Você é uma "coruja noturna"? Você mantém um horário de sono muito diferente do que seus amigos e familiares? Você tem problemas para acordar a tempo de começar a trabalhar ou outras obrigações porque você não conseguiu adormecer até tarde da noite anterior? Se a resposta às perguntas acima for um "sim", e se criar problemas para você em sua vida diária, você pode ter Transtorno de fase de sono atrasado (DSPD).
Os pacientes com DSPD percebem que muitas vezes têm dificuldade em adormecer, mas, uma vez que finalmente dormem, eles obtêm uma sonada de noite inteira e geralmente acordam no final da manhã ou no início da tarde. É um problema diferente da insônia. Pacientes com insônia podem ter problemas para adormecer, ficar dormindo ou acordar muito cedo (ou uma combinação dos três). Com a insônia, raramente é obtida uma sonada de noite inteira, com regularidade, mesmo em dias de folga. Aqueles com DSPD geralmente dormem uma noite cheia quando eles não precisam se levantar cedo pela manhã.
Embora seja normal, ocasionalmente, fiquemos acordados para socializar ou trabalhar e dormir mais tarde no dia seguinte, aqueles com DSPD tendem a ter dificuldade significativa em retornar a um horário de sono-vigília mais "normal", apesar das tentativas repetidas. Eles geralmente dormem na cama por horas antes de finalmente adormecerem à noite, e uma vez que eles fazem isso, eles naturalmente querem dormir mais tarde na manhã -, portanto, fazer despertares matinais em um momento inicial específico para ser extremamente desafiador.
DSPD é essencialmente o resultado de um ritmo circadiano atrasado. O ritmo circadiano é um despertador que funciona com nosso corpo. Estes ritmos nos dizem quando adormecer, quando acordar, quando ficar com fome e quando ter certos hormônios secretados em nosso corpo. Em DSPD, o ritmo circadiano deriva mais tarde, levando a tempos de sono e sono atrasados.
Embora os adolescentes geralmente tenham DSPD, isso pode ocorrer em adultos também. As crianças mais jovens geralmente têm uma hora de dormir de 8 ou 9 horas, e uma vez que a adolescência chega, a hora da hora naturalmente muda para a meia-noite. Os adolescentes normalmente precisam de 9 a 10 horas de sono por noite, mas como eles não se adormecem naturalmente até mais tarde e têm que se levantar cedo para a escola, muitas vezes eles são privados de sono e muito cansados durante o dia. Nos finais de semana, os adolescentes tendem a dormir ainda mais tarde pela manhã ou até o início da tarde. Embora seja completamente normal que os adolescentes continuem a dormir mais tarde e que desejam dormir, alguns adolescentes acham que eles vão para a cama muito tarde e têm problemas significativos com o despertar na parte da manhã para a escola e têm muito sono durante o dia. Quando esta mudança circadiana cria grandes problemas de funcionamento durante o dia (por exemplo, despertar o problema pela manhã, privação de sono, grogginess, irritabilidade), DSPS é suspeita e o tratamento pode ser justificado.
Se você é alguém que gosta de ser uma coruja noturna e não interfere na sua vida em geral, não há problema. Mas, se você achar que não pode adormecer tarde e ter problemas para chegar a essa reunião das 9 horas em uma base regular, você pode querer ver se há um tratamento que pode ajudar.
Existem alguns tratamentos muito eficazes disponíveis para DSPD, e a consulta com um especialista em dormir para excluir outros fatores contribuintes é sugerida. DSPD tratamento é muito diferente do tratamento de insônia, e trabalhar com um especialista em dormir pode ajudá-lo a determinar a melhor abordagem. Os medicamentos sedativos (por exemplo, zolpidem, eszopiclona) geralmente não têm muito efeito sobre o ritmo circadiano e só podem funcionar como band-aid.
Uma opção para DSPD é a cronoterapia. O paciente vai para a cama (e acorda) mais tarde por 2-3 horas por dia até que a hora de dormir e o tempo de vigília cheguem completamente ao tempo desejado de cama e vigília. Este tratamento eficaz pode ser difícil para alguns implementar. Isso exige que o paciente geralmente gaste grandes pedaços do dia adormecido e acordado a noite toda. Durante o período de tratamento, todas as atividades durante o dia, a luz e o ruído devem ser limitados para ajudar o paciente a dormir, e as maneiras de ajudar o paciente a permanecerem mais tarde precisam ser abordadas. Às vezes, ter um amigo ou familiar manter o paciente no horário pode ser útil.
A opção # 2 é terapia de luz brilhante matinal. Isso requer o uso de uma caixa de luz brilhante (ou luz solar – embora, para muitos, o sol não esteja cedo o suficiente no inverno). No entanto, é muito importante que os pacientes consultem um especialista em sono para descobrir o momento apropriado da luz brilhante; Se for usado na hora errada, pode realmente piorar o problema. A terapia de luz brilhante também pode piorar alguns distúrbios psiquiátricos, de modo que a consulta com um especialista em primeiro lugar seria útil.
A opção # 3 é a melatonina. Este hormônio natural é feito pela glândula pineal do corpo e é mais eficaz para distúrbios do ritmo circadiano (DPSD, jet lag) do que para a insônia. Quando o sol se apaga, a glândula pineal torna-se ativa e começa a produzir naturalmente melatonina. Comumente vendido em alimentos saudáveis e farmácias, a melatonina é um auxiliar dietético sem receita que não é regulado pela Food and Drug Administration. Como resultado, as doses e ingredientes listados nem sempre são completamente precisos. Tente usar uma marca na qual confie.
Embora seja naturalmente encontrado em nossos corpos, a melatonina conta com efeitos secundários, incluindo sonolência diurna, confusão, dor abdominal, pesadelos, sonambulantes e tonturas. Também pode ter uma interação negativa com certos medicamentos, como medicamentos para diabetes, imunossupressores, pílulas anticoncepcionais e diluentes de sangue.
A melatonina pode ser um tratamento muito eficaz para DSPD, mas os pacientes devem procurar a ajuda de um especialista em sono para descobrir a dose adequada e o momento da administração. As doses mais pequenas (0,5 miligramas) são tipicamente administradas no início da noite para ajudar a puxar suavemente a sua unidade circadiana, ao longo do tempo, levando a tempos de cama e verão mais antigos. Muitas pessoas abusam da melatonina (levando demais e levando muito perto da hora de dormir) para o tratamento da DSPD.
Se você achar que pode sofrer DSPD, uma consulta com um especialista em dormir pode ajudá-lo a elaborar um plano de tratamento mais apropriado e útil. Em apenas algumas poucas semanas, você pode achar você adormecer e acordar às vezes que você sempre quis!
