a ideia de alimentos e agricultura como uma maneira de construir um senso de comunidade, para unir as pessoas. A linha de fundo aqui é que não devemos subestimar o potencial de cura dos alimentos.

Eu defendo apaixonadamente a Psiquiatria Verde, que oferece uma abordagem baseada em evidências centrada no paciente para a saúde e o bem-estar, que utiliza tratamentos padronizados ao lado de tratamentos complementares e alternativos, incluindo nutrição. A psiquiatria nutricional está crescendo em popularidade e, como apontam LaChance e Ramsey, tem sido recomendada como uma abordagem padrão para o tratamento da depressão por um painel internacional de pesquisadores em saúde mental. A meu ver, a nutrição, juntamente com o incentivo à atividade física, deve ser, no mínimo, abordada em todos os encontros psiquiátricos, porque sabemos que esses hábitos contribuem para a saúde geral, incluindo a saúde mental.

LaChance e Ramsey sugerem que futuros estudos que se estendem a partir do conceito de escore de alimentos antidepressivos podem fornecer evidências mais substanciais que apóiam modificações dietéticas específicas para melhorar o humor. O estudo apresentado aqui é uma abertura para uma discussão mais ampla sobre a padronização de um método de inclusão de modificações nutricionais em um plano abrangente de tratamento da depressão. Este é o futuro da psiquiatria? Eu certamente espero que sim.

Referências

LaChance, L. e Ramsey, D. Alimentos antidepressivos: Um sistema de perfil de nutrientes baseado em evidências para a depressão. World Journal of Psychiatry 2018, 20 de setembro; 8 (3): 97-104.